Диссертация (Изменение клинических и иммунологических характеристик у больных с генерализованной формой миастении на фоне применения плазмафереза и озонотерапии), страница 10

3.5); IgA, г/л (2,5698±0,399 против 1,4940±0,0720).Достоверно ниже в группе «ППФ» оказались значения таких показателей, как: Тклетки – CD45+CD3+ (Т), измеренный в абсолютных единицах (0,785±0,035против 1,242±0,020 109л) (рис. 3.6); В-клетки – CD19+ (В), измеренные как в62абсолютных единицах (рис. 3.7), так и в процентах (соответственно, 8,50±0,26против 16,90±0,320 % и(0,113±0,012 против 0,348±0,003 109л); Т-хелперы –CD45+CD3+CD4+ (Тх), измеренные в абсолютных единицах (0,414±0,029 против0,859±0,009 109л) (рис. 3.8); Т-цитотоксические – CD45+CD3+CD8+ (Тц),измеренные как в абсолютных единицах, так и в процентах (соответственно,19,125±1,227 против 20,500±0,116 % и 0,346±0,034 против 0,461±0,013 109л);Лейкоциты с интегрином – CD11в (ЛИН), измеренные в процентах (13,500±0,409против 14,300±0,281 %).Рис.

3.5. Диаграмма вариабельности показателя«IgG» (г/л)в группах «ППФ» и «Здоровые»Рис.3.6. Диаграмма вариабельности показателя«Т-клетки» (CD45+CD3+, 109л)в группах «ППФ» и «Здоровые»Рис. 3.7. Диаграмма вариабельности показателя Рис. 3.8. Диаграмма вариабельности показателя«В-клетки» (CD19+, 109л)«Т-хелперы» (CD45+CD3+CD4+, 109л)в группах «ППФ» и «Здоровые»в группах «ППФ» и «Здоровые»633.1.2. Полученные результаты лабораторных исследований иммуннойсистемы у больных с вторично-прогрессирующей формойрассеянного склерозаРезультаты лабораторных исследований иммунной системы у больныхрассеянным склерозом с вторично-прогрессирующей формой клиническоготечения заболевания (ВПФ), их сравнение и сопоставление с контрольнойгруппой («Здоровые») представлены в таблице 3.2, из которой видно, что почтипо всем показателям имеются достоверные различия (при p<0,05) между группойбольных рассеянным склерозом с вторично-прогрессирующей формой клиническоготечения заболевания и контрольной группой (исключение составляют только двапоказателя – «Цитохимическое число активированного НСТ» и «Иммунныеглобулины М».

При этом достоверно выше в группе «ВПФ» значения следующихпоказателей: Т-клетки (Т), измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.9), таки в процентах (соответственно, 1,43±0,16 против 1,242±0,02 109л и 62,63±1,96против 50,70±0,49 %); Т-хелперы (Тх), измеренные в процентах (33,50±0,94против 29,90±0,81 %) (рис. 3.10); Т-цитотоксические (Тц), измеренные впроцентах (22,13±0,85 против 20,50±0,12 %); Лейкоциты с интегрином – CD11в(ЛИН),измеренные(соответственно,каквабсолютных единицах,0,089±0,002 против 0,078±0,001 109лтакиивпроцентах15,13±0,54 против14,30±0,28 %); НК-клетки Т-зависимые (НКт), измеренные как в абсолютныхединицах (рис. 3.11), так и в процентах (соответственно, 0,229±0,009 против0,075±0,000 109 л и 11,38±0,31 против 7,10±0,12 %); Клетки-носители HLA-DRантигена (HLA), измеренные как в абсолютных единицах (рис.

3.12), так и впроцентах (соответственно, 0,463±0,014 против 0,155±0,006 ед. и 21,750±0,29против 13,20±0,19 %); Фагоцитарный показатель (ФП) (69,75±0,88 против59,47±1,16 %) (рис. 3.13); Фагоцитарное число (ФЧ) (6,84±0,12 против 6,20±0,15ед.); НСТ спонтанный (НСТсп) (15,88±0,65 против 7,58±0,09 %) (рис. 3.14);Цитохимическое1,0810±0,0120 ед.);числоспонтанногоНСТ(ЦХЧсп)(1,178±0,015противНСТ активированный (НСТак) (18,875±0,634 против64Таблица 3.2Результаты сравнения значений иммунологический показателейу больных вторично-прогрессирующей формой клинического течения РС(ВПФ – х1) и пациентов контрольной группы (Здоровые – х2)ОтличиепоказателейtВыдвинутаягипотезаВероятностьгипотезы, %Доверительный интервал11,92500,1877-7,0250-0,17043,6000-0,23491,6250-0,049716,15603,5021-22,5713-25,18694,9187-14,29935,7266-2,6705x1>x2x1>x2x1<x2x1<x2x1>x2x1<x2x1>x2x1<x299,9999,9299,9999,9999,9999,9999,9999,0915,1250±0,536 14,3000±0,2810 0,82502,8782x1>x299,490,0890±0,0020 0,0780±0,00100,011013,7583x1>x299,9911,3750±0,314 7,1000±0,11704,275031,0319x1>x299,990,2285±0,0090 0,0754±0,00000,153152,6955x1>x299,9921,7500±0,285 13,2000±0,1900 8,55000,4625±0,0140 0,1554±0,0060 0,307147,348649,1954x1>x2x1>x299,9999,9969,7500±0,879 59,4700±1,1560 10,2800 10,3477x1>x299,996,8362±0,1240 6,2020±0,150015,8750±0,650 7,5800±0,08600,63428,29504,876638,4473x1>x2x1>x299,9999,991,1775±0,0150 1,0810±0,01200,09658,5477x1>x299,9918,8750±0,634 17,8700±0,5550 1,00502,0123x1>x295,261,1187±0,0120 1,1240±0,0140-0,4392x1<x266,17132,625±6,547 90,5000±1,6550 42,1250 17,0818x1>x299,997,0000±0,719012,3862±0,6132,2100±0,43001,5500±0,1740x1>x2x1>x2x1>x2x1>x299,9999,9999,9976,15ПоказательППФ(1 )Здоровые(2 )Т-клетки (Т), %Т-клетки (Т), 109лВ-клетки (В), %В-клетки (В), 109лТ-хелперы (Тх), %Т-хелперы (Тх), 109лТ-цитотоксические (Тц), %Т-цитотоксические (Тц), 109лЛейкоциты с интегрином(ЛИН), %Лейкоциты с интегрином(ЛИН), 109лНК клетки Т-зависимые(НКт), %НК клетки Т-зависимые(НКт), 109лHLA-DR клетки (HLA), %HLA-DR клетки (HLA), абс.Фагоцитарный показатель(ФП), %Фагоцитарное число (ФЧ)НСТ спонтанный (НСТсп), %Цитохимическое числоспонтанного НСТ (ЦХЧсп)НСТ активированный(НСТак), %Цитохимическое числоактивированного НСТ(ЦХЧак)Циркулирующие иммунныекомплексы (ЦИК), УЕМоноциты, абс.IgG, г/лIgA, г/лIgM, г/л62,6250±1,9611,4300±0,16309,8750±0,53700,1772±0,020033,5000±0,9390,6237±0,046022,1250±0,8520,4112±0,048050,7000±0,49401,2423±0,020016,9000±0,31700,3476±0,003029,9000±0,81200,8586±0,009020,5000±0,11600,4609±0,01304,6000±0,222010,6200±0,36201,4940±0,07201,4400±0,0910-0,00532,40001,76620,71600,11008,26864,97194,86101,18726517,870±0,555 %); Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) (132,625±6,547против 90,500±1,655 УЕ); Моноциты (7,00±0,72 против 4,60±0,22 ед.); IgG, г/л(12,39±0,61 против 10,62±0,36); IgA, г/л (2,21±0,43 против 1,49±0,07) (рис.

3.15).Достоверно ниже в группе вторично-прогрессирующей формы рассеянногосклероза («ВПФ») оказались значения таких показателей, как: В-клетки (В),измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.16), так и в процентах(соответственно, 0,177±0,020 против 0,348±0,003 109л и16,900±0,317 109л); Т-хелперы (Тх),9,875±0,537 противизмеренные в абсолютных единицах(0,625±0,046 против 0,859±0,009 109л); Т-цитотоксические (Тц), измеренные вабсолютных единицах (0,411±0,048 против 0,461±0,013 109л); Цитохимическоечисло активированного НСТ (ЦХЧак) (1,119±0,012 против 1,124±0,014 ед.).Рис.

3.9. Диаграмма вариабельностипоказателя «Т-клетки» (CD45+CD3+, %)в группах «ВПФ» и «Здоровые»Рис. 3.10. Диаграмма вариабельности показателя«Т-хелперы» (CD45+CD3+CD4+, 109л)в группах «ВПФ» и «Здоровые»66Рис.3.11. Диаграмма вариабельностипоказателя «|NK-клетки» (109л)в группах «ВПФ» и «Здоровые»Рис. 3.12. Диаграмма вариабельности показателя«HLA-DR клетки» (абс.)в группах «ВПФ» и «Здоровые»Рис.

3.13. Диаграмма вариабельности показателя Рис.3.14. Диаграмма вариабельности показателя«Фагоцитарный показатель» (абс.)«НСТ спонтанный» (%)в группах «ВПФ» и «Здоровые»в группах «ВПФ» и «Здоровые»Рис. 3.15. Диаграмма вариабельностипоказателя «IgA» (г/л) в группах «ВПФ» и«Здоровые»Рис. 3.16. Диаграмма вариабельности показателя«В-клетки» (109л)в группах «ВПФ» и «Здоровые»673.1.3. Полученные результаты лабораторных исследований иммуннойсистемы у больных с ремитирующей формой рассеянного склерозаРезультаты лабораторных исследований иммунной системы у больныхрассеяннымсклерозомсремитирующейформойклиническоготечениязаболевания (РФ) в стадии обострения (РФ обострение) и в стадии ремиссии (РФремиссия), их сравнение и сопоставление с контрольной группой («Здоровые»)представлены в таблицах 3.3 – 3.4.Как следует из таблицы 3.3, почти по всем показателям имеютсядостоверные различия (при p<0,05) между группой больных рассеяннымсклерозом с ремитирующей формой клинического течения заболевания в стадииобострения (РФ обострение) и контрольной группой (исключение составляюттолько два показателя – «Т-хелперы», измеренные в процентах, и «Фагоцитарныйпоказатель».

При этом достоверно выше в группе «РФ обострение» значения следующихпоказателей: Т-клетки (Т), измеренные в процентах (54,539±1,001 против50,700±0,494 %); Т-цитотоксические (Тц), измеренные в процентах (22,308±0,886против 20,500±0,116 %); Лейкоциты с интегрином (ЛИН), измеренные как вабсолютных единицах (рис. 3.17), так и в процентах (соответственно, 0,349±0,034против 0,078±0,001 109л и 17,231±1,000 против 14,300±0,281 %); НК-клетки Тзависимые (НКт), измеренные как в абсолютных единицах (рис. 3.18), так и впроцентах (соответственно, 0,152±0,013 против 0,076±0,000 109 л и 9,154±0,596против 7,100±0,117 %); Клетки-носители HLA-DR антигена (HLA), измеренныекак в абсолютных единицах, так и в процентах (соответственно, 1,227±0,371против 0,155±0,006 ед.

и 18,769±0,938 против 13,200±0,190 %); НСТ спонтанный(НСТсп) (77,077±1,193 против 7,580±0,086 %) (рис. 3.19); Цитохимическое числоспонтанногоНСТ(ЦХЧсп)(1,618±0,017против1,081±0,012ед.);НСТактивированный (НСТак) (86,308±1,037 против 17,870±0,555 %) (рис. 3.20);Цитохимическое число активированного НСТ (ЦХЧак)(1,608±0,020 против68Таблица 3.3Результаты сравнения значений иммунологический показателей у больныхс ремитирующей формой клинического течения РС в стадии обострения(РФ обострение – х1) и пациентов контрольной группы (Здоровые – х2)Вероятностьгипотезы, %Т-клетки (Т), %Т-клетки (Т), 109лВ-клетки (В), %В-клетки (В), 109лТ-хелперы (Тх), %Т-хелперы (Тх), 109лТ-цитотоксические (Тц), %Т-цитотоксические (Тц), 109лЛейкоциты с интегрином(ЛИН), %Лейкоциты с интегрином(ЛИН), 109лНК клетки Т-зависимые(НКт), %НК клетки Т-зависимые(НКт), 109лHLA-DR клетки (HLA), %HLA-DR клетки (HLA), абс.Фагоцитарный показатель(ФП), %Фагоцитарное число (ФЧ)tВыдвинутаягипотезаПоказательОтличиепоказателейДоверительный интервал3,83861-0,15950-7,2847-0,17230,7923-0,31111,8077-0,02437,4568-5,4405-23,5623-30,75421,0462-22,82236,1515-1,5617x1>x2x1<x2x1<x2x1<x2x1>x2x1<x2x1>x2x1<x299,9999,9999,9999,9970,1699,9999,9987,7917,2308±1,000 14,3000±0,2810 2,93087,5096x1>x299,990,3490±0,0340 0,0780±0,00100,271025,2794x1>x299,999,1538±0,5960 7,1000±0,11702,05389,7625x1>x299,990,1518±0,0130 0,0754±0,00000,076419,3051x1>x299,9918,7692±0,938 13,2000±0,1900 5,56921,2271±0,3710 0,1554±0,0060 1,071716,70449,1970x1>x2x1>x299,9999,9958,8615±2,071 59,4700±1,1560 -0,6085-0,5271x1<x259,95-11,7577 x1<x2182,4757 x1>x299,9999,9946,4716x1>x299,99121,8172 x1>x299,9937,3335x1>x299,99-6,4199x1<x299,995,096513,326619,02288,1151x1>x2x1>x2x1>x2x1>x299,9999,9999,9999,99РФобострение(1 )Здоровые(2 )54,5386±1,0011,0828±0,07809,6153±0,52400,1753±0,016030,6923±1,1260,5475±0,036022,3077±0,8860,4366±0,036050,7000±0,49401,2423±0,020016,9000±0,31700,3476±0,003029,9000±0,81200,8586±0,009020,5000±0,11600,4609±0,01304,5007±0,2370 6,2020±0,1500 -1,7013НСТ спонтанный (НСТсп), % 77,0769±1,193 7,5800±0,0860 69,4969Цитохимическое число1,6176±0,0170 1,0810±0,0120 0,5366спонтанного НСТ (ЦХЧсп)НСТ активированный86,3077±1,037 17,8700±0,5550 68,4377(НСТак), %Цитохимическое числоактивированного НСТ1,6084±0,0200 1,1240±0,0140 0,4844(ЦХЧак)Циркулирующие иммунные74,0769±6,897 90,5000±1,6550 -16,4231комплексы (ЦИК), УЕ5,6923±0,3560 4,6000±0,2220 1,0923Моноциты, абс.15,0138±0,445 10,6200±0,3620 4,3938IgG, г/л3,7000±0,3180 1,4940±0,0720 2,2060IgA, г/л2,1000±0,1000 1,4400±0,0910 0,6600IgM, г/л691,124±0,014ед.);Моноциты(5,692±0,356против4,600±0,222ед.);IgG(15,014±0,445 против 10,620±0,362 г/л); IgA (3,700±0,318 против 1,494±0,072 г/л)(рис.