А.С. Клецов - Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях (1110887), страница 41

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 41)

В состав бригады входит 4человека: старшая медсестра, медсестра, водитель и санитар.В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощьпредусматривает:- устранение асфиксии;- контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгутапри продолжающемся кровотечении;- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;- введение обезболивающих средств;-улучшениетранспортнойиммобилизациисиспользованиемтабельных средств;- повторное введение антидотов по показаниям;- дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих кним участков одежды;- обогревание пострадавшего при низкой температуре воздуха, горячеепитье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;- по показаниям – введение симптоматических сердечнососудистыхсредств и препаратов, стимулирующих дыхание.3.Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации –догоспитальном этапе – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такимиопасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок.Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждениеразвития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшейэвакуации.2634.Квалификационнаямедицинскаяпомощь–комплексхирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачамисоответствующего профиля в лечебных учреждениях, направленных напредупреждение осложнений и борьбу с уже развивающимися опаснымиосложнениями механических, термических и комбинированных поражений, атакжесозданиеусловийдляплановоголеченияпораженныхдоокончательного исхода.5.

Специализированная медицинская помощь преследует те же цели,что и квалифицированная помощь, но оказывают ее врачи, специальноподготовленныевданнойузкойобластихирургии,располагающиесоответствующим оснащением.Различают следующие виды специализированной хирургическойпомощи:- нейрохирургическая;- стоматологическая;-офтальмологическая;-отоларингологическая;- урологическая;- ортопедотравматологическая;- гинекологическая и другие.Кроме того, организационно выделяется специализированная помощьобожженным, пострадавшим с повреждениями груди, живота, а также легкопострадавшим.Оказаниеразрушениямимедицинскойжилищ,помощиводопровода,осложненоканализации,значительнымимногочисленнымипожарами, завалами, большим числом трупов, полным или частичнымвыходом из строя лечебно-профилактических учреждений, недостаткоммедицинского персонала, образованием значительных участков местности,зараженныхрадиоактивнымииотравляющимивеществамииливозбудителями инфекционных болезней.2649.3.

Первая медицинская помощь при травмах.При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях часто встречаютсятравмы различных органов и тканей.Под травмами понимают нарушения анатомической целостности илифизиологических функций органов и тканей, возникшие в результатевнешнего воздействия. Травматизм – совокупность травм, возникших вопределенной группе населения за определенный отрезок времени, являетсяодной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности исмерти.

Обычно наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин ввозрасте 20 – 49 лет, а у женщин 30 – 59 лет.Оказание медицинской помощи при травмах включает первую помощь,амбулаторное и стационарное лечение. Первая помощь осуществляется наместе чрезвычайной ситуации в виде самопомощи и взаимопомощи (прил.9.1). Нередко само- и взаимопомощь, оказанная своевременно и правильно,не только спасает жизнь пострадавшему, но и является залогом успехадальнейшего лечения. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек умелобрабатывать раны, накладывать простые повязки, жгуты для остановкикровотечения, проводить иммобилизацию (неподвижность) конечностей припереломах костей, простейшие противошоковые мероприятия, искусственноедыхание,непрямоймассажсердца,правильнотранспортироватьпострадавших в лечебное учреждение и т.

д.Обязанность оказания первой помощи пострадавшим возлагаетсянашим законодательством на каждого гражданина вне зависимости от егоспециальности и образования.Наиболеечасточрезвычайныеситуациисопровождаютсяповреждениями, ранениями и переломами, характеризующимися сильнойболью и кровотечениями.Раны - механическое повреждение тканей с нарушением целости кожии слизистых оболочек. По происхождению в зависимости от механизмананесения, характера ранящего предмета и объема разрушения тканей265различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные (размозженные ирваные),укушенные,огнестрельные,термические,химическиеирадиационные.

Общими симптомами ран являются: кровотечение, боль,частичное или полное выпадение функции конечности, части тела.Одной из характерных особенностей ранений является кровотечение(количество крови в организме взрослого человека 4,5 – 5 литров)Выхождениекровиизповрежденногососуданазываетсякровотечением.Кровотечения бывают:а) в зависимости от того, куда вытекает кровь: наружные – вовнешнюю среду; внутренние – в полости организма.б) в зависимости от того, сколько вытекает крови: легкой степени (0,5литра)–неопасные,легкопереносятсяорганизмом,нетребуетсямедицинская помощь; средней степени (до 1 литра) – опасные.в) в зависимости от того, из каких сосудов вытекает кровь:артериальное - ярко-красная кровь, фонтанирует из центрального концасосуда; венозное – темно-красная кровь, плавно переливается через крайповрежденного сосуда; капиллярное (кровь имеет алый цвет) сочитсяравномерно со всей поврежденной поверхности; паренхиматозное - изпечени, почек, селезенки и т.

д. Это смешанное кровотечение из артерий вени капилляров, обильное и непрерывное из всей раневой поверхности органа.Опасность любого кровотечения состоит в том, что с уменьшениемколичествациркулирующейкровиухудшаетсядеятельностьсердца,нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга,печени, почек. Это приводит к резкому нарушению обменных процессов ворганизме, к обмороку, коллапсу, шоку, а при обширной и длительнойкровопотере – к анемии.Перваямедицинскаяпомощьприраненияхэто–остановкакровотечения из раны. Для этого применяются такие методы: пальцевоеприжатие кровеносного сосуда (не более 10-15 минут); придание конечности,266части тела возвышенного положения; максимальное сгибание конечности вблизлежащем суставе; наложение давящей, антисептической повязки;наложение кровеостанавливающего жгута.Не малое место при массовых повреждениях во время аварий икатастроф занимают переломы, то есть повреждение костей с нарушением ихцелости.

Это сложная сочетанная и тяжелая травма, сопровождающаясязначительными кровотечениями и болями.Переломы делятся:- на открытые и закрытые;-полные и неполные;-со смещением и без смещения обломков;-поперечные и косые;-одиночные и множественные;-оскольчатые и раздробленные;-спиралевидные и винтообразные;-компрессионные и отрывные;-сложные и сочетанные.Первая помощь при переломах является началом их лечения.Основными задачами первой медицинской помощи является борьба с болью,шоком, кровотечением, предупреждение вторичного микробного загрязненияраны, иммобилизация поврежденной конечности с помощью транспортныхшин или подручных средств, подготовка пострадавшего к эвакуации, ибережная транспортировка его в лечебное учреждение.Особую трудность представляет первая помощь при закрытыхповреждениях.Кзакрытымповреждениямотносятсямеханическиеповреждения тканей без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек:ушибы, разрывы и растяжения сухожилий и связок, часть вывихов, частьпереломов, повреждение внутренних органов.Первая помощь при закрытых повреждениях сводится к следующиммерам: прежде всего, необходим покой поврежденной части тела; для267уменьшения кровоизлияния, отека применяют холод, холодные примочки;тугоебинтованиеповрежденногоучастка;присильныхболях–обезболивающие средства; при сильных ушибах, разрывах и растяженияхсухожилий и связок - иммобилизация.Стойкое взаимное смещение суставных концов сочленяющихся костейзапределыихфизиологическойподвижности,сопровождающеесянарушением функций сустава, называется вывихом.

Вывихи бываютврожденные, травматические, привычные и паталогические.Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия,нельзяпытатьсявправлятьвывих,таккакэточастовызываетдополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденномусуставупутемиммобилизацию,егообездвиживания,приложитьксуставуналожитьхолод.транспортнуюНельзяприменятьсогревающие компрессы. При сильных болях следует дать обезболивающиесредства.При многих травмах наблюдается так называемый травматическийтоксикоз (синдром длительного раздавливания или сдавливания, синдромразмозжения).

Это один из наиболее тяжелых видов травм, паталогическоесостояние, развивающееся в результате длительного (4-8 и более часов)раздавливания или сжатия тканей конечностей, чаще нижних.Различают несколько клинических форм травматического токсикоза:- крайне тяжелый – при сдавливании обеих конечностей в течение 6 иболее часов, прогноз неблагоприятный;- тяжелый – раздавливание одной, реже двух конечностей до 6 часов,прогноз сомнительный;- средней тяжести – раздавливание одной конечности менее 6 часов,прогноз может быть благоприятный;- легкой степени – раздавливание отдельных сегментов конечностейдлительностью до 4 часов, прогноз благоприятный.268Первая помощь при этих поражениях: быстрейшее извлечениепострадавшего из-под обломков и завалов, освобождение конечностей отсдавливания; тугое бинтование конечности с центра к периферии.Тяжелая остро развивающаяся общая реакция организма в результатевоздействия экстремальных факторов называется шоком.

Основу шокасоставляютрасстройстважизненноважныхфункцийсистемкровообращения, дыхания, нервной и эндокринной, обмена веществ.Первая помощь при шоке заключается в остановке наружногокровотечения; обработке раны и наложение давящей асептической повязки;транспортной иммобилизации; обильное питье (чай.

Характеристики

Список файлов книги