Том (2) (1112209), страница 31
Текст из файла (страница 31)
В среднем слое находится множество кровеносных сосудов. Величина ГМК, их количество, толщина мышечной оболочки резко увеличиваются при беременности. Серозиая оболочка матки (реплшотит) имеет обычное строение. 762 Глаза 133 Прелсяоати аточные железы Слизистая оболочка Однослойный цилиндрический италий Продольный слой ладкомышечнык клеток ный сосуд Циркулярный слой ладкомышечнык клеток Мышечная оболочка Продольный слой ладкомышечнык клеток Серозная оболочка Шейка маткм — нижний сегмент матки, частично выступающий во влагалище (рнс.
13-34). Надвлагалишная часть шейки матки, располагающаяся выше места прикрепления стенок влагалища, открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Влагалнщная пор. цня шейки матки заканчивается наружным маточным зевом. Шейка матки имеет узкий и несколько расширенный в средней части канал. Стенка щенки матки образована плотной соединительной тканью. Среди коллагеновых и эластических волокон встречаются продоль. ные пучки Г1У)К.
Слизистая оболочка канала шейки матки состоит из однослойного цилиндрического эпителия и собственного слоя. В эпнтелии различают железистые клетки, продуцирующие слизь, н клетки, имеющие реснички. В просвет канала открываются многочисленные разветвленные трубчатые железы, располагающиеся в собственном слое слизистой. Перед овуляцией железы вырабатывают жидкий секрет, облегчающий прохождение сперматозоидов в полость матки. При беременности железы продуцируют вязкий слизистый секрет, заполняющий канал шейки матки наподобие пробки и препятствующий проникновению в матку сперматозоидов и микроорганизмов. Вблизи наружного зева однослойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки канала шейки матки переходит в многослойный плоский, покрывающий влагалищную порцию шейки матки и продолжаю.
шийся далее а составе слизистой оболочки стенки влагалища, Во время родов под влияни. ем релаксина происходит размягчение тканей шейки матки. Г. Влагалище — фнброзно.мышечная трубка, состоящая из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (ряс. 13.33). Слмзнстая оболочка представлена многослойным плоским эпителием и собственным слоем. Эпителиальные клетки поверхностного слоя содержат гранулы кератогиалина.
Рис. 1$-33. Матка. Слизистая оболочка матки нахоантся з пролифератизяой фазе иеиструэльного цикла. Функциональный слой полностью восстановлен. В собственном слое слизистой оболочки видны маточные железы (кэ Хкряичияковол ЕС, Лэямкомэ Ж, 1960) половая система женском половая система 763 Мышвчная оболочка влагалища Однослойный цилиндрический эпителий Слизистая оболочка влагалища Трубчатые железы шейки матки ойный эпителий Плотная соединительная ткань ический кул Собственный слой Слизистая оболочка с еь~ та ' ~" ~99~~3» ° ь »ь» л '" .чаня ~чье и, Внутренний циркулярный слой гладкомышвчных клеток Мышечная оболочка слсй гладко- мышечных Адвентицизльная оболочка Рис 15 3$ Стенка алагвлмага состоит нз трех оболочек слизкстой, мышечной и адвентицизльной В слизистой различают многослойный плоский эпнтелий и собственный слой Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным н наружным продольным слоями ГМК Адвентнцнзльнзя оболочка представлена волокнистой соединительной тканью 1кз отой» Р ег»и' »9$5! Рис 1334 Влагаамагнан часть шейки матам Слизистая оболочка канала шейни матки выстлана однослойным шииндрическим зпителкем На поверхность открываются разветвленные трубчатые железы Вблизи наружного маточного зева однослойный цилиндрический зпителнй переходит в много слойный плоский 1по им Ейлег из Вйюм й', Ромеи дй' »9б91 Многослойный '..Гггч к г.
»г плоский зпителий 7$4 Глава 15,3 Геэепсвэаты В пролнфератнвную фазу менструального цикла в эпнтелнн накапливается значительное количество глнкогена. Глнкоген используется влагалнщной мнкрофлорой, а образующаяся прн этом молочная кислота препятствует развнтню патогенных микроорганизмов. В собствен. ном слое присутствуют лнмфоцнты, зернистые лейкоциты, иногда обнаруживаются лимфа. тнческне фоллнкулы. Во время менструацнн лейкоциты проннкают в просвет влагалища.
Мыщечмая оболочка состоит нз двух слоев ГМК. Внутренний тонкий слой содержит ГМК с циркулярной ориентацией. Наружный толстый слой образован продольными пучкамн ГМК, Адвемтмцнальнвя оболочка образована волокнистой соединительной тканью н соединяет влагалнще с окружающими структурами. Д Молочная железа (рнс. 16.36). Гистологическая картина молочной железы зависит от степени ее зрелости н активности. Морфологические различия обнаруживаются в строеннн ювенильной железы, зрелой неактивной н зрелой функционирующей (лактнрующей) желез. Ювевмльыая вселеза представлена выводнымн междольковымн н внутрндольковымн прото- яами, разделеннымн соеднннтельнотканнымн перегородками; секреторные отделы отсутствуют.
Зрелая неактмвная железа. Прн половом созревании под влиянием эстрогенов железа увеличивается в объеме. Выводные протоки становятся более разветвленными, а среди соеднннтельнотканных перегородок накапливается жировая ткань. Секреторные отделы, как н в ювенильной железе, отсутствуют. Лактнрующая молочная железа. Во время беременности концевые отделы внутрндольковых протоков растут н формируют почки, нз которых образуются альвеолы. Альвеолы выстланы кубическим эпителием (альвеолярные клетки), располагающимся на базальной мембране.
Внутрндольковые протоки выстланы однослойным кубическим эпителием, который в молочных протоках переходит в многослойный плоский. Снаружи стенку альвеол н выводных протоков окружают мкоэпнтелнальные клетки. Соеднннтельнотканные перегородки, разделяющие дольки молочной железы, становятся менее выраженными. Альвеолы Кровеносный сосуд экдолько как иительиая Рвс. 1336. Лактврующая молочная аселеза. Концевые секреторные отделы трубчато.зльзеолярных желез (альвеолы) выстланы кубическим эпителием. Дольки молочной железы разделены перего. родкамн нэ соединительной ткани (кэ «илкиккиковоя ес, леэиксона лБ, !960) половая системс жеисяоя полозов системо УВВ ВОПРОСЫ Поясненне За каждым нз перечисленных вопросов нлн незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы нлн завершения утаержденнй Выберите один ответ нлн завершение утвержденна, наиболее соответствующее нюндому случаю 1 В ходе днфференцнровкн женскнх нолевых структур пронсходкт все, КРОМЕ (А) в зачатках гонад раэвнвается корковое и атрофируется мозговое вещество (Б) под влняннем тестостерона мюлзерояы протоки дифференцируются в маточные трубы, матку и верхнюю часть влагалнща (В) вольфовы протоки дегенернруют (Г) мочеполовой синус днфференцнруется в нижнюю часть влагалища, мочевой пузырь, уретру (Д) половые складки и половые валнкн дифференцируются в малые и большие половые губы 2 Овогенез Верно все, КРОМЕ (А) на Б.й неделе эмбриогенеза первичные половые клетки нз стенки желточного мешка мнгрнруют в зачатки гонад (Б) первичные половые клетки дифференцируются в овогоннн (В) стадия размножения овогоннй продолжается в течение всей жизни (Г) на пике лютенннзнрующего гормона завершается первое мейотнчесхое деление (Д) оплодотворение является сигналом для второго мейотнческого деления 3 Первнчный фоллнкул Верно все, КРОМЕ (А) образуется с наступлением половой зрелости (Б) содержит овоцнт первого порядка (В) фоллнхулярные клетки имеют цнлнндрнческую форму (Г) вокруг фоллнкула формируется гйеса (Д) в фоллнхулярных клетках синтезируются эстрогены 4 Развнтне вторнчного фоллнкула Верно все, КРОМЕ (А) повышенне в крови уровня фоллнтропнна стимулирует мнтозы фоллняулярных клеток (Б) между фоллнкулярнымн клетками образуются полости, заполненные фоллнхулярной жидкостью (В) эстрогены подавляют действие фоллнтропнна на рост фоллнхула (Г) в мембране фоллнкулярных клеток появляются рецепторы х лютропнну (Д) в клетках Гйеса штегпа усиливается продукция андрогенов 5 Преовуляторный фоллнкул Верно все, КРОМЕ (А) лютропнн вызывает лютенннзацню овоцнта (Б) в фоллнхулярных клетках нзчннается синтез прогестерона (В) на пике лютропнна завершается первое мейотнчесяое деление (Г) через 12 часов после достнження пика лютропнна происходит овуляцня (Д) на месте разорвавшегося фоллнкула образуется желтое тело й Желтое тело (А) развнвается на месте атретнчесяого фоллннула (Б) клетки желтого тела — модифицированные клетки белочной оболочки янчннна (В) является железой внешней и внутренней секреции (Г) под влиянием хорноннчесяого гонадотропнна подвергается ннволюцнн (Д) в результате ннволюцнн желтого тела в крови резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов Правнльные ответы 1-6, 2-В, З-А, 4-В, Б-А, 6-Д 7 Для желтого тела беременности карактерио все, КРОМЕ (А) развивается из менструального желтого тела (Б) сенретнрует прогестерон, эстрогены (В) хорионическнй гонадотропин стимулирует развитие желтого тела (Г) активно функционирует на протяжении всей беременности (Д) на месте желтого тела формируется соединительнотканный рубец 8 Для фолликуляриой стадии овариивьиого цикла характерно все, КРОМЕ (А) фазы усиленной секреции гонадолиберина разделены одночасовым интервалом (Б) гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие фоллитропин (В) параллельно с ростом фоллияула в крови повышается уровень зстрогенов (Г) высокое содержание зстрогенов стимулирует секрецию лютропинз (Д) лютропнн способствует высвобождению фоллнкулярными клетками ингибина 9 В лютеииовую стадию овариальиого цикла происходит все, КРОМЕ (А) развития желтого тела (Б) увеличения содержания в крови эстрогенов и прогестерона (В) секреция гонадолибернна разделена 2-3-часовым интервалом (Г) прогестерон стимулирует секрецию лютропина гонадотропными клетками (Д) эндометрнй находится в секреторной фазе ГВ В ходе овариальио-меиструальиого цикла (А) повышение содержания в крови эстрогенов стимулирует секрецию фоллитропина (Б) лютропнн стимулирует пролиферацню эпнтелиальных клеток эидометрия (В» хорионический гонадотропин стимулирует секреторную активность маточных желез (Г) в секреторную фазу цикха железистые клетки эндометрия вырабатывают эстрогены (Д) под влиянием гормонов желтого тела в функциональный слой эндометрня врастают спи рзльные артерии 1! Для молочной железы характерно (А) состоит из 1$-20 простых трубчатых желез (Б) относится к железам пищеварительной системы (В) секреторные отделы начинают функционировать с 3-го месяца беременности (Г) секреция молока происходит по апокриновому типу (Д) высокий уровень эстрогеиов способствует связмваиню пролактина со своимн рецептора мн в мембране зльвеолярных клеток 12 Развитие молочной железы Верно все, КРОМЕ (А) молочная железа является производным эпидермиса (Б) эстрогены, пролактин, гормон роста, глюкокортикоиды стимулируют формирование выводных протоков (В) ювенильная железа представлена выводными междольковыми и внутридольковымн про токами, раэделеннымн соединительнотканнымн перегородками (Г) хорионнческнй соыатомаммотрммый гормон индуцирует днфференцировку секреторньа отдыюв (Д) первые альвеолы формируются на девятом месяце беременности 13 Секреции молока Верин все, КРОМЕ (А) пролактин инициирует секрецию молока альвеоаярными клеткани (Б) секреция пролактина происходит эпизодически между кормлениями ребенка (В) глюкокортиконды, тнроксин, инсулин стимулируют секрецию молока (Г) в ответ нз раздражение соска в кровь секретируется окситоцнн (Д) окснтоцин стимулирует сокращение миоэпнтелнальных клеток Правильные ответы 7-Г, З-Д, 9-Г, !0", И-Г, 12-Д, !3"Б половая систомо жегюяоя половая системс 767 14 Укажите гормон, секрецвв которого иигнбируется ври высокой коицеытрации в крови зстрогеыов (А) прогестерон (Б) хорионический гонадотропин (В) лютропин (Г) фоллитропин (Д) ингнбин 16 Евине клетка синтезируют окситоцивэ (А) Интерстицнальные яичника (Б) утеса шгегпа (В) Надзрительного и околожелудочкового ядер гипоталамуса (Г) Желтого тела (Д) Гонадотропные аденогипофиза 16 Уишквте стадию, иа которой происходит нмплаытацыя зародыша в стенку матки: (А) зигота (Б) 2.клеточная стадия (В) 4-клеточная стадия (Г) морула (Д) бластоциста 17 Прв продвижении сперматозоида по женским половым путам на него воздействуют факторы женского организма, способствующие оплодотворению.