Диссертация (Диагностика и формирование навыков самообслуживания у детей с тяжелыми множественными нарушениями развития), страница 14

Синтересом рассматривает новый предмет, но быстро отвлекается напривычную деятельность. Может устанавливать элементарные причинноследственные связи между отдельными фактами. Познавательную активность77и самостоятельность в выполнении режимных моментов проявляет редко, в тоже время проявляет инициативу в привычной для нее игровой деятельности.Девочка выполняет элементарные инструкции, связанные с режимнымимоментами и самообслуживанием.В процессе приема пищи девочка самостоятельно сообщает о своемжелании, пьет из поильника, берет ложку в руку, подносит ее ко рту,проглатывает пищу, но нуждается в помощи педагога при зачерпывании изабирании пищи с ложки губами, испытывает трудности при пережевываниипищи. Пытается откусывать хлеб и жевать его.

Дома ела только протертуюпищу. Самостоятельно удерживаетчашку, но нужна помощь, чтобыпододвинуть чашку и пить из нее, а также чтобы пододвинуть тарелку и послеотодвинуть их. Все остальные операции выполняет только в совместной спедагогом деятельности. При пользовании туалетом все операции выполняютсядевочкой только в совместной деятельности, контролировать функцию девочкане умеет, на неопрятность не реагирует, дома постоянно находилась впамперсе.

В процессе умывания девочка пытается самостоятельно подставлятьруки под струю воды, брать мыло из мыльницы, тереть руки друг о друга,смывать мыло под струей воды и брать полотенце. Все остальные операции,связанные с умыванием, а также с чисткой зубов и причесыванием, Иннавыполняет только в совместной с педагогом деятельности. Полоскать рот неумеет.Раздеваетсядеятельности,ииногдаодеваетсяделаетдевочкапопыткивсовместнойснятьспедагогомрасстегнутуюкуртку,незастегнутые ботинки, частично снятую через голову кофту и надеть шапку.Основными направлениями коррекционной работы с детьми данной группыявляются закрепление навыков приема пищи, формирование наиболее простыхоперацийчисткизубов,закреплениебазовыхуменийипоощрениесамостоятельности при выполнении умывания, раздевания и одевания, а такжепри пользовании туалетом.782.3.3. Результаты изучения детей III группыДанная группа состоит из 24 детей в возрасте от 3 лет 8 месяцев до 8 лет 6месяцев.

В группу входят 25% (6 детей) первого года обучения, 29% (7 детей)второго года обучения, 17% (4 ребенка) третьего года, 17% (4 ребенка)четвертого, и 12% (3 ребенка) пятого года обучения. Треть детей поступила издругих социальных учреждений, остальные – из семьи. В медицинскойдокументации есть сведения о том, что у 67% (16 детей) присутствует задержкапсихического развития, еще у четверти детей – умственная отсталость (четыреребенка четвертого–пятого годов обучения, а два ребенка – первого года). 63% (15детей) – слепые слышащие дети, среди которых один имеет дополнительноенарушение – легкую степень ДЦП, еще один демонстрирует аутистическиепроявления.

Один ребенок слепой и кохлеарно имплантирован на оба уха. 13% (3ребенка) – слепоглухие с двигательными нарушениями, 4% (1 ребенок) –слепоглухойсаутизмом.8%(2ребенка)–слабовидящиекохлеарноимплантированные.29% (7 детей) проявляют познавательную активность, и столько же ее недемонстрируют. Инициативность проявляют 21% (5 детей) и не проявляют 50%(12 детей). К самостоятельности стремятся 17% (4 ребенка) и не стремятся 33% (8детей). Способность к подражанию отмечается у 58% (14 детей).Развитое внимание отмечается у 21% (5 детей).

Память развита у 8% (2ребенка), четверть детей демонстрирует кратковременность памяти, а 83% (20детей) – ее избирательность.Мелкая моторика развита у четверти детей, остальные умеют захватывать иудерживать предметы, треть детей владеет пинцетным захватом. В достаточномобъеме предметной деятельностью владеет треть детей, остальные частично.Для каждого ребенка мы составили индивидуальную последовательностьимеющихся у него навыков от лучше сформированного к худшему илиотсутствующему.

Последовательность навыков по степени сформированности впорядке убывания для всех детей группы представлена ниже на Рисунке 9.79Рисунок 9. Сформированность навыков у детей III группыМы выделили у каждого ребенка, входящего в группу, лучше всегосформированный и хуже всего сформированный навыки. Полученные данныепредставлены на Рисунках 10, 11.Рисунок 10.

Данные о наиболее сформированных навыках у детей III группыРисунок 11. Данные о наименее сформированных навыках у детей III группы80Мы видим, что у 63% (15 детей) лучше всего сформирован навык приемапищи, у 17% (4 детей) – навык пользования туалетом, у 8% (2 детей) – навыкумывания. По одному ребенку продемонстрировали лучшие показатели понавыку одевания–раздевания, навыку причесывания и навыку чистки зубовсоответственно. У 38% (9 человек) хуже всего развит навык причесывания, утрети детей – навык чистки зубов, у пятой части детей группы – навыкпользования туалетом. 4% (один ребенок) показал наименьший показатель поодеванию, еще 4% (один ребенок) – по навыку приема пищи. В то же время ниодин ребенок группы не продемонстрировал навык умывания как хуже всегосформированный.В процессе приема пищи только один ребенок, имеющий Показательуспешности навыка приема пищи ниже границы группы, нуждается в помощипедагога на всех этапах процесса.

Остальные дети самостоятельно пододвигаюттарелку к себе, берут ложку в руку, зачерпывают еду из тарелки, подносят ложкуко рту, забирают пищу губами, пережевывают и проглатывают ее, умеют пить изчашки, откусывают хлеб и жуют его. 88% (21 человек) знают, как пользоватьсясалфеткой, но ни один из них не делает это самостоятельно без напоминания.Только четверть детей самостоятельно удерживает хлеб свободной рукой, держаложку в другой. Пятая часть детей группы ест аккуратно. 13% (3 ребенка)самостоятельно пользуются фартуком, еще 46% (11 детей) делают это с помощьюпедагога. 71% (17 детей) могут убрать за собой, но нуждаются в напоминании илинебольшой помощи педагога.

Ни один ребенок не умеет намазывать ножом маслона хлеб.Припользованиитуалетомтолькоодинребеноксдвустороннейсенсоневральной тугоухостью IV степени, в состоянии после кохлеарнойимплантации, гиперметропией и ДЦП, спастико-паретической дизартрией неконтролирует функцию и выполняет все операции исключительно в совместной спедагогом деятельности. Остальные дети выполняют операции данного навыка сразной степенью самостоятельности.81Более половины детей группы самостоятельно снимают необходимуюодежду и садятся на унитаз. Всего четверть детей самостоятельно находит туалет,остальные нуждаются в помощи или напоминании со стороны педагога.

Толькоодин ребенок сообщает о своей потребности адекватным способом, еще 46% (11детей) делают это редко. Самостоятельно контролируют функцию днем 21% (5человек), а не контролируют совсем 42% (10 человек). Все дети могут надетьодежду после справления нужд и выйти из туалета одетыми, но только 21% (5человек) выполняют это без помощи педагога. Смыть за собой могутсамостоятельно 13% (3 человека), при напоминании или небольшой помощипедагога еще 42% (10 человек). Только один ребенок самостоятельноконтролирует функцию ночью, еще 46% (11 детей) нуждаются для этого внапоминании или побуждении.

Ни один ребенок самостоятельно не пользуетсятуалетной бумагой, не моет руки после посещения туалета.Большинство операций умывания выполняются детьми данной группы спомощью педагога или при напоминании. Самостоятельно подставляют руки подструю воды 38% (9 человек), трут руки друг о друга при мытье 17% (4 ребенка),смывают мыло с рук под струей воды 13% (3 человека), 8% (2 ребенка)засучивают рукава перед умыванием, берут мыло из мыльницы, прикладываютмокрые руки к лицу.

Треть детей самостоятельно опускает рукава послеумывания, один ребенок самостоятельно намыливает руки, еще один ребенокумеет набирать воду в ладони. Три четверти детей группы не умеют и непытаются регулировать температуру воды.Только 8% (2 ребенка) из группы самостоятельно берут правильно зубнующетку и вкладывают ее щетиною в рот, а 13% (3 человека) делают это всовместной деятельности. Ни один ребенок самостоятельно не выдавливает пастуна щетку, не ополаскивает щетку после чистки зубов, не убирает ее на место. 58%(14 детей) не умеют полоскать рот.Всего один ребенок (4%) самостоятельно выполняет целенаправленныедвижения расческой, но не пытается ее взять в месте хранения или убрать ее наместо.Тольковсовместнойдеятельности29%(7детей)выполняют82целенаправленные движения расческой, 46% (11 детей) вынимают расческу изволос, 58% (14 детей) убирают расческу на место и 54% (13 детей) находятрасческу в привычном месте.Все дети сотрудничают при одевании.

Самостоятельно снимает шапку третьдетей группы, незастегнутые ботинки – 29% (7 детей), свободные носки – 38% (9человек), расстегнутую куртку – 29% (7 детей), свободные штаны – 42% (10человек), трусы – половина детей группы, колготы – 42% (10 человек), частичноснятую через голову кофту – 29% (7 детей), футболку или блузу – 17% (4человека), майку – 21% (5 человек), свитер – 13% (3 человека). Остальные детигруппы делают это с различной степенью помощи.Самостоятельно надевают шапку 8% (2 ребенка), ботинки, не застегивая, –17% (4 человека), комнатные туфли – четверть детей, надевают носки – 13% (3человека), штаны – 17% (4 человека), трусы – 8% (2 ребенка), по одному ребенкуумеют надевать колготы, свитер и куртку, сапоги, остальные дети группывыполняют данные операции с различной степенью помощи.

Ни один ребеноксамостоятельно не наденет майку, рубашку, варежки или перчатки, не развяжетшнурки на ботинках, не расстегнет большие пуговицы или ремень, не застегнеткнопки или пуговицы.Огромную трудность для детей данной группы представляют просьбавзрослых о помощи при затруднениях с одеванием, соблюдение правильнойпоследовательности при одевании, определение левых и правых ботинок илиперчаток, лицевой и изнаночной сторон одежды, зада и переда одежды, а такжевыполнение шнуровки, выворачивание носков и устранение неудобств в одежде.Большинство детей выполняют эти операции только в совместной деятельности.Представим пример, характерный для группы III.Алина А.