Том (2) (1112209), страница 30
Текст из файла (страница 30)
15-28. Мелочнан железа состоит из ! 5-20 отдельных сложных трубчато.альвеолярных желез, каждая из которых открывается собственным выводным протоком нз вершине соска )из гилригглг бЕ, Сап ггго У, 199! ) Закладка выводных протоков Эстрогены Гормон роста Пролактин Глюкокортикоиды Развитие выводных протоков Эстрогены Прогестерон Пролактин Хорионический соматомаммотропин Глюкокортикоиды и йгр Формирование й секреторных отделов „,)г Пролактин Глюкокорти концы Инсулин Тироксин чтДгг Секреция молока ~ъ'ч с"б ~"'"' ч Рмс.
18-29. Гормональный контроль развмтиа н функции молочной ителезы. Половое созревание стимулирует формировзние выводных протоков. Первые секреторные отделы (альвеолы) формиру. ются нз третьем месяце беременности )во йгбаг Яйгнз йгем УВ, 1990) У40 Глаза 15 3 5 2 (з) Пролактин Под влиянием пролактина в мембране альвеолярных клеток увеличивается плотность рецепторов как к пролактину, так и к эстрогенам Однако, лактогенный эффект пролактина подавляют высокие концентрации зстрогенов и прогестерона (2) Эстрогены Высокий уровень эстрогенов ингибирует связывание пролактина со своими рецепторами в мембране альвеолярных клеток б Молозиво В первые 2-3 дня после родов молочная железа вырабатывает молозиво (со1озтгит) В отличие от молока, со1озтгит содержит больше белка, но меньше углеводов и жиров Кроме того, в молозиве обнаруживаются клеточные фрагменты, а также целые клетки, фагоцитировавшие жир, — молозивиые тельца Считают, что эти клетки являются макрофагами, проникшими в просвет выводных протоков в Молоко После рождения ребенка в крови матери резко снижается уровень зстрагенов и щюгестерона Это позволяет пролактнну инициировать секрецию молока альвеолярными клетками В период лактации альвеолярные клетки секретнруют жиры, казеин, а лактоальбумин, лактоферрин, сывороточный альбумин, лизоцим, лактозу В состав молока также входят вода, соли, АТ !иА при помощи специфических рецепторов в мембране альвеолярных клеток проникают в цнтоплазму последних, траиспор.
тируются к апикальной поверхности, а затем выделяются в просвет сенреторного отдела железы Материнские А Т обеспечивают гуморальиый иммунитет тмк(раждеиюмо г Кормление Во время кормления ребенка раздражение нервных окончаний соска молочной железы передается по афферентным нервным волокнам в гипоталамус (рис з$40) Нздзрительн и околожелтдоч ядра гипотал дденогипофи Пролезти Спинной мозг Секреци Гтзздрззкенне нервных окончаний соска Рис 1$.30 Нейрозвдокрввиые мекавизмы регуляции прв кормлении грудью В ответ иа раздражение нервных окончаний соска в кровь секретируются пролактин и окснтопии Пролактин стимулирует секрецию молока альзеоляримма клетками з перерывах между кормлениями Оксито.
пнн вызывает сокращение мнозпктеляальиых клеток, что способствует выделению молока во время кормления (по Лгьзг дн'кз Иеизд 1990) Г)еловая системс Женская лолсесю системс 249 Афферентные импульсы стимулируют нейросекреторные клетки околожелудочковых н надзрительных ядер к выделению окситоцина (1) Оксмтоцмм вызывает сокращение миозпителиальных клеток и тем самым способ ствует продвижению молока в выводные протоки У кормящих матерей спонтанная секреция окситоцина происходит также во время игры с ребенком илн прн его плаче (2) Пролактин Лактацию поддерживает пролактин Секреция пролактина пронсхо дит во время кормления ребенка В течение получаса в крови резко увеличивает ся концентрация пролактина, что стимулирует секреторную активность альвео лярных клеток и способствует накоплению молока для следующего кормления Лактация может продолжаться так долго, как долго ребенок будет сосать грудь (вызывать раздражение нервных окончаний соска молочной железы) На фоне лактации подавляется секреция гонадотропных гормонов Это связано с увеличением уровня ДОФА и/или эндорфинов, блокирующих высвобождение гонадолиберина нейросекреторными клетками гипоталамуса 3 Рак молочной железы Заболевание возникает у одной яз девяти женщин Рак молочной железы можно классифицировать по наличию нлн отсутствию зстрогенозых рецепторов рецептор позитивные опухоли чаше встречают в постменопаузе Рецептор.негативные опухоли чаще встречают в премеиола узе Часть семейных форм рака обусловлена передачей мутантых форм гена ВЛСА1 ПРЕПАРАТЬ$ А Яичмии Поверхность яичника покрыта одним слоем кубических эпителиальных клеток (тетотаггият), находящихся на толстой соединительнотканной пластинке — белочкой оболочке яичника (г айийзпеа) Паренхима яичника состоит из коркового и мозгового вещества (рнс 13 3!) Однослойный кубический элнтелнй Прнморднельные фоллнкулы Первичный фоллнкул Вторичный фолликул Трагичный фолликул Желтое тело ,,мйФ Рнс 153! Яичник В корковом веществе янчннка располагаются фоллнкулы различной степени зрелости, желтые тела Мозговое вещество представлено рыхлой соединительной тканью (из Хириии закивал ЕС, Леииисоии ЛБ, ! ВЕО) 760 Глсно !$3 Пропороты Мозговое вещество органа образовано рыхлой соединительной тканью, богатой эластическими волокнами, кровеносными и нервными сплетениями.
Корковое вещество содержит: — примордизльиые фоаликулы, — растущие фолликулы (первичные и вторичные), — зрелые фолликулы (граа4ювы пузырьки), — желтые тела (согриз (агент), — белые тела (сог)нн а!Ь(саит), — атретические фолликулы. Пркморднвльные фолликулы располагаются непосредственно под белочной оболоч. кой янчннка в виде компактных групп, Каждый примордиальный фолликул состоит нз крупной округлой клетки — овоцита первого порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. Первнчмые фоллнкулы.
Фолликулярные клетки из плоских превращаются в цилиндрические и начинают активно делиться, в результате чего образуется несколько слоев фоллн. кулярных клеток, окружающих овоцит первого порядка. Растущий фолликул приобретает наружную оболочку из элементов стромы яичника — (Леса. Между овоцитом и окружающими его фолликулярными клетками появляется толстая прозрачная оболочка (гала ре(йгсй(а). Вторичные фоллнкулы. Между фолликулярными клетками по мере роста первичного фолликулз образуются округлые полости, заполненные жидкостью ((гдиог/оН(си((). Третичный фолликул (граа(бов пузырек). Зрелый фолликул — пузырек, заполненный фолликулярной жидкостью. В полость пуэырыш вдается холмик нз фолликулярных клеток (сиюийн оорйоли), внутри которого находится яйцеклетка.
Яйцеклетка (на стадии овоцнта первого порядка) окружена прозрачной оболочкой, снаружи от которой располагаются фолликулярные клетки (сопига пвУ(а(а). Стенка граафова пузырька состоит из нескольких слоев. — прозрачной оболочки, — зернистой оболочки (фоллнкулярные клетки), — т6кн (Гйеса), состоящей из внутреннего клеточного слоя с богатой капиллярной сетью (Маса (ягггна) и наружного фиброзного слоя (гйгса ех~егяа). Желтое тело развивается после овуляции из элементов грааб)ова пузырька.
Внутри желтого тела находится соединительнотканный рубец, окруженный тюками крупных закуолизированных лютенновых клеток, между которыми расположены капилляры синусоидного типа. Клетки желтого тела — модифицированные фолликулярные клетки и клетки гйеса (ягггяа. Атретические фоллнкулы — дегенерирующие фолликулы, содержащие погибший овоцит. Полость отсутствует, характерна сморщенная прозрачная оболочка, окруженная дегенерирую. шими фолликулярными клетками, между которыми находятся волокнистые структуры.
Интерстнциальиые клетки — клетки паренхимы яичника, вероятно, имеющие одинаковый генез с клетками гйгса (ягегяа. Интерстицнальные клетки синтезируют и секретиру. ют андрогены. Б. Маточная труба (рис. 16.32). В стенке яйцевода различают трн оболочки: слизистую, мышечную и серозную (отсутствует во внутриматочной части трубы), Слизистая оболочка окружает просвет яйцеводв, образуя огромное количество ветвяшихся складок, Зпителий слизистой оболочки состоит из одного слоя цилиндрических клеток, среди которых различают мерцательные н секреторные клетки. Секреторные клетки имеют выраженную гранулярную эндоплазматическую сеть и комплекс Гбльджи. В апикальной части клеток содержится большое количество секреторных гранул.
Клетки более активны в секреторную фазу менструального цикла. Они продуцнруют слизь. Мерцательные клетки несут на апикальной поверхности реснички, совершающие движения по направлению к матке. Собственный слой слизистой оболочки построен из рыхлой волок- Гтававая система Женская памюая снстеьга 751 ерозная оболочка дноспойный цилиндрический зпителий обственный слой слизистой оболочки росвет маточной трубы Внутренний циркулярный пой гладкомышачных клеток Наружный продольный пой гпадкомышечных клеток роаеносные ссуды Ряс 1Б.З2. Маточная труба.
В просвет яйцезода вдаются ветвящиеся складки слизистой оболочки, основа которых представлена рыхлой золокиистой соединительной тканью — собствеяиыи слоем слизистой. Мышечная оболочка образована циркулярным и продольным слоями ГМК [аз Хилвиввивоввй ЕС, Левинсона ЛБ, 1960) нистой неоформленной соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Мышечная оболочка состоит из двух слоев ГМК (внутреннего циркулярного и наружного продольного).
Слои отделены друг от друга прослойкой соединительной ткани со значительным количеством кровеносных сосудов. Сероздая оболочка имеет стандартное строение. Перемещению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе способствуют сокращения ГМК, движения ресничек, ток жидкости. В. Матка (рис. ьб43), Стенка матки образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка матки (ель(оглеотит) выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, лежащим на рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани собственного слоя. Среди эпителиальных клеток различают секреторные и мерцательные клетки. В собственном слое имеются маточные железы (крипты): длинные изогнутые трубчатые железы, открывающиеся в просвет матки. Мышечная оболочка матки (глуотегггигл) состоит из трех слоев гладкой мускулатуры. Направление удлиненных ГМК в слоях мышечной оболочки различное: продольное в наружном и внутреннем, циркулярное — в среднем.