Диссертация (Феноменология и функции самоповреждающего поведения при нормативном и нарушенном психическом развитии), страница 3

Предпосылки к ее осмыслению заложены в работах специалистов по детскому психоанализу, психофизиологов, психологов развития, психиатров, клинических психологов и психотерапев-9тов (Аверин, 1998, 2012; Александров, 2009; Алексеева и соавт., 2013; Барабанщиков, 2003; Вассерман и соавт., 1995; Исаева, 2015; Коробейников, 2012; Овчинников, 2012, Соловьева, 2003; Мамайчук, 2000; Мухамедрахимов, 1999, 2006;Холмогорова, 2011, Щелкова, 2008 и др.).

Решение этой задачи предполагает разработку теоретической концепции СП, методических средств анализа СП и проведение эмпирического исследования факторов СП.Цель исследования. Разработка функционально-генетической концепциисамоповреждающего поведения на основе определения его генезиса, феноменологии и функций при нормативном и нарушенном развитии.Объект исследования. Самоповреждающее поведение при нормативном инарушенном психическом развитии.Предмет исследования.

Феноменология и функции самоповреждающегоповедения при нормативном и нарушенном психическом развитии.Общая гипотеза исследования. Формирование самоповреждающего поведения обусловлено особенностями психического развития. Этап онтогенеза инормативный или нарушенный характер психического развития определяют феноменологию и функции СП, которые могут быть раскрыты через систему половозрастных, социальных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов.Частные гипотезы исследования.1.

Системный биопсихосоциальный подход к психическому развитию и егонарушениям служит основой для интеграции разрозненных теоретических данных о причинах и механизмах СП.2. Феноменологические характеристики и функции СП имеют возрастную игендерную специфику.3. Феноменологические характеристики и функции СП определяются системой факторов, связанных с неблагоприятной социальной ситуацией развития,незрелостью когнитивно-эмоциональной сферы и дисфункциональными личностными характеристиками.104. Психологическая помощь лицам с СП и эффективная превенция СП возможны на основе комплексной оценки роли половозрастных, социальных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов СП.Задачи исследования.1.

Осуществить теоретико-методологический анализ концепций и моделей,вносящих вклад в понимание факторов и механизмов СП.2. Разработать функционально-генетическую концепцию СП, с выделениемформ, типов и функций СП и провести на ее основе систематизацию теоретических и эмпирических исследований СП с учетом онтогенетической и личностнойспецифики СП.3. Разработать методический комплекс, направленный на изучение феноменологии, функций СП, половозрастных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов СП.4. Осуществить в популяционной и клинической выборках эмпирическуюверификацию функционально-генетической концепции СП и выделить способы,функции СП, половозрастные, социальные, когнитивно-эмоциональные и личностные факторы СП.5.

Выделить и описать мишени психологической помощи при СП, а такжеэтапы и направления профилактики СП на основе данных теоретикометодологического анализа и результатов эмпирического исследования.Теоретико-методологическиеоснованияработы.Теоретико-методологической основой исследования являются:- системный биопсихосоциальный подход к пониманию многофакторнойприроды психических расстройств (В.М. Бехтерев, Б.Д. Карвасарский, В.Н.

Мясищев, А.Б. Холмогорова, H.S. Akiskal, G. Engel, G. Gabbard, Z. Lipowsky) и общепсихологическая системная концепция психической адаптации и дезадаптации(Ю.А. Александровский, Ф.Б. Березин, Л.И. Вассерман; М.А. Кабанов);- культурно-историческая концепция развития психики и теоретическиепредставления о дифференциации психологических структур и функций в ходепсихического развития (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, Ю.И. Александров, Р.11Шпиц, D. Stern, H. Werner, H. Witkin);- целостный и комплексный подход к личности и представления о развитииличности с позиций изменения системы ее отношений (Б.Г. Ананьев, М.Я. Басов,В.М.

Бехтерев, А.Ф. Лазурский, В.Н. Мясищев, Р.Ж. Мухамедрахимов);- методология клинико-психологического исследования, основанная на идеографическом и номотетическом подходах к изучению психики, сочетающая методы клинико-психологического и экспериментально-психологического исследования (Л.И. Вассерман, В.В.

Николаева, С.Л. Соловьева, О.Ю. Щелкова).Методы исследования.1. Теоретические методы: критический анализ концепций и моделей СП свыделением проблемного поля для теоретического конструирования функционально-генетической концепции СП; типологический и функциональный анализСП.2. Клинико-психологический метод: психологическое исследование факторов, феноменологии и стратегий СП в клинической выборке.3. Популяционный метод: психологическое исследование факторов, феноменологии и стратегий СП в популяционной выборке.4.

Методы статистического анализа: частоты и описательные статистики,таблицы сопряженности (коэффициенты сопряженности, Гамма, χ2 Пирсона), tкритерий, дисперсионный анализ, корреляционный анализ (коэффициенты Пирсона, Спирмена), кластерный анализ (кластеризация К-средними), эксплораторный факторный анализ, регрессионный анализ (линейная и логистическая регрессия) (SPSSfor Windows), конфиматорный факторный анализ (EQS 6.2 forWindows).Методический комплекс включал следующие блоки методик.1.

Методики исследования СП: авторские шкалы, направленные на оценкуспособов и стратегий СП (Польская, 2010, 2014).2. Методики исследования социальных факторов СП: анкета «Риск девиантной социализации подростка» (Польская, 2007), анкета «Модификации тела исамоповреждения» (Польская, Кабанова, 2007), анкета «Неблагоприятные жиз-12ненные события» (Польская, 2007), шкала школьного буллинга (Польская, Юнева,2010).3. Методики исследования когнитивно-эмоциональных факторов СП: методика оценки эмоционального интеллекта (ЭмИн) (Люсин, 2009), экспериментальная методика распознавания эмоций по фотографиям (Польская, Цыцаркина,2010), шкала дифференциальных эмоций (Леонова, Капица, 2004); Торонтскаяалекситимическаяшкала (TAS) (Taylor, Ryan, Bagby,1985; Ересько, Исурина,Кайдановская и др., 2005); опросник когнитивной регуляции эмоций (ОКРЭ)(Garnefski et al., 2002, Рассказова, Леонова, Плужников, 2011), методика определения индивидуальных копинг-стратегий Хайма (Heim, 1988; Карвасарский и др.,1999; Змановская, 2006), опросник копинг-установок подростков ACOPE(Patterson, McCubbin, 1981), тест «Способы совладающего поведения» (Lazarus,Folkman, 1988; Крюкова, Куфтяк, Замышляева, 2004); методика временной перспективы (ZTPI) Ф.

Зимбардо (Сырцова, Митина, 2008).4. Методики исследования личностных факторов СП: методика исследования самоотношения (МИС) (Пантилеев, 1993); опросник устойчивых форм явнимания (Merz, 1986, Кондаков, 1997); шкала самооценки (Heatherton, Polivy,1991); фрайбургский личностный опросник FPI (Fahrenberg, Selg, 1970; Крылов,Ронгинская, 1990); шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory STAI) (Ханин, 1976, 1988); личностная шкала проявления тревоги J. Tаylor(Немчин, 2002); шкала враждебности (Cook, Medley, 1954; Лабунская, Менджерицкая, Бреус, 2001).5. Методики исследования психопатологической симптоматики и суицидального риска: опросник выраженности психопатологической симптоматики(SCL-90-R) (Derogatis, 1977; Тарабрина, 2001); опросник суицидального рискаА.Г. Шмелева (Разуваева, 1993).Участники исследования.

Всего в исследовании приняло участие 1699человек, из них 831 (45,6%) – женского пола и 991 (54,4%) – мужского пола в возрасте от 13 до 35 лет (Мвозр=18,2±4,2). В популяционную выборку было включено1425 человек. В клиническую выборку – 274 человека: пациенты с невротически-13ми, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами (N=46), расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте (N=19), пациенты подросткового и юношеского возраста с эмоциональными и поведенческими расстройствами (N=75), пациенты с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением опиоидов (N=57), подростки и юноши с легкой умственной отсталостью (N=66), больные шизофренией (N=11).Научная новизна исследования.

Впервые разработана оригинальнаяфункционально-генетическая концепция СП, в рамках которой систематизированы и проанализированы проявления СП при нормативном и нарушенном психическом развитии. Получены новые данные о половозрастных особенностях СП.Теоретически обосновано и эмпирически подтверждено влияние социальных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов на проявления СП.

Разработанновый методический инструментарий для изучения СП: авторские анкеты и двеисследовательских шкалы. На основе теоретического и эмпирического исследования СП выделена система мишеней для комплексной коррекционной работы ипрофилактики с учетом различных факторов СП.Теоретическая значимость. Теоретическое и эмпирическое обоснованиенового подхода к изучению СП расширяет существующие в клинической психологии представления о механизмах формирования аутодеструктивных форм поведения. Разработанная функционально-генетическая концепция СП открывает новые возможности анализа и синтеза теоретических и эмпирических исследованийСП с учетом роли социальных, когнитивно-эмоциональных и личностных факторов СП.