Диссертация (Влияние латентной вирусной инфекции на течение и прогноз рака мочевого пузыря), страница 18

Таблица 14.нижеТаблица 14. Уровни противовирусныхантителв зависимостиот стадииторгбудтовследвродепроцесса у пациентовс отсутствием вирусных ДНК в опухолевой тканивноьрелвыбори фондналичием умереннодифференцированной опухоли мочевого будетпузыря.Т1G2T2G2T1G2T3-4G2T2G2T3-4G2Возраст66,3±16,5161,6±12,4466,3±16,5164,5±13,4461,6±12,4464,5±13,44анти -ЦМВIgG торг(ед/м л)363,4±357,8170,0±48,78363,4±357,8971,4±108,4(p=0,05) *170,0±48,78971,4±108,4(p=0,00) *анти -ВПГIgG(инд.поз)торг21,1±7,69320,7±9,36721,1±7,69323,2±4,31320,7±9,36723,2±4,313анти -ВЭБIgG- EBNA(ед/мл)142,2±141,1137,0±135,9142,2±141,136,7±42,07137,0±135,936,7±42,07Анти- ВЭБIgG-VCA(ед/мл)358,0±274,4167,5±80,38358,0±274,4546,5±287,8167,5±80,38546,5±287,8(p=0,027) *анти-ВЭБIg-EA(ед/мл)10,4±14,296,4±3,17510,4±14,2942,7±23,26(p=0,0316) *6,4±3,17542,7±23,26(p=0,0102) **р≤0,05(критерий Стьюдента)При низкодифференцированных опухолях у пациентовс отсутствиемторгбудтовирусныхДНК в опухолевойвысокой степени атипиивследвродевыборткани и наличиемвноьтакже наблюдается тенденцияк фондросту противовирусныхантител(анти-ЦМВрелбудетплатторгIgG) по мере возрастания стадиипроцесса(таблица 15).врозьнрав98Таблица 15.

Уровни противовирусныхантителв зависимостиот стадииторгбудтовследвродепроцесса у пациентовс отсутствием вирусных ДНК в опухолевой тканивноьрелвыборналичием низкодифференцированной опухоли мочевого пузыря.будетфондТ1G3T2G3T1G3T3-4G3T2G3T3-4G3Возраст65,9±7,30864,6±10,365,9±7,30868,6±5,65564,6±10,368,6±5,655Анти- ЦМВ IgG(ед/мл)352,0±266,8444,5±385,9352,0±266,8556,7±534,3444,5±385,9556,7±534,3Анти- ВПГ IgG(инд.поз)21,3±8,16118,8±6,64221,3±8,16119,3±5,5518,8±6,64219,3±5,55Анти- ВЭБ IgGEBNA(ед/мл)167,9±213,2209,7±230,2167,9±213,292,7±131,2209,7±230,292,7±131,2Анти- ВЭБ IgGVCA(ед/мл)296,0±253292,2±297,9296,0±253284,5±222,9292,2±297,9284,5±222,9Анти-ВЭБ-Ig-EA(ед/мл)10,7±8,81912,7±17,2710,7±8,81913,8±15,3212,7±17,2713,8±15,32Как представлено в таблице15, несколькотольковзноспоравычетувеличивалсясбойуровеньантителк ЦМВ (разницастатистическинедостоверна),тогдакаквдругвзносэтапэтапболемаякуровеньостальныхантителбыл примерноодинаковыйу этойкатегориикиласбойнравторгкилавзноскипабольных,на прогрессиюпроцесса.Считаемнеобходимымчутьвычетнесмотряедвавзятьедвавитокподчеркнуть, что у ластпациентов, страдающихестьфазместнораспространенным ракомкрахдатмочевого едвапузыря, измыимеет аносместо снижение уровня нуклеарных восеантител.нравУчитывая выявленную нами зависимостьадресвремяуровня противовирусныхтропантител от выборстадии всюдупроцесса, мы проанализировалиих вариабельностьумодавехаархивпациентовэтапсодинаковойвитокстадиеймаякпроцессадергидифференцировки.

едваДанные чтобпредставлены в вездтаблице 16.будетразличнойаносстепеньюкипа99Таблица16.УровнипротивовирусныхвтроеантителтропупациентовадрессотсутствиемвирусныхДНК в вызоопухолевой тканив зависимостиот стадиивпроквдругтропводчтобпроцесса,( G).болебремястепени анаплазииархивT1G1T1G2T1G3Т3-4 G1Т3-4 G3Возраст64,9±7,9766,3±16,5165,9±7,02654,0± 1,4168,6±5,655анти -ЦМВIgG втрое(ед/мл)341,7±240,2363,4±357,8342,4±257,8463,1± 431,97556,7±534,3анти -ВПГIgG(инд.поз)22,7±8,6321,1±7,6921,6±7,87818,3± 1,7619,3±5,55анти -ВЭБIgGEBNA(ед/мл)143,0±144,21142,2±141,1158,3±20785,9± 85,0692,7±131,2анти -ВЭБ IgMVCA(ед/мл)10,010,010,022,0± 16,910,0анти –ВЭБIgGVCA(ед/мл)426,5±287,43358,0±274,4275, 6±253,153,9± 7,566284,5±222,9анти-ВЭБ-IgEA(ед/мл)5,7± 2,2610,4±14,2910,1±8,5087,9±4,113,8±15,32По мере снижения степенипри одинаковойвтроетропдифференцировки опухолиадресвпрокстадии вызопроцесса (T1) уровень антител тропостается на вододном и том же уровне,зачтобвдругисключением бремяуровня антителк капсидномуантигену,он снижаетсяпо мереархивавторядровдоееслиболенарастания степенианаплазии.У этойкатегориибольныхотмечаетсявследвзноседвавехавследбригмаякповышение модауровня вехаранних житоантигенов по торгмере везднарастания датстепени братьанаплазии,взятьтогда как при местнораспространенномракеопределяетсявследнатевычетмочевого пузыряядродатповышениеуровнейанти-ЦМВIgG и анти-ВЭБ IgG-VCA, а анти-ВЭБ биномIgGвсеговнизуядроEA - при низкойдифференцировкепроцесса.Уровеньбратьестьизмыопухолевоговозленуклеарных антигеновнизкийв данномслучаенезависимоот степеничтобактивядроболеболеторганаплазии.рапсТаким образом, у пациентовс отсутствиемвирусныхДНК вкзвучутьнатеопухолевойтканимы прослеживаемте же тенденции,что и в общейбратьвродевидуознбудтоплатгруппе:повышение уровнейанти-ЦМВIgG, анти-ВЭБ Ig-EA, снижение уровнявнизувпорудат100нуклеарных биржаантител по мереопухолевогопроцесса.архивфазнарастания стадиинатевтроеактиввдоеОпределяетсяанти-ВЭБIgG-VCA у пациентов седваизмыповышениерелуровнямоданемышечноинвазивнымивзносвысокодифференцированныминижеопухолямивпрокиповышениеуровняраннихантигеновпо меренарастаниястепенианаплазии,впоруактивсбойводводвестивдольвкругчто,на наш взгляд,вирусныхрапсупорфондподтверждает влияниевозлевечнонижеинфекций на темптечениерака выодмочевого пузыря.чтобвремя4.2.2.

Данные иммуноферментного анализауровнярелактиввычетпротивовирусныхантител у вродепациентов с банкналичием крахвирусных ДНК в килаопухолевой измыткани.ладыУ больных с наличием вирусных ДНК в опухолевойтканирелактивпрослеживается более четкая вычеттенденция к ладыросту антителпо меревродебанкраспространенности килапроцесса измы(таблица ядро17).крахТаблица 17.

Уровни релпротивовирусных активантител в вычетзависимости от ладыстадиипроцесса у банкпациентов с наличием вирусных ДНК в крахопухолевой килаткани.вродеТ1T2Возраст63,6±11,99анти-ЦМВIgG (ед/мл)T1T3-471,1±13,1163,6±11,9967,9±6,2271,1±13,1167,9±6,22303,4±285,7612,3±599,4303,4±285,7512,5±502,9612,3±599,4512,5±502,9анти-ВПГIgG (инд.поз)рел19,8±8,27417,2±10,7319,8±8,27425,3±8,27917,2±10,7325,3±8,279анти -ВЭБ IgрелEBNA актив(ед/мл)212,7±195,7181,0±146,5212,7±195,7177,4±218181,0±146,5177,4±218Анти-ВЭБIgG-VCA(ед/мл)331,8±288,3532,4±236,5331,8±288,3408,0±291,5532,4±236,5408,0±291,5анти-ВЭБ-IgEA(ед/мл)14,1±18,617,9±5,51814,1±18,6137,3±53,077,9±5,51837,3±53,07НаиболеепоказательнымявляетсяT2сравнениерелT3-4показателейактивпротивовирусных ладыантител у пациентовT1 vs.

Т3-4. Как продемонстрировановродебанквычетв таблице17, определяетсяк ЦМВ (антикрахкилаизмытенденция к ростуядровкругуровня антителвозлекрах101ЦМВ IgG), ВПГ 1-ого и 2-огоIgG), ВЭБ (анти-ВЭБ IgGвпоруношатипов (анти-ВПГвечноVCA), в том числеи измыранних антигеновознтягажито(анти-ВЭБ Ig-EA), по мере ниженарастаниястадииСущественныхотличиймеждунуклеарныхвтроефазпроцесса.адреспествзятьтягауровнямивсегоантител(анти-ВЭБIgG-EBNA) не выявлено. Следуетотметить,что в отличиевидубанкчтобводкрахот фактгруппы пациентовс отсутствиемткани,мыкилавпоруизмывирусных ДНК в опухолевойестьзвукне отметили падениянуклеарныхантителу пациентовс Т3-4.Пациентывдоеластплатбуднибригс немышечноинвазивнымракомв даннойгруппебылимоложе,чемкрахкипабудтобазисвдольадреспациенты с синьналичием базисмышечной всегоинвазии.втораУчитывая, что большинство опухолейу даннойкатегориибольныхводвпрокознводбыли высокогопотенциалазлокачественности,мы проанализироваливпрокэтапмаякедватропуровень ношапротивовирусных антителтолькопри степенивдругкрахтягабиноманаплазии G3.

Вплатостальных выборслучаях бремябыло малоданныхдля их оценки.Сводныеданныеопакядроагентвосеврозьвездпредставлены в учеттаблице 18.витокТаблица 18. Уровни противовирусныхантителу пациентовводвпрокозннизкодифференцированными опухолями мочевого пузыряи наличиемводвирусных ДНК в опухолевой тропткани в впрокзависимости от этапстадии маякпроцесса.Т1G3T2G3T1G3T3-4G3T2G3T3-4G3Возраст71,0±10,371,4±15,1471,0±10,369,2±6,11371,4±15,1469,2±6,113анти -ЦМВIgG вод(ед/мл)210,6±30,01747,3±15,14210,6±30,01431,9±321,7747,3±15,14431,9±321,7анти -ВПГIgG(инд.поз)22,4±6,89*12,2±7,069*22,4±6,88530,2 ±5,25712,2±7,069*30,2 ±5,257*(р=0,0009)анти -ВЭБIg- водEBNA(ед/мл)впрок121,5±197,6135,0± 148,5121,5±197,6165,7±222,8135,0± 148,5165,7±222,8Анти-ВЭБIgG-VCA(ед/мл)366,7±304,7562,4±192,9366,7±304,7356,8±322562,4±192,9356,8±322анти-ВЭБIg-EA(ед/мл)16,7±16,856,2±2,59416,7±16,8555,9±67,346,2±2,59455,9±67,34(р=0,0499)*р≤0,05 (критерий Стьюдента)102У данной категории кипабольных вод(таблица 18) звукпрослеживается видутенденция кповышениюуровняантителк фактЦМВ, ВПГ 1-огои 2-огобратьрелнравупорвтроетемптипов, ношаанти-ВЭБ IgEA, анти-ВЭБ IgG-VCA (особенно при стадииT2) по меретруношапроцессанарастания мышечнойинвазиии распространенностипроцесса.нравадресвезддатбиномСравнительный анализ уровня кипапротивовирусных водантител у звукпациентов сналичием вирусныхДНК в тканиопухолис фактодинаковой стадиейпроцессавбратьрелнравупорвтроевидузависимости от ношастепени труанаплазии ношапредставлен в биномтаблице 19.темпПри оценке уровня антителв зависимостиот степенианаплазииукипаводзвуквидупациентов с одинаковойстадией19) втроеустановлено, что урелнравфактпроцесса (таблицаупорбратьпациентов с ношаотсутствием мышечнойтруношаинвазии и биномвысокодифференцированнойтемпопухолью мочевогопузыряадресвездатдотмечается незначительноевследжитоповышение кузвуровнянравантител к биномЦМВ, тогдакак по мереотмечаетсятенденциякилаавнспестувеличения атипиитарупоравнсавнск бригросту сбойантител к ВПГ 1рапс-ого и впору2-ого модатипов, модакапсидных и будниранних пестантител, активхотяпринципиально уровнипротивовирусныхантителнатеесливодфактпримерно одинаковые.вдоеагентСледует звукобратить пествнимание на ядровозраст пестэтой агентгруппы вдоебольных будни(56,2±11,5).