Диссертация (1099495), страница 9
Текст из файла (страница 9)
С другой стороны,тревожныепереживания,вызванныеамбивалентнымотношениемкребенкуиматеринству, могут повышать вероятность возникновения осложнений во времябеременности и родов.352.2 Опыт переживания бесплодия.Brennan D. Peterson (2007) коллегами провел качественное исследованиепсихологическогоопытаженщин,столкнувшихсясбесплодием.Исследованиепроводилось в форме интервью.
При первом столкновении с диагнозом большинствоженщин задумывались, почему сложности постигли именно их, что они сделалинеправильно. Они испытывали чувство вины, в том числе перед супругом, за своюнеспособность родить ребенка. Даже если установлен мужской фактор бесплодия,женщина часто продолжает винить себя в невозможности родить ребенка (Robinson,Stewart 1996). Зачастую женщины начинают считать свое поведение в прошлом причинойрепродуктивных сложностей, что только усиливает чувство вины (Read, 1995). Чувствовины сопровождается глубоким ощущением собственной неполноценности и женскойнесостоятельности (Eriksen, 2001).
Усугубляет это чувство благополучное рождение детейдрузьями, родственниками, людьми из социального окружения.Поэтому нередко парадистанцируется от своего ближайшего окружения во избежание тяжелого чувства злостии зависти по отношению к успешным родителям (Read, 1995). Бесплодие можетприводить к ощущению потери возможностей, присущих другим, «нормальным» людям,и изоляции Peterson (2007).Пары, столкнувшиеся с репродуктивными проблемами, испытывают шок, имбывает трудно поверить в реальность диагноза.
Нередко бесплодные пары вновь и вновьпроходят медицинские обследования, занимающие годы, в надежде на то, что диагнозпоставлен ошибочно (Read 1995, Гарданова 2008).Бесплодие сопровождает чувство утраты контроля над своей жизнью. Большинствоиз пар предполагают, что смогут быстро забеременеть, как только у них появится желаниеиметь детей (Daniluk, 2001). Ощущение собственной беспомощности перед лицомбесплодия, как правило, переживается супругами очень тяжело (Read, 1995).Пик негативных эмоциональных проявлений приходится на 2-3 год бесплодия (Lee,2012). В средней возрастной группе женщин, проходящих лечение от бесплодия (30-35лет), преобладают тревожные расстройства, тогда как старшая возрастная группа (36-41год) – лидеры по соматоморфным расстройствам. При увеличении попыток ЭКО уровеньтревоги снижается за счет углубления симптоматики и развития депрессивногокомпонента.
Чем дольше женщина ощущает себя бесплодной, тем больше нарастаетдепрессивная симптоматика и уходит тревожная (Гарданова, 2008). Женщины сдлительной историей бесплодия, как правило, больше стремятся получить поддержкусоциального окружения (Salvatore, 2001).36Многие женщины теряют интерес к сексуальной жизни, испытывают напряжение итревогу в связи с необходимостью вступать в сексуальный контакт с супругом порасписанию в связи с лечением от бесплодия. Сексуальные отношения перестаютприносить им положительные эмоции. Бесплодие имеет разрушительное воздействие и насексуальную функцию мужчины (Peterson, 2007).
Более того, мужское бесплодие вобыденном сознании в большей степени связано с сексуальной дисфункцией, чемженское.Эмоциональная жизнь супругов ограничивается ежемесячной надеждой иразочарованием. От около 75% пар обращаются за медицинской помощью в надеждеродить собственного ребенка (Peterson, 2007). В основном, инициаторами обращения замедицинской помощью являются женщины. Возможно, принятие мысли о собственнойнеспособности к зачатию мужчинам дается труднее и занимает у них больше времени(Daniluk, 2001). При этом, для мужчины более значимым оказывается именнобиологическое, а не социальное родительство.
В субъективном представлении мужчинконтакт и связь с приемным ребенком слабее, чем с генетически родным. Также мужчиныоценивают свои шансы выстроить контакт с приемным ребенком как невысокие всравнении с возможностями супруги (Wischmann, 2013). Таким образом, генетическоеродство воспринимается мужчинами не только как основа для построения отношений сребенком, но и как своеобразное подспорье в налаживании контакта.В ответ на новость о бесплодии мужчины также испытывают чувство вины, злости,стыдаиразочарованиявсебе(Peterson2007).Мужчины,столкнувшиесясрепродуктивными проблемами, описывают себя как бесполезных и неполноценных(Daniluk, 1997).
Невозможность родить ребенка влияет на самооценку и ощущениемужской состоятельности. Особенно тяжело переживается мужчинами субъективноепереживание утраты контроля над собственной жизнью (Daniluk, 1997). Осложняетситуацию то, что мужчины не склонны делиться своими переживаниями, поэтому могутостаться без поддержки своей супруги и близкого окружения. Тем более, что основнаянагрузка во время лечения ложится на женщину. По данным Freeman et.al (1985) мужчиныпереносят ситуацию бесплодия легче женщин.
Только 15% участников исследованиярасценивают бесплодие как самое тяжелое событие в их жизни, тогда как почти половинаучастниц переживает невозможность иметь детей как жизненную трагедию. Для женщиныбесплодие означает потерю части своей женской идентичности, для мужчины оно связанос утратой надежды и веры в будущее (Jaffe, 2010).
Тяжелее переживают бесплодие, какправило, мужчины традиционных культур, в которых методы вспомогательныхрепродуктивных технологий относятся к области табу (Wischmann 2013).37Все участники программы ЭКО говорят о том, что не могли предположить, скольковремени, денег и напряжения принесут им попытки стать родителями. Многие парыпланировали попробовать ЭКО и при неудаче оставить попытки забеременеть, однако вреальности, не могли остановиться на одной попытке и продолжали лечение, в концеконцов, явственно ощущая желание родить ребенка любой ценой (Daniluk, 2001).Интересно, что на продолжении лечения настаивают именно женщины. Вероятно, дляженщины материнство связано с обретением полноценной женской идентичности.Отдельной темой является взаимодействие бесплодных пар с врачами.
В началевзаимодействия со специалистами по бесплодию, супруги испытывают эмоциональныйподъем, связывают с лечением большие надежды, многим из которых не суждено сбыться.В связи с этим, пары, проходившие лечение от бесплодия, подчеркивают ценностьобъективной информации об их шансах на рождение ребенка, полученной от врача (Lee2012, Ferland 2013). В данном случае ложные надежды опасны для психологическогоблагополучия бездетных пар, ведь они принимают серьезные жизненные решения, вомногом опираясь на мнение специалиста. При этом, пациенты подчеркивают значимостьконтакта с врачом, его эмоциональной поддержки и веры в успех. Для многих женщинстановится болезненным опыт, когда они начинают чувствовать желание врачапрекратить лечение и контакт с пациенткой, в связи с низкой вероятностью успехалечения (Daniluk, 2001).
Участницы программы ЭКО ценят индивидуальный подход изаинтересованность медицинского персонала.Для многих пар, не сумевших стать родителями с помощью вспомогательныхрепродуктивных технологий, длительный процесс лечения оказался препятствием кадаптации к бесплодию и поиску других решений, таких как, усыновление. Более того,прекращение лечения ознаменовало для них возврат контроля над собственным телом иобразом жизни, дав толчок к выходу из кризиса (Daniluk, 2001). Женщины начинаютзадумываться о том, в каких сферах жизни они могут реализовать свою потребностьзаботиться.
Некоторые женщины с удовольствием осваивают роль тети для своихплемянников или детей друзей, кто-то реализует себя в преподавании, работе с детьмиили заботе о бездомных животных (Ferland 2013). Таким образом, многие бездетныеженщины тем или иным способом реализуют свою материнскую часть, что приносит имглубокое удовлетворение. Однако, боль и разочарование, связанные с невозможностьюиметь детей, не проходят даже после наступления менопаузы (Ferland 2013).Как мужчины, так и женщины, не сумевшие стать родителями, значимо чащедемонстрируют признаки депрессии, субъективная удовлетворенность жизнью бездетныхпар значительно ниже в сравнении с родителями (Klemetti et. al 2010, Johansson, 2010).38Особенно ярко различия проявляются среди пар, проходивших процедуру ЭКО взависимостиотрепродуктивныхуспехалечения.технологийилиРодительсвочерезсусыновлениепомощьювспомогательныхспособствуетповышениюсубъективного качества жизни и благополучия, улучшению самооценки как у мужчин, таки у женщин (Johansson, 2010, Harf-Kashdaei 2007, Klock, 2000, Cox et.al, 2006).Опыт бесплодия является крайне травматичным для обоих членов пары, влияющимна многие сферы жизни.
Бездетные пары сталкиваются с глубинным ощущениемсобственной неполноценности и беспомощности перед лицом репродуктивных проблем.С увеличением срока бесплодия нарастает депрессивная симптоматика и растетразочарование в себе. Зачастую бесплодие провоцирует возникновение серьезноголичностного экзистенциального кризиса, пересмотр фундаментальных взглядов на мир исвое место в мире. Пары, столкнувшиеся с бесплодием, далеко не всегда могут получитьподдержку от социального окружения, оказываясь наедине со своими переживаниями. Всвязи с этим, особую ценность приобретает возможность получить профессиональнуюпсихологическую помощь, как во время прохождения лечения, так и в адаптации кневозможности родить собственных детей.2.3 Отношения между супругами, проходящими процедуру ЭКОНапряжение и стресс, связанные с прохождением процедуры ЭКО могут обострятьсложности во взаимоотношениях супругов.
С другой стороны, супруги приближаются кжеланному и долгожданному родительству, что должно положительно сказываться наотношениях и общем семейном климате. По данным лонгитюдных исследованийстатистика разводов среди пар, прибегающих к вспомогательным репродуктивнымтехнологиям, не отличается от пар, родивших детей естественным путем (Golombok, 1996,Blake 2012). Однако, удовлетворенность отношениями с партнером в семьях ЭКО значимониже (Blake, 2012, Salvatore, 2001, Klock 2000).Нередко во время прохождения процедурыЭКО сложности в коммуникации внутри пары нарастают (Schmidt et.al, 2005). Женщиныгруппы ЭКО хотят чувствовать больше эмоциональной поддержки и теплоты вотношениях, при этом имея идеалистические представления о его роли.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
