А.С. Клецов - Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях (1110887), страница 40
Текст из файла (страница 40)
Дляпрокладкизаградительныхбарьеровнаторфяникахмогутбытьиспользованы специальные агрегаты, а также различная землеройная техника(канавокопатели, экскаваторы и др.).При тушении торфяных пожаров могут успешно использоватьсяпожарные насосные станции ПНС-l0, способные подавать воду из открытыхисточников на расстояние более 1 км и непосредственно питать 2-4пожарные машины.8.3.4.Действие населения в условиях природных пожаров.При обнаружении в лесу небольшого очага возгорания необходимопринять меры к немедленной его ликвидации. Одновременно послать когонибудь за помощью.
Огонь можно сбивать веником из зеленых ветвей (1,52 м длиной), брезентом или одеждой. Огонь надо захлестывать, сметая в255сторону очага пожара, а также можно забрасывать землей, затаптыватьногами.Если бороться с огнем невозможно, в большинстве случаев от негоможно уйти: скорость пешехода более 80 м/мин, а низового пожара - 1-3м/мин. Выходить нужно в наветренную сторону, перпендикулярно кромкепожара, по дорогам, просекам, берегам ручьев и рек.
При сильномзадымлении рот и нос нужно прикрыть мокрой ватно-марлевой повязкой,полотенцем, платком. Иногда удастся перебежать и фронт верхового пожара- главное успеть пересечь его не дыша, чтобы не обжечь легкие.Особенно опасны при пожаре в лесу торфяные поля, так как под нимиможет быть подземный пожар. Кромка того не всегда заметна опасность иможно провалиться в прогоревший торф. Признаками подземного пожараявляется горячая земля и струйки дыма из почвы. По торфяному полю можнодвигаться только группой, причем первый в группе должен проверять землюшестом.При эвакуации населения из населенного пункта, к которомуприближается фронт пожара, личные вещи можно спасти в каменныхстроениях без горючих конструкций, подвалах, погребах или просто в яме,засыпанной землей.
При невозможности эвакуации из населенного пункталесной пожар остается только переждать, укрывшись в убежищах,загерметизированных подвалах (погребах) или на больших открытыхплощадях.256ГЛАВА 9. Медицинская помощь населению в чрезвычайных ситуациях1Одной из характерных особенностей ХХ века является массовыйтравматизм среди населения вследствие катастроф, вызванных силамиприроды или технологической деятельностью человека. Для них характернанепредсказуемость возникновения ни по месту, ни по времени.9.1.
Общие сведения о медицине катастрофПодкатастрофойвмедицинскомсмыслеобычнопонимаетсявнезапное, быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людейсобытие.К основным медицинским последствиям катастроф относятся:- появление значительного количества пострадавших;- возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения:- дезорганизация системы управления местным здравоохранением;- людские и материальные потери;- сложнейшая санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка.Медицина катастроф – это направление медицины (здравоохранения)сформированное для решения специфических задач охраны здоровьяобщества и его отдельных групп при естественных и искусственныхкатастрофах, и чрезвычайных ситуациях.Сами катастрофы, как и количество жертв от них, заблаговременнонепредсказуемы ни по времени, ни по месту.
Это исключает возможность дляздравоохранения обеспечить плановую и полную готовность своих сил исредств на каждый конкретный вид и размер бедствия.Основнымипоражающимифакторамикакприродных,такитехногенных катастроф являются:- динамические (механические) воздействия на организм взрывнойволны, обвалов, метательное действие, вторичные снаряды, падение с1Автор главы к.в.н.
И. В. Постников.257высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт идругими тяжелыми предметами;- термические воздействия высоких или низких температур и лучистойэнергии;- действие ионизирующих излучений;- воздействие химически опасных веществ;- воздействие биологических (бактериологических) средств.Обычно отмечается высокая тяжесть поражения с реальной угрозой дляжизни значительной части пострадавших (25- 30%).Размер потерь и число погибших при каждом виде катастрофколеблется в большом диапазоне в зависимости от ряда условий: отинтенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зонекатастрофы, характера застройки, степени защиты, готовности населения ит.д., например, при землетрясении 23-45% травм возникает от паденияконструкций строений и 55% - от неправильного поведения людей (паника,неумение укрыться, падение с высоты и пр.).
При смерче в г. Иваново 48%травм было от летящих и падающих предметов.Обращаетнасебявниманиевысокаятяжестьпораженияспреобладанием черепно-мозговой травмы при механическом факторепоражения. При дорожно-транспортных авариях травма головы составляет51%, травма конечностей – 20.5%. Как вы понимаете, травмы конечностейменее опасны для жизни, чем травмы головы, груди, живота или таза.Заслуживает особого внимания высокая частота травм синдромадлительного сдавливания (краш-синдрома). При землетрясении в Армениион наблюдался у 24% пострадавших, в Италии - у 22%, а в Хиросиме - у 20%.Значительнуючастьтравмсоставляютраны,обычнорваные,загрязненные песком, землей или осколками стекол.Своеобразные особенности имеют железнодорожные травмы. Полокализации железнодорожные травмы распределяются следующим образом:голова – 60%, конечности- 35%, грудь, живот, нередко с разрывом258внутренних органов и кровотечениями – более 20%, бедро и крупныесуставы – 10 -12%.При авариях и стихийных бедствиях наблюдается значительное числообожженных.
При этом чаще всего поражаются дыхательные пути. У 9%пораженных наблюдаются сочетания ожогов и механические повреждения.Трагедия катастроф обычно утяжеляется для населения выходом изстрояместныхобъектовыхпрофилактическихучрежденийидажетерриториальныхстационарногоилечебно-амбулаторно-поликлинического типа, что значительно усложняет оказание медицинскойпомощи и лечение пострадавших.Особенности организации оказания медицинской помощи в очагахмассовых санитарных потерь.Среди многих аспектов проблемы ликвидации последствий катастрофособый интерес приобретают вопросы дальнейшего совершенствованиясистемы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.Рациональное планирование и организация эффективной медицинскогопомощи пострадавшим во многом зависят от правильного определениямасштабов предполагаемых или совершившихся катастроф.Прогнозирование и определение масштабности бедствий представляютсерьезную проблему.
Важное значение имеют моделирование чрезвычайныхситуаций и их программное обеспечение. Например, в Армении и Башкирии,во время землетрясений, успешно использовалась двухэтапная системалечебно-эвакуационного обеспечения. На первом этапе непосредственно врайоне бедствия или вблизи него оказывалась первая медицинского помощьи первая врачебная помощь силами различных формирований, а также впорядкесамо–ивзаимопомощи.Навторомэтапе–оказаниеквалифицированной медицинской помощи с последующим лечениемпострадавшего.
Двухэтапная система оправдана тогда, когда в районебедствия недостаточно сил и средств для оказания исчерпывающеймедицинского помощи.259В ходе ликвидации последствий катастроф выделяются два периода период спасения (оказание пострадавшим всех видов медицинской помощипожизненнымпоказаниям)ипериодвосстановления(лечениеиреабилитация).Продолжительность периода спасения в зависимости от характера имасштабов бедствия составляет от 2 до 5 суток, период восстановления – отнескольких суток до 2 месяцев и более. С учетом этого осуществлялосьнаращивание медицинских сил и средств.Реакция на катастрофу бывает самой разнообразной – от хаотическоговозбуждения до полного ступора. Проблема вывода людей из такогосостояния в короткие сроки и привлечения их к спасательным работам можетбыть решена только на основе хорошей специальной и психологическойподготовке всего населения.При чрезвычайных ситуациях районного и городского масштабов,сопровождающихся небольшим числом пострадавших, сил немедленногореагирования, как правило, бывает достаточно для завершения спасательныхработ.
Крупномасштабные бедствия требуют привлечения сил из другихгородов и регионов страны и из-за рубежа. Условно их можно разделить насилы первого и второго эшелонов.Первый эшелон – это врачебно-сестринские бригады;- спасательные и медицинские формирования;-подразделения воинских частей, направляемые из близлежащихнепострадавших городов и районов непосредственно в зону бедствия, атакже для усиления рядом расположенных с этой зоной больниц игоспиталей.Сроки их прибытия не превышают суток.Второй эшелон включает:- высококвалифицированных специалистов;- спасательные и медицинские формирования;- госпитальные комплексы;260- медицинскую технику и имущество, поступающую из другихрегионов республики, страны и других государств.Сроки прибытия сил второго эшелона – более суток.Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь имеетрешающее значение:-для сохранения жизни и здоровья пострадавших;-возвращения их к труду;- снижение инвалидности и летальности.9.2.
Объем и виды медицинской помощи при катастрофах истихийных бедствиях.Причрезвычайныхситуацияхвочагахмассовогопоражениянаселению оказываются следующие виды медицинского помощи:- первая медицинская помощь;- доврачебная помощь;- первая врачебная помощь;- квалифицированная медицинская помощь;- специализированная медицинская помощь.При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказаниямедицинского помощи отдается детям и беременным женщинам.1.
Первая медицинская помощь – это комплекс простейшихмедицинского мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения,преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участникамиспасательных работ с использованием табельных и подручных средств.Основнаяцельпервоймедицинскогопомощи–спасениежизнипораженного, устранение продолжающегося воздействия поражающегофактора, и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Оптимальный срококазания первой медицинского помощи – до 30 минут после получениятравмы. При остановке дыхания время сокращается до 5-10 минут(прил. 9.1−9.8).261Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц,получивших первую медицинского помощь в течение первых 30 минут послетравмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот видпомощи был оказан позже.
Отсутствие же помощи в течение часа послетравмыувеличиваетколичестволетальныхисходовсредитяжелопораженных на 30%, до 3 часов – на 60%, до 6 часов – на 90%, то есть числопогибших возрастает почти вдвое.По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 из 100погибших, в результате несчастных случаев в мирное время, могли бытьспасены, если бы медицинская помощь была оказана своевременно.Первую медицинскую помощь должно оказывать само население впорядкесамо-ивзаимопомощи,атакжемедицинскийперсоналсохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений.Первая медицинская помощь включает:- извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ и укрытий;- тушение горящей одежды на пострадавшем;- введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательныхпутей от слизи, крови, грунта и возможных инородных тел;- временную остановку наружного кровотечения всеми доступнымисредствами;- борьбу с нарушениями сердечной деятельности (закрытый массажсердца);- наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;- наложение оклюзионной повязки при открытом ранении груди;- иммобилизация поврежденной конечности;- надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;- введение антидотов пораженным людям отравляющими веществами иаварийно химически опасными веществами;- частичную санитарную обработку;262-приемантибиотиков,сульфаниламидныхпрепаратов,противорвотных средств.КаждыйгражданинРФдолженуметьоказыватьпервуюмедицинскую помощь пострадавшим в полном объеме.2.Доврачебнаямедицинскаяпомощьоказываетсябригадамиэкстренной доврачебной медицинской помощи.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
