Диссертация (1099858), страница 31
Текст из файла (страница 31)
2011)22РегионисследованияШвейцарияДизайнисследованияСоциально-статусныекросссекционноеРодители;Общеенаселение1.Великобритания2.США1) кросссекционное 2)экспериментальное- более старший возрастребенка;- больший возрастсопровождающихродителей;- женский пол ребенка;- неполная семья (матьодиночка);- меньший уровеньдохода.нетРодителиИталиякросссекционноенетВзрослые, сопровождающие пациентов педиатрической больницыФакторы отказа от вакцинацииКогнитивныеПоведенческиеИноеНет- использованиекомплиментарной иальтернативноймедицины(травники,антропософскаямедицина,гомеопатия).Нет- анти-вакцинаторскиепредставления о заговоре- воздействиеантивакцинаторских теорий.
Вкачестве медиаторныхпеременных: а) воспринимаемаяопасность вакцин б) чувствобессилия, разочарования инедоверия к власти.нетНетНетНетНет179СсылкаОбъектисследования(Wilson etal., 2004)Медицинскиеспециалисты(студенты натуропаты)(Connolly,Reb, 2003)Общеенаселение2323РегионисследованияКанадаДизайнисследованияСоциально-статусныекросссекционное- более высокий курсобучения.СШАэксперим нетентальноеФакторы отказа от вакцинацииКогнитивныеПоведенческие- низкая убежденность в пользевакцин;- низкий уровень доверия кинформации общественногоздоровья;- представление о рискогенностивакцин;- проводники комплиментарнойи альтернативной медицины какединственные пользующиесядоверием источникиинформации.- восприятие негативныхпоследствий вакцинации какболее серьезных по сравнению снегативными последствиямиболезни;- антиципируемое более сильноесожаление о неудачном исходевакцинации;- антиципируемое менее сильноесожаление о негативном исходене вакцинации.Студенты и не студенты, которым дали задание вообразить себя родителямиИноеНет- знакомство с кемлибо,испытывавшимнегативныепоследствиявакцинации.НетНет180СсылкаОбъектисследования(Busse,Kulkarni,Campbell,2002)Медицинскиеспециалисты(студенты хиропрактики)(Mergler et.
Родители;al., 2013)Медицинскиеспециалисты(педиатры)(Shoup etal., 2015)Беременныеженщины иродителидетей до 4летФакторы отказа от вакцинацииКогнитивныеПоведенческиеРегионисследованияКанадаДизайнисследованияСоциально-статусныеИноекросссекционноебольшаяпродолжительностьобучения в медицинском(хиропрактическом)колледже.субъективно большаязначимость неформальныхисточников информации овакцинации.НетнетСШАкросссекционноенетнетотрицательныеустановки квакцинации умедицинскогоспециалиста.СШАкросссекционноенетне доверяют информации напровакцинаторских вебсайтахнаблюдение умедицинскогоспециалиста:семейный врач (а непедиатр),представительальтернативноймедицины(остеопат,натуропат,хиропрактик), атакже не имеющиевысшегомедицинскогообразования.Нетиспользованиевебсайтов дляобсуждения своегоопыта и опасений вотношениивакцинации сдругимиродителями181СсылкаОбъектисследования(Kareklas,Muehling,Weber,2015)Взрослоенаселение(Downey etal., 2010)(Russell, etal., 2004)Дизайнисследованияэксперим нетентальноенетНет1.Детиот 1 до2 лет(данные овакцинации)2.
Дети от 1до17 лет(данные озаболеваниях)СШАКросссекционноенетвзаимодействие сврачом-науропатоми хиропрактиком.ХиропрактикиКанадаКросссекционноеСоциально-статусныеФакторы отказа от вакцинацииКогнитивныеПоведенческиеРегионисследованияСШАнетнет1. Неуверенность вэффективности и безопасностивакцин.2. Приверженность философиихиропрактикине обнаружена связьстатуса вакцинациидетей и наблюдениене ближайшихчленов семьи уврача –представителякомплиментарноймедицины.НетИноевлияние медиасообщений антивакцинаторскойнаправленности, атакже комментариевк ним, оставленныхдругимипользователями винтернете.нетПреобладаниеиндивидуалистической ориентации посравнению сориентацией нагруппу.1821.2. Характеристики и результаты количественных описательных и качественных исследований факторов отказа от вакцинацииФакторы отказа от вакцинацииСсылка(Harmsenet al.,2013)ОбъектисследованияРодители(частичнопрививающиеили непрививающие)РегионисследованияНидерландыДизайнисследованияКачественноеСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноенет- представление о том,что детская иммуннаясистема особо уязвимак вакцинации;- воспринимаемыйнизкий рискинфицирования,воспринимаемыйнизкий риск отзаболевания;- воспринимаемыйвысокий рискпобочных эффектоввакцины;- воспринимаемаянизкая эффективностьвакцинации;- воспринимаемыепозитивные эффектыот заболевания.- здоровый стиль жизни какзащита от инфекций(питание, ограничениеконтактов, грудноевскармливание, близостьприроды и пр.).- негативный опытвакцинации(собственный, вокружении, вСМИ);- влияниесоциальногоокружения.183Факторы отказа от вакцинацииСсылка(Reich,2014)ОбъектисследованияРодители(матери,непрививающиедетейилипрививающие ихпособственномуграфику)РегионисследованияСШАДизайнисследованияКачественноеСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноенет- представление оздоровом образежизни как защите отинфицирования (впервую очередь характеристикипитания);- оценка риска отвакцинации вышериска от заболевания;- представление онезрелой и уязвимойиммунной системеребенка;- представление о том,что уникальностьребенка противоречитединойунифицированнойсхеме вакцинации;- представление овакцине как услуге дляблага индивида, но необщества (естьвозможностьиспользовать или неиспользовать).- контроль социальных сетейкак средство профилактикизаболеваний (в.т.ч.отсутствие детского сада).Нет184Факторы отказа от вакцинацииСсылка(Luthy et.al., 2012)ОбъектисследованияРегионисследованияРодители США(отказавшиесяхотя быот однойвакцинации поличнымубеждениям)ДизайнисследованияколичественноеСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноенет- представления овакцинации (в т.ч.альтернативныеметоды лечения;небезопасностьвакцин; низкая оценкариска заболевания ипр.);- боязнь развитияхроническихзаболеваний врезультате прививки(пр.
аутизм);- представления обособенностяхфункционированияиммунной системы;- опасения негативныхпоследствийвакцинации.использованиеальтернативной медицины- недостаткисистемыздравоохранения(напр. требованиепрививок илиформального отказапри поступлении вобразовательноеучреждение);185Факторы отказа от вакцинацииСсылка(Quaiyumet al.,2011)Объектисследования1.Родители(опекуны)(полностью и неполностьюпривитых детей);2.МедицинскиеспециалистыРегионисследованияБангладешДизайнисследованиякачественноколичественноеСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноенет- страх побочныхэффектовНет- нерегулярный/непонятныйрежим/местоработы пунктавакцинации;- невернаяинформированность о возрасте, вкоторомпроводитсявакцинация и том,сколько доз вполнойвакцинации;- незнание какпоступить свакцинацией, вслучае если ребенокболеет иливыглядит худым;- неприветливоеповедениемедицинскогоперсонала- болезнь ребенка186Факторы отказа от вакцинацииСсылка(Gullion,Henry,Gullion,2008)(Fredrickson et al.,2004)ОбъектисследованияРодители(непрививающиеилиоткладывающиевакцинациюдетей)Медицискиеспециалисты;РодителиРегионисследованияДизайнисследованияСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноекачественноенет- недовериемедицинскомусообществу воспринимаемыесмещения в данных овакцинах (при высокойоценке научногометода как такового).- желание самостоятельнособрать информацию овакцинации (использованиезначительного количестваисточников и ихсамостоятельный анализ).НетСШАкачественноколичественноенет- представление оневысокой опасностизаболевания;- причиныфилософскогохарактера;- причинырелигиозногохарактера.Нет- медицинскиепротивопоказания;- негативныевнешние влияния(телевидение,радио, социальноеокружение);- негативноеотношение кправительству.США187Факторы отказа от вакцинацииСсылкаОбъектисследованияРегионисследованияДизайнисследованияСоциальностатусныеКогнитивныеПоведенческиеИноекачественноенет- представление отоксичности вакцин,несоразмерностивакцинации и возрастаребенка.- не обнаружено связипредставлений овакцинации иантропософскихубеждений.Нет(Saada etal., 2015)Родителидетей ввозрастеот 12 до36месяцевСШАкачественноенетНет(Senier,2008)родителиСШАкачественноенет- сомнения по поводубезопасности вакцин;- беспокойство поповоду перегрузкииммунной системы,- восприятие низкогориска заболеваний- Недоверие квакцинам, врачам,политикеобщественногоздравоохранения.- влияниесоциальных нормВальдорфскойшколы,поощряющих отказот вакцинации ипоискальтернативнойинформации;- важностьсохранения социокультуральнойидентичности дляродителей,принадлежащих ксообществу.- желаниеконтролироватьсостав и дозывакцин.(Sobo,2015)Родителидетей,обучающихся вшколеальтернативногообучения(Waldorfschool)СШАНет- опыт родителей впереживанииболезни детей;- статус здоровьяребенка.188Факторы отказа от вакцинацииСсылка(Ruijs et.al.