А.С. Клецов - Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях (1110887), страница 43
Текст из файла (страница 43)
С этой целью назначают йодид калия втаблетках, а при его отсутствии 5% водно-спиртовой раствор йода.274Максимальныйзащитныйэффект(снижениедозыоблученияпримерно в 100 раз) достигается при предварительном и одновременном споступлением радиоактивного йода приеме его стабильного аналога.Защитный эффект препарата значительно снижается при его приеме болеечем через 2 часа после начала облучения.К средствам массовой профилактики лучевых повреждений относятсярадиопротекторы–фармакологическиесредства,существенноуменьшающие действие облучения.
К числу наиболее важных средств дляпрактического использования принадлежат такие средства, как цистамин,находящиеся в индивидуальной аптечке АИ-2, гаммафос, цитрифос,мексамин и др.Первая медицинская помощь пораженным в первой стадии лучевойболезни.Для уменьшения тошноты и рвоты могут быть использованы:противорвотное средство из аптечки АИ-2, метоклопрамид (синонимы –церукал, реглан) – 1 таблетка (0,01) или 1 ампула (2мл); этаперазин – 1таблетка (0,004); атропин – 1 ампула (0,1% - 1 мл) при многократной рвотепрепараты вводятся инъекционно.Вслучаенвозникновениясердечнососудистойнедостаточностивводят: кордиамин (1 мл подкожно); кофеин-бензоат натрия (1 мл 20%раствора внутримышечно).
При значительном падении артериальногодавления вводят мезатон (1 мл 1% раствора внутримышечно).При сильных головных болях и повышении температуры вводятненаркотические обезболивающие, например, анальгин (1 мл 50% растворавнутримышечно). При наличии кожной реакции (покраснение, отек кожи),для обработки пораженного участка кожи, используют мази и аэрозоли,такие как оксикорт, ливиан, лиоксанол.Чувство страха, психомоторное возбуждение снимают приемом 1-2таблеток (0,25 мг) фенозепама.275Первостепенноевниманиеуделяется,преждевсего,больным,требующим неотложных мер по своему состоянию.
Это те, у кого первичнаяреакция развилась в первые минуты – час после облучения и проявляетсянеукротимой рвотой, падением артериального давления, температурнойреакцией, покраснением и отеком кожи.Исключение или ограничение потребления «загрязненных» пищевыхпродуктов до тех пор, пока их радиоактивность не уменьшится добезопасных уровней.Питание человека в период повышенного радиационного воздействиядолжно быть полноценным, разнообразным, содержать большое количествовысококалорийныхпитательныхвеществ,витаминов,микро-имакроэлементов, аминокислот.
Голодание при повышенном облученииможет привести к неблагоприятным последствиям.Для улучшения белкового и липидного обмена рекомендуетсяупотреблять больше продуктов, содержащих аминокислоты (морскаякапуста, криль, морская рыба).Длявыведениярекомендуетсяужепопавшихиспользоватьпродукты,ворганизмвызывающиерадионуклидовмеханическое,химическое и термическое раздражение, т.е. перистальтику кишечника. Этопродукты, содержащие грубую растительную клетчатку (хлеб грубогопомола, перловая и гречневая каши, холодные фруктовые и овощные супы,блюда из сырых и вареных овощей), а также продукты, включающиеорганические кислоты (кефир, простокваша, кумыс).
Полезны также настоичернослива с сахаром, отвар пшеничных отрубей, растительные масла (по 2-3столовые ложки в день), а также свекольный сок (по четверти стакана трираза в день). В период повышенного радиационного воздействия не следуетограничивать потребность человека в воде.7. При химических поражениях.К первой медицинской помощи при поражении химическимивеществами (прил. 9.7) относятся:276- прекращение поступления яда в организм;- использование противоядий;- ускоренное выведение яда из организма;- восстановление нарушенных действием яда функций организма.Для осуществления частичной специальной обработки используютиндивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10), содержащиедегазирующий раствор.Если вид токсического вещества не установлен или отсутствуетпротивохимический пакет, рекомендуется производить обработку сначалащелочным, а затем хлорным раствором.Проводитьчастичнуюсанитарнуюобработкуспомощьюорганических растворителей не рекомендуется, так как многое химическиевещества легко в них растворяются, что может ускорить их проникновение ворганизм и способствовать распространению на незараженные участки кожи.При отравлении токсическими веществами перорально обязательными экстренным мероприятием является промывание желудка.Дляадсорбциинаходящихсявжелудочно-кишечномтрактетоксических веществ необходимо применять 30 г активированного угля,разводя его 80-100 мл воды.
Прием адсорбента рекомендуется передпромыванием желудка и после его окончания.Важным элементом оказания неотложной помощи при отравленияхявляется использование противоядий.Противоядия (антидоты) – это лекарственные средства, устраняющиеили предупреждающие нарушения функций организма, вызванные ядами. Вэтом качестве используются лекарственные средства с разными механизмамиантитоксического действия.Таким образом, первая медицинская помощь в очаге поражениявключает в себя: обильное промывание глаз и кожи лица водой, надеваниепротивогаза и других средств защиты органов дыхания, промывание водойоткрытых участков кожи.277Вне зоны поражения с пострадавшего следует: снять противогаз изагрязненную одежду, глаза, кожу лица и открытые участки кожи промытьбольшим количеством воды с мылом и только после этого быстроэвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.9.5.ОбъемиосновныевидымедицинскойпомощипринаводненияхПри наводнениях, как и при других ЧС, пораженному населениюоказываются следующие виды медицинской помощи:- первая медицинская помощь;- доврачебная помощь;- первая врачебная помощь;- квалифицированная медицинская помощь;- специализированная медицинская помощь.Необходимо заметить, что при прочих равных условиях предпочтениев очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременнымженщинам.Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизнипораженного, устранение воздействия поражающего фактора, и быстрейшаяэвакуация пострадавших из зон поражения.
Оптимальный срок оказанияпервой медицинской помощи – до 30 минут после получения травмы. Приостановке дыхания - это время сокращается до 5-10 минут.Первую медицинскую помощь должно оказывать в первую очередьсамо население в порядке само- и взаимопомощи.При наводнениях первая медицинская помощь включает:- введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;- устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательныхпутей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел, приданиеопределенного положения тела (при западании языка, рвоте, обильном278носовом кровотечении) и проведение искусственной вентиляции легких (ротв рот, рот в нос – с помощью специальной трубки и др.);- временную остановку наружного кровотечения всеми доступнымиспособами;- борьбу с нарушениями сердечной деятельности;- наложение антисептических повязок.Доврачебная медицинская помощь предусматривает:- устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, принеобходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственнаявентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);- контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгутапри продолжающемся кровотечении;- наложение и исправление неправильно наложенных повязок;- введение обезболивающих средств;-улучшениетранспортнойиммобилизациисиспользованиемтабельных средств;- обогревание пораженных при низкой температуре воды и воздуха,горячее питье (при отсутствии ранения в живот);- при показаниях – введение симптоматических сердечнососудистыхсредств и препаратов, стимулирующих дыхание.Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе медицинскойэвакуации (догоспитальном этапе) и имеет цель – устранение кровотечения,асфиксии и шока, а также предупреждение развития раневой инфекции и принеобходимости, подготовка к дальнейшей эвакуации.Квалифицированная медицинская помощь при наводнениях направленана предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опаснымиосложнениями механических и механических поражений, а также насоздание условий для планового лечения пораженных до окончательногоисхода.279Специализированная медицинская помощь преследует те же цели, чтои квалифицированная помощь, но оказывается врачами, специальноподготовленные в какой-то данной медицинской области.9.6.
Реанимация (оживление организма)Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановлениеугасающих или только что угасших жизненных функций организма путем ихвременного замещения в сочетании с интенсивной терапией. Возможностьреанимацииосновананатом,чтомеханизмумиранияорганизмачрезвычайно сложен, смерть никогда не наступает сразу. Ей предшествуеттак называемое терминальное состояние, при котором различают агонию иклиническую смерть.Агония характеризуется затемненным сознанием, резким нарушениемсердечной деятельности, падением артериального давления, отсутствиемпульса,расстройствомдыхания,котороестановитсянеритмичным,поверхностным, судорожным.
Кожа холодная, с бледным или синюшнымоттенком.Признаки клинической смерти: отсутствие пульса на сонной артерии,потеря сознания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет,остановка дыхания, синюшный или серо-пепельный цвет лица.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
