Том (2) (1112209), страница 35
Текст из файла (страница 35)
(!) Тирозинвзв (тирозин гидроксилаза, глава 9 Тг! В 3). Для меланоцитов характерен содержащий медь и чувствительный к ультрафиолету фермент тирозиназа, каталиэирующая превращение тирозина в ДОФА (рис. 9-26). Недостаточность тирозиназы или ее блокирование в меланоцнтах приводит к развитию разных форм альбиниэма. Мелвносомм и образование меланина. Тирозиназа после синтеза на рибосомах гранулярной эндоплазматической сети поступает в комплекс Гольджи, где упаковывается в пузырьки, которые затем сливаются с премеланосомами. Мела.
нин образуется в меланосомах, Конга и ее производные за Рнс !6.3 Локализация меланоцитов в эпндермнсе Часть клеток нервного гребня выселяется э зпидернальиый зпителнй н диф. фереипируется з мелэиоциты — отростчатые клетки бззаэьиого слоя, содержащие мелвин. ам Длинные отростки мелаиоцитоэ пронинают между кератиноцитами, передавая нм мелекин (нз Дзт зГГг', !97!) Мелаиоциты (2) ДОФА окисляется под действием ДОФА.оксидазы и в ходе последующих хнми. ческих реакций превращается в меланин Гистохимическая реакция на ДОФА позволяет идентифицировать меланоциты среди других клеток кожи (3) Мелаымы Длинные отростки меланоцнтов уходят в шиповатый слой По ним транспортируются меланосомы, содержимое которых (меланин) выделяется иэ меланоцигов н захватывается кератиноцнтами Здесь меланнн подвергается деградации под действием ферментов лизосом (рнс эб-4).
Меланин защищает подлежащие структуры от вредного воздействия ультрафиолетового излучения Приобретение загара свидетельствует об усилении выработки меланина под влиянием ультрафиолета Мелыыокортыыы (см главу 9 П В 2). Меланоциты — мишени меланокортинов, стимулирующих миграцию меланосом в отростки меланоцитов и передачу ме- ланина кератиноцитам.
(4) Мелаыома — злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов Большинство меланом имеет темно. коричневый или черный цвет, в некоторых случаях меланомы могут быть красными, синими, существование непигмснтированных (амелаиотических) меланом требует внимательного исследования любых узелковых образований, возвышающихся иад кожей (а) Заболеваемость меланомой быстро растет и составляет 2,ба всех вновь выявляемых опухолей. К 2000 году заболеваемость предположительно составит ! 200 жителей. (б) Факторы риска Светлый цвет кожи, в которой под действием солнечных лучей легко возникает зритема, но не загар, светлые глаза, белые илн рыжие волосы Солыечыые ожоги ! степени Данные анамнеза о нзличии злокачественной меланомы у прямых родственников Врожденный волосяыой невус или пигментная ксеродерма в Клеткы Лаыгеулаыса составляют 3% всех клеток эпидермиса Они происходят иэ костного мозга и относятся к системе мононуклеарных фагоцнтов В зпидермисе локализуются преимущественно в шиповатом слое 770 Глаза >б 8 ! ростки ланоцита Гранулы меланина Зкзоцитоэ мвланина Кератиноциты рвмеланосомы ранулирнаи ндоллазматичвскаи сеть Рис 16 4 Меланоцит в баэальном свое эпидермиса, Меланин образуется н хранится э специальных пузырьках — меланосомзх, которые образуются из цремеланссом.
По мере накопления меланина ислзно. сомы транспортируются нз ядросодержашей части меланоцитз в его отростки, где происходит зюсцнтоз мелэннна Выделенный меланнн захватывают кератиноцнты (ю Ллмиези ЕС Еитыгто д !99!! (1) Структура. Ядро неправильной формы, с инвагинациями, умеренно развита грануляриая эндоплаэматическая сеть; клетки содержат комплекс Г6льджц небольшое количество микротрубочек и удлиненные гранулы с продольной исчерченностью. (2) Ф нкция. Клетки Ланзерханса — Аг-представляющие клетки, несут на клеточ. У ной мембране белки МНС 1 и 1! класса и участвуют в иммунном ответе.
г, Клетка лдеряллл (см, главу 8.2 1Н А 3). В, Собственно кожа — соединительнотканная часть кожи. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. 1. Сосочковый слой расположен непосредственно под эпидермисом (рис 16-5) и представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. В сосочковом слое присутствуют макрофаги, фибробласты, тучные клетки, небольшие пучки ГМК, не связанные с корнем волоса.
Соединительная ткань содержит ретикулиновые, коллагеновые и эластические волокна. а, Коллаген. В сосочковом слое присутствуют различные типы коллагенов. (1) Тип ! образует коллагеновые волокна сосочкового, а также сетчатого слоев кожи (2) Тип Ш. Подэпителиальная соединительная ткань сосочкового слоя содержит коллаген П! типа в составе ретикулнновых волокон. (3) Тмп 1Ч.
Сосочковый слой отделен от эпидермиса базальной мембраной, содержа- щей коллаген 1Ч типа. (4) Тип ЧИ. Тотчас под эпидермисом расположена сеть якорных волокон, которые вплетаются в базальную мембрану. Эти волокна состоят из редкой формы колла- гена Ч11 типа и стабилизируют структуру кожи, укрепляя связь эпидермиса с подлежащей соединительной тканью (рнс 16-2). Буллезный эпидерыолиз. Больные страдают из-за обширных пузырей на коже вследствие отслоения эпидермиса от соединительной ткани по линии, проходящей тотчас под баэальной мембраной.
«оно н ве проняло ныо 77! Эпидермис Сосочковыи слои Собственно кожа 77отоаая железа Рис тб-5 Кокса и ее придатки Выводной проток сальной железы открывается в волосяную воронку Концевые отделы потовым желез в сетчатом слое расположены глубоко, на границе с подножной клетчаткой Мышца, поднимающая волос, одним концом заканчивается в сосочковом слое, а другим вплетается в волосяную сумку ниже уровня секретариата отдела сальной железы Сокращение мыш.
цы приводит волос в положение, перпендикулярное поверхности кажи, и способствует продвижению секрета сальных желез (яз лягал м ид !987! (!) Врожденная форма Причина — мутации гена коллагена Ч(! типа Дефектный коллаген не способен эффективно скреплять эпидермис и сосочковый слой кожи (П) Приобретенная форма — аутоиммунное заболевание с появлением аутоан. тител к коллагену Ч(! типа б Эластические волокна имеют важное значение для обеспечения эластичности кожи В соединительнотканной части кожи у женщин после 40 лет в связи с дефицитом эстрогенов уменьшается содержание эстроген.зависимой форма эластина 2 Сетчатый слой Рыхлая волокнистая соединительная ткань сосочкового слоя постепенно переходит в плотную соединительную ткань сетчатого слоя (рис (б-б), для которого характерно наличие коллагена ! типа, обеспечивающего прочкость кожи Условная граница между этими двумя слоями собственно кожи проходит на уровне расположения концевых отделов сальных желез 3 Рельеф ножн (дерматоглифика) а Флексорные борозды ладоней и подошв проходят по линиям сгибов (!) Основные борозды формируются в плодном периоде, их рисунок неизменен (2) Мелкие борозды — варьирующие — образуются позднее б Папиллярный узор подушечек пальцев кисти и стопы, оснований межпальцевых промежутков, возвышений большого пальца (гйеиаг) и мизинца (йурогйелаг) образован УУ2 глава 1б Г 1 гребешками н бороздками кожи.
Папнллярный узор индивидуален н формируется к 6 месяцам плодного периода. Сравнение отпечатков пальцев (дактнлоскопня) давно используется в крнмнналнстнке н судебной медицине для ндентнфнкацнн личности. (1) Гребешки (папнллярные линии) соответствуют сосочкам. Выделено трн основных элемента (дуга, петля, круг). (2) Бороздки соответствуют межсосочковым промежуткам. (3) Гемы. Существует не менее десятка генов, определяющих рисунок папиллярных узоров. Дефекты генов, нх передачи н экспрессии в редких случаях приводят к хао.
тнчностн рнсунка нлн даже к его отсутствню. Г. Производные кожи — железы кожи, волосы н ногти. 1, Потовые железы — типичные простые трубчатые неразветвленные железы, Различают эккрнновые (мерокрнновые) н апокрнновые железы. а. Эккряиовыс хкслезы. Секреторные отделы многочисленных н распространенных по всей коже эккрнновых желдз расположены глубоко в сетчатом слое на границе с подкожной клетчаткой (рнс. Зб.б). (!) Секрсторный отдел содержит трн типа клеток: темные, светлые н мноэпн. телнальные.
(а) Темные клетки ограничивают просвет секреторного отдела н содержат сек. реторные гранулы. (б) Светлые клетки богаты мнтохондрнямн, глнкогеном, расположены ближе к базальной мембране н образуют стенку межклеточных канальцев, открываю. щнхся в просвет секреторного отдела. (в) Мноспятслиальные клеткя расположены на базальной мембране, способствуют продвижению секрета. (2) Выводной проток образован двухслойным кубнческнм эпителием, проходит по спирали через все слои к поверхности кожи, где открывается потовой порой. Адлюмннальные эпнтелнальные клетки выводного протока имеют хорошо выраженную термннальную сеть н множество кератнновых фнламентов, Базальные клетки богаты мнтохондрнямн, имеют крупные ядра.
(3) Брадикинин. Железы прн потоотделеннн секретнруют вазоактнвный пептнд браднкнннн, обладающий сосудорасшнряющнм действием (эа исключением отдельных областей, где браднкнннн вызывает сужение сосудов). Следовательно, железы участвуют а терморегуляцнн, влияя как на потоотделение, так н на ннтенснвность кровоснабження кожи. (4) Иннервации. Эккрнновые потовые железы нннервнруются волокнамн симпатического отдела вегетативной нервной системы. Прн нх возбуждении нз варнкозных расширений выделяются различные нейромеднаторы (а) Ацетилхоляя прямо н опосредованно (через мноэпнтелнальные клетки) сглимулируеш потоотделение. (б) У!Р вызывает сопутствующую потоотделенню вазоднлатацню. (в) Агонисты адренорсцепторов слизсаюгл секреторную активность потовых желез.
(б) Гуиоральнав регуляция. Эпнтелнальные клеткн потовых желез — мишени альдостерона, который стимулирует активный транспорт Иа' через клеточные мембраны. Прн недостаточности альдостерона потоотделение может привести к опасной потере организмом хлорнда натрня, б.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
