А.С. Клецов - Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях (1110887), страница 42
Текст из файла (страница 42)
кофе, щелочно-солевыерастворы);согревании,укутывании;дачеобезболивающихсредств;устранении острых дыхательных расстройств; немедленном восстановлениии поддержании проходимости верхних дыхательных путей. При остановкедыхания или его терминальном типе необходима срочная искусственнаявентиляция легких.9.4. Первая медицинская помощь при различных видах поражения1.Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится90-95 % всех ожогов.
Они возникают от действия пламени, пара, горячейжидкости, раскаленного металла, зажигательных смесей.О существующих 4-х степенях ожогов мы с вами говорили, разбираятехногенные пожары. Площадь поражения от ожога можно приблизительноопределить, взяв за единицу измерения ладонь человека, которая составляет1 % от всей поверхности тела.Первая помощь включает в себя: прекращение действия поражающегофактора; тушение горящей одежды; вынесение пострадавшего из зоныпожаров.
На поврежденную поверхность наложить повязки, смоченныеспиртом или одеколоном; дать внутрь обезболивающие средства; даватьобильное питье (прил. 9.2).2692.Химическиеожогивозникаютпривоздействиинатканихимических веществ (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфора,смол, напалма и др.)Первая помощь включает в себя: быстрое обильное промывание водойпораженного участка; затем при ожогах кислотой обожженный участокпромывается 2 % раствором пищевой соды, при ожогах щелочами – слабымраствором лимонной или уксусной кислоты (1 ложка столового уксуса настакан воды), накладывают асептическую повязку и быстро доставляютпораженного в стационар.3.Лучевые (радиационные) ожоги могут образовываться при прямомконтакте кожи с радиоактивными веществами и при прямом контакте кожи срадиоактивными веществами и при воздействии бета-частиц, которые непроникают в ткани на большую глубину, а распадаясь на поверхности,вызывают ее ожоги.Перваяпомощьвключаетвсебя:санитарнуюобработкувмаксимально короткие сроки после загрязнения; 1-3 % раствор солянойкислоты дезактивирует и очищает кожу; индивидуальные перевязочныепакеты,способныперевязочныехорошосредства,впитыватьспециальныерадионуклидысорбирующиессредстваповерхностикожи;использование средств защиты; выход из очага и быстрейшее направление напункт специальной обработки.4.
Действие холода на организм.Отморожение – поражение тканей, вызванное воздействием низкихтемператур (холодный воздух, и холодные предметы – контактныеотморожения).Отморожению обычно подвергаются периферические участки кожи:нижние конечности – в 70,7 % случаев, верхние конечности – в 26,3 %, нос,уши, лицо – 3 %.
При отморожении вначале ощущается чувство холода,сменяющеесяонемением,прикоторомисчезаютболи,азатемчувствительность.270По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.При отморожении 1 степени отмечается выраженная бледность кожи,снижение чувствительности или полное ее отсутствие, отечность. Этиявления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней, но на протяжениимногих лет может остаться повышенная чувствительность пораженныхучастков к холоду.При отморожении 2 степени возникает некроз поверхностных слоевкожи, резко выраженный отек, цианоз, а спустя 1-3 дня появляются пузыри спрозрачнымсветло-желтымсодержимым.Заживлениепроисходитсамостоятельно в течение нескольких недель.При отморожении 3 степени – некроз всех слоев кожи, отек, тканихолодные на ощупь, пузыри с геморрагическим содержимым, интоксикация.Отморожение 4 степени – омертвление всех слоев ткани, в том числе икости, холодовая нечувствительность, пузыри с темной жидкостью,интоксикация.Ознобление развивается под влиянием длительного и повторноговоздействия влажного воздуха на различные участки тела, чаще притемпературе выше 0 °С.Симптомы: плотноватые синюшно-багровые участки на коже, боли впораженных конечностях, снижение чувствительности, зуд в пальцах рук,ног, лица (уши, щеки).
Затем образуются эрозии, развивается дерматит.«Траншейная стопа» - форма отморожения стоп под влияниемумеренного, но постоянного и длительного воздействия влажного холода,длительного пребывания в воде, мокрой одежде при температуре до 10 °С.Симптомы: расстройства осязательной, температурной и болевойчувствительности, отеки, не исчезающие при согревании, синюшность кожи,пузыри с геморрагическим содержимым, постепенное увеличение стопы.Первая помощь при отморожении включает в себя: немедленноепрекращение воздействия холода; доставку пострадавшего в теплоепомещение,укутываниеисогревание(чай,кофе,горячаяпища);271поврежденные конечности необходимо поместить в теплую ванну со слабымраствором марганцовокислого калия, постепенно повышая температуру с 18до 38 °С (на 40-60 минут); в ванне бережный массаж от периферии к центру.Массаж и растирание снегом при обморожении противопоказаны.
Послеванны наложить теплую марли-ватную повязку. Дать обезболивающиесредства и направить в лечебное учреждение (прил. 9.3).Расстройство функций организма в результате низкой температуры(воздух или вода) называют замерзанием.Различают последовательные три стадии охлаждения:- адинамическая – температура тела снижается до 33-32°С, сознаниесохранено, развивается сонливость, вялость, слабость, головокружение, речьмедленная и тихая, маскообразное лицо;- ступорзная – температура тела снижается до 30-27°С, пульс идыхание становятся реже, сознание заторможено, речь нарушена, основныежизненные признаки постепенно угасают;- судорожная – температура тела снижается до 25-27°С, кожныепокровы бледные, холодные, синюшные; мышцы сокращены, конечностисогнуты; пульс редкий, дыхание слабое, прерывистое, галлюцинации, бред,потеря сознания; зрачки сужены.Первая помощь: внести пострадавшего в теплое помещение; снятьмокрую и холодную одежду; начать общее согревание тела, поместить вванну с теплой водой (18 °С) и постепенно доводить до 38°С или обложитьгрелками, укутать теплыми одеялами; растирать спиртом; давать горячеепитье (чай, кофе).
При необходимости проводят искусственное дыхание,непрямой массаж сердца. Эвакуация в медицинское учреждение.5.Поражение электрическим током возникают от технического тока(постоянный и переменный ток), атмосферного электричества (молния) изамыкания электрической дуги от проводника к коже человека, не имеющегонепосредственного контакта с проводником (прил. 9.4).272Тяжесть электротравмы зависит от силы тока, напряжения исопротивлениятканей,атакжеотдлительностивоздействия,физиологического состояния организма (ребенок, взрослый человек, старик),условий внешней среды (влажность, металлическая экранизация и т.д.).Симптомыпоражениятоком:внутреннийтолчок,жгучаяпростреливающая боль во всем теле, пояснице, в конечностях, дрожь,судороги, головокружение, тошнота, боль в области сердца, остановкадыхания из-за спазмы голосовых связок, невозможность крикнуть и позватьна помощь, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, потерясознания (у 4 из 5 пострадавших), клиническая смерть.
Летальный исходможет наступить молниеносно.По тяжести поражения существует 4 степени электротравм:1-ястепень-сознаниесохранено,наблюдаетсясудорожноесокращение мышц;2-я степень – потеря сознания, судороги;3-я степень – потеря сознания, нарушение сердечной деятельности идыхания;4-я степень - состояние клинической смерти (тоны сердца непрослушиваются, дыхание отсутствует, пульса на крупных артериях нет,реакции зрачков на свет нет).При оказании первой помощи главное – прекращение действия напострадавшего электрического тока.
Следует помнить, что провод-человекземля составляют единую электрическую цепь, которую нужно срочноразорвать: выключить рубильник; вывинтить пробки, снять предохранители,перерубить подручными средствами провода, оттащить пострадавшего (рукиизолированы резиновыми перчатками или сухой ветошью). За голое тело неэвакуировать.Припораженияхлегкойстепени,сопровождающейсяголовокружением, головной болью, болью в области сердца, обмороком скратковременной потерей сознания, необходимо дать пострадавшему273болеутоляющие, успокаивающие, сердечные препараты. Надо помнить, чтообщее состояние организма может резко и внезапно ухудшиться вближайшие часы после травмы: возникают нарушения кровообращениямышцы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шокаи т.д.При тяжелых общих проявлениях (расстройство или остановкадыхания) – немедленное проведение искусственного дыхания в течение 2-3часов подряд методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» с одновременнымвведением сердечных средств.
После того как к пострадавшему вернетсясознание, его надоНапоить (вода, чай, компот, но не алкогольные напитки или кофе).При остановке сердца нанести 1-2 удара по грудине в область сердца иприступить к непрямому его массажу (впервые 5 минут после остановкисердца). Делать его надо с частотой 50-60 надавливаний на грудину за 1минуту.
При сочетании искусственного дыхания и массажа сердца на каждоевдувание воздуха делать 5-6 надавливаний на область сердца. Повозможностиможновводитьсердечныесредства.Транспортироватьпострадавшего в лечебное учреждение лежа.Пострадавшие, у которых при поражении молнией не наступилаостановкасердца,имеютхорошиешансынавыживание.Лицам,находящимся в состоянии клинической смерти, необходимо проводить всемероприятия, как и при поражении электротоком.6.При радиоактивных поражениях. [8]К первой медицинской помощи при радиационных пораженияхотносится йодная профилактика. Йодная профилактика – важнейшеемероприятие, направленное на защиту щитовидной железы от действиярадиоактивных изотопов йода.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
