Диссертация (1097235), страница 77
Текст из файла (страница 77)
(Указ ПрезидентаРоссийской Федерации об утверждении стратегии государственной антинаркотическойполитики Российской до 2020 г. № 690 от 09.06.2010; Приказ от 22 октября 2003 г. N 500«Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией(Z50.3)»).Ремиссия-периодтеченияхроническойболезни,которыйпроявляетсязначительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия)её симптомов (признаков заболевания). В наркологии термин «ремиссия» фактическиозначает воздержание от употребления психоактивного вещества, по отношению ккоторому имеется зависимость. / МКБ-10.Ресоциализация наркологических больных – это процесс приобщения лиц,зависимых от ПАВ, к социальным нормам поведения и ценностям, необходимым дляуспешногофункционированиявконкретномобществе.Включаетсоциально-поведенческий, социально-психологический и социально-культуральный аспекты, а такжеулучшение качества жизни наркологических больных.Рецидив наркологического заболевания - это возвращение к прежним уровнямпотребления ПАВ с формированием зависимости к ним.
Он представляет собойпостепенно развертывающийся дезадаптивный процесс, в котором возобновление приемаПАВ является реакцией на череду стрессов или разнообразных экстернальных иинтернальных патологических триггеров. (Приказ от 22 октября 2003 г. N 500 «Обутверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)»,Мотивационные и когнитивно-поведенческие вмешательства в реабилитации ВИЧинфицированных потребителей опиатных наркотиков с коморбидными психическимирасстройствами.
//Методические рекомендации, СПб НИПНИ им В.М. Бехтерева. – 2012.).Синдром зависимости – сочетание соматических, поведенческих и когнитивныхявлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает заниматьпервое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома493зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принятьпсихоактивное вещество (которое может быть или не быть предписано врачом), алкогольили табак. Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии 3 или болеенижеперечисленных признаков, возникавших в течение определенного времени напротяжении года: сильная потребность или необходимость принять ПАВ; нарушениеспособности контролировать употребление ПАВ; состояния отмены; повышениетолерантности; прогрессирующее забывание альтернативных интересов; употребленияПАВ, несмотря на очевидные вредные последствия.
Выделяют 3 стадии зависимости: вначальной стадии в структуре синдрома зависимости преобладает патологическоевлечение. Во второй стадии к нему присоединяется абстинентный синдром, растеттолерантность. В третьей стадии толерантность обычно снижается, в клинической картинепреобладаютстойкиесомато-неврологическиенарушения,признакидеградацииличности. (МКБ-10).Социальнаяреабилитацияиресоциализация–системасоциальных,психологических, педагогических и трудовых мер, направленных на восстановлениефизического, психического и духовного здоровья лица, допускающего немедицинскоеупотребление наркотических средств и психотропных веществ, его личностного исоциального статуса, а также способностей к полноценной интеграции в общество,внесению позитивного вклада в его социальное, экономическое и культурное развитие.Социальная реабилитация – когда возвращению больного в общество способствуют путемобеспечения соответствующих условий для его жизни в семье, должных материальныхусловий.
(Середина Н.В., Шкуренко Д.А. Основы медицинской психологии: общая,клиническая, психопатология. – Ростов-на-Дону, «Феникс», 2003г, ).Созависимостьпоглощённостьюи–патологическоесильнойсостояние,эмоциональной,характеризующеесясоциальнойилидажеглубокойфизическойзависимостью от другого человека. Чаще всего термин употребляется по отношению кродственникам и близким алкоголиков, наркоманов и других людей с какими-либозависимостями, но не ограничивается ими. Созависимый человек, позволив поведениюдругого человека влиять на него, становится полностью поглощен тем, чтобыконтролировать действия этого другого человека, и таким образом регулироватьсобственноесостояние.Длясостояниясозависимостихарактернызаблуждение,отрицание, самообман; компульсивные действия; «замороженные» чувства; низкаясамооценка, ненависть к себе, чувство вины; подавляемый гнев, неконтролируемаяагрессия;давлениеиконтрользадругимчеловеком,навязчиваяпомощь;494сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, психосоматическиезаболевания;проблемыобщения,проблемывинтимнойжизни,замкнутость,депрессивное поведение, суицидальные мысли (Приказ от 22 октября 2003 г.
N 500 Обутверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)»,Шорохова, Ольга Алексеевна.Созависимость // Жизненные ловушки зависимости исозависимости. - СПб.: Речь. – 2002. – С. 6-16).Социальная интервенция (социальное вмешательство) – спланированныедействия, направленные на улучшения положения клиентов. Включает в себясовокупностьразличныхвидовдеятельности,предпринимаемыхспециалистамиучреждений.
Целями социального вмешательства являются удовлетворение основныхпотребностей клиента; разрешение социальных конфликтов; облегчение доступа кзнаниям и формированию навыков; решение психологических проблем; возвращение ккультурной, духовой или интеллектуальной жизни. Объектами таких вмешательствявляются представители целевой группы. (Записка ФСКН для Минздрава).Социальная реабилитация – комплекс мер, направленный на восстановлениеспособности к жизнедеятельности в социальной среде, это программы и действия,направленные на восстановление статуса индивида и более полной интеграции вобщество.Срыв (пререцидив) – это эпизоды употребления ПАВ на фоне постоянноговоздержания, без восстановления синдрома зависимости; (одно- или двукратноеупотребление наркотиков на фоне ремиссии).
(Приказ от 22 октября 2003 г. N 500 Обутверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)»(Мотивационные и когнитивно-поведенческие вмешательства в реабилитации ВИЧинфицированных потребителей опиатных наркотиков с коморбидными психическимирасстройствами.
//Методические рекомендации, СПб НИПНИ им В.М. Бехтерева, СПб:2012).Терапия психосоциальная – это процесс практического воздействия на состояние,поведение, психику лица, или группы лиц с целью их социального и психологическогооздоровления, устранения устойчивых нарушений социальном функционированием.Трансактный анализ - направление психологии, разработанное в 50-е годыамериканским психологом и психиатром Э. Берном, включающее: 1) структурный анализ(теория эго-состояний), 2) собственно трансактный анализ деятельности и общения,основанный на понятии "трансакция" как взаимодействие эго-состояний двух вступающихв общение индивидов; 3) анализ психологических "игр", 4) скриптоанализ (анализ495жизненного сценария – "скрипта").
(Приказ " О подготовке медицинских психологов дляучреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь» от 26ноября 1996 г. N 391) Cловарь / Под. ред. М.Ю. Кондратьева // Психологическийлексикон. Энциклопедический словарь в шести томах / Ред.-сост. Л.А. Карпенко. Подобщ. ред. А.В. Петровского. – М.: ПЕР СЭ, 2006. – 176 с).Тренинг социальных навыков - одна из форм психосоциальной реабилитации,помогающая людям обучаться новым социальным навыкам или усовершенствоватьимеющиеся посредством ролевой игры и воспроизведения в межличностных ситуациях нагруппе желаемого поведения. Основными задачами являются преодоление трудностейобщения с другими людьми в самых разных ситуациях (на улице, в транспорте, вмагазине, на работе, дома); приобретение навыков продуктивного разрешения сложных,конфликтных ситуаций, самостоятельного принятия решений и уверенного воплощенийих в жизнь в рамках социально приемлемого поведения; выработка социально-бытовыхнавыков – приготовления пищи, а также мытья посуды, стирки, уборки и др.;приобретение навыков самостоятельной жизни.
(Приказ от 22 октября 2003 г. N 500 Обутверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (Z50.3)»;Приказ «О подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающихпсихиатрическую и психотерапевтическую помощь» от 26 ноября 1996 г.
N 391; ЖмуровВ.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г).Уровеньреабилитационногопотенциала-интегральнаяхарактеристика,отражающая все этапы формирования болезни и развития личности от преморбидныхособенностей и индивидуальной предиспозиции до четко очерченного клиническогодиагноза, личностного и социального статуса. Он также объединяет индивидуальныекогнитивные, эмоциональные, мотивационные, коммуникативные, морально-этическиеособенности и основное направление личностного и социального развития, а такжеценностную ориентацию больного.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
