Диссертация (Разработка концепции дистанционного управления информацией о безопасном и рациональном использовании лекарств), страница 13

В разработанных формах учтеномаксимальное количество признаков, необходимых для группировки,кодирования и обеспечения динамических взаимосвязей между различнымитипологическими объектами. Впервые предложено использование такихинформационных полей, как “Эрративы названий ЛП”, “Антидоты ЛП”,“Степень доказательности по A-, B-, C-, D- классификации”.Сформулированы основополагающие принципы для проектирования иэксплуатацииАИСинтегрируемость,(многокомпонентность,дружелюбностьструктурированность,длястандартизациясовместимостьконечногоиипользователя,унификация,этичность,однократность ввода, безопасность, бесперебойность, анализируемость).Сформированыоценочныеэксплуатациисистемы,вРазработанырекомендацииматрицызависимостиподляотанализаэффективностиожидаемогопроектированиюирезультата.внедрениюфармацевтической АИС о РИЛС для экспертных ассоциаций, медицинских ифармацевтических организаций (приложение 1).Сформулированные методические рекомендации для проектированияи эксплуатации АИС оперативной обработки и предоставления информациио РИЛС стали связующим звеном в концептуальной модели менеджментателефармации между теоретической и экспериментальной частьями, и леглив основу работы телефонного фармацевтического консультационного центра(ТФКЦ), функционирующего в городе Ереване Практическая эффективностьданного центра позволила научно обосновать возможность использованиятелекоммуникационных каналов для оптимизации национальной политики всфере обращения фармацевтической продукции.87ГЛАВА 4 ОБОСНОВАНИЕ ПЕРСПЕКТИВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ КАНАЛОВДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВТелекоммуникационныеканалыинформации,приусловииихдоступности для широких слоев населения и специалистов,могутспособствоватьсферерешениюзадачгосударственнойполитикивобращения ЛП.В настоящей главе осуществлена оценка:1.

Доступности телекоммуникационных каналов для населения г.Еревана и степень доверия к специализированной фармацевтическойинформации, распространяемой дистанционно.2. Возможности информирования медицинских специалистов инаселения о вопросах, касающихся использования ЛП и лекарственногообеспечения, при помощи дистанционных каналов передачи информации.3.

Эффективности использования телекоммуникационных каналов дляоптимизации системы обращения ЛП и процесса оказания фармацевтическойпомощи.4.1 Разработка методики выявления доступных и доверительныхспособов дистанционной передачи фармацевтической информации дляпотребителейС целью оценки доступности телекоммуникационных каналов дляпотребителейивыявлениястепенидовериякспециализированнойфармацевтической информации, распространяемой дистанционно, былразработан соответствующий алгоритм (рисунок 12).88• Составление предварительного списка дистанционныхканалов и способов связи• Определение репрезентативной выборки респондентовПодготовительныйэтапПодготовкаинструментариясбора данныхРеализация•Подготовка десятибалльной оценочной матрицы дляопределения степени доверия потребителей к различнымдистанционным способам получения информации•Составление анкеты для количественного опроса• Сбор и обработка данных• Анализ результатовРисунок 12 – Алгоритм определения наиболее доверительных дляпотребителей способов дистанционного получения информации о РИЛСВ качестве потенциальных потребителей ЛП рассматривались жителиг.

Еревана старше 18 лет. Обоснованием такого выбора явились следующиеаргументы: экспериментальнаячастьданногоисследованияпроводиласьвРеспублике Армения, а в столице – Ереване сконцентрировано большоеколичество медицинских и фармацевтических организаций (более 50%); из всех городов Армении телекоммуникационные каналы передачиинформации наиболее полно представлены в г.

Ереване. ограниченность ресурсов для проведения исследования не позволялаобеспечить репрезентативность выборки по всей стране.Былисформулированывероятныехарактеристикипотребителя,которые могут предопределить общность потребностей в рамках данного89исследования, в частности: возрастные; гендерные; наличие или отсутствие детей; степень образованности; частота использования ЛП.Для выявления значимых зависимостей и созданиябазиса длялогического вывода причинно-следственных связей были сформулированыследующие вопросы: какие основные источники информации при выборе ЛП используютпотребители? нуждается ли потребитель в информации о безопасном приеме ЛС? какая информация для безопасного приема ЛП важна для потребителя? как оценивает потребитель свои знания о рациональном приеме ЛС?На основе анализа телекоммуникационной доступности в г. Ереванебыл составлен предварительный список дистанционных каналов: стационарная телефонная связь; мобильная связь; интернет.С учетом международного опыта [112,118,124,138,148] для каждоготелекоммуникационногоканала быливыделеныпередачи информации о РИЛС [117,125,126,140,187]: по стационарному (городскому) телефону; по мобильному телефону; с помощью SMS; через социальные сайты; через интернет-форумы; через блоги; с помощью подкастов; по факсу;возможные способы90 по электронной почте; через skype или видеоконференции.Был разработан инструментарий для осуществления сбора данных наоснове опросной процедуры посредством анкетирования [25].Для проведения количественного опроса была составлена анкета наармянском языке (переведена на русский язык), состоящая из 21-ого вопроса(приложение 2).Была определена выборка респондентов.

На основе данных переписинаселения было выявлено, что число совершеннолетних жителей городаЕревана составляет 809946 человек, которые проживают в 12 районах(приложение 3).В качестве приемлемой величины относительной погрешности былпринят показатель Δ относ =3,65%.Доверительная вероятность социологического исследования- 95%.Для получения репрезентативных данных был произведен расчетразмера выборки по формуле (1):(1)где: SS – размер выборки; Z фактор – (например 1,96 для 95%доверительного интервала); p – процент интересующих респондентов илиответов, в десятичной форме (0,5 по умолчанию); С – доверительныйинтервал, в десятичной форме (0,0365 = ±3,65%).Согласно результатам расчетов получена выборка исследования – 720респондентов в г. Ереване.Результаты опроса вводились в автоматизированную программу длястатистического анализа.

Обработка осуществлялась с применением методовабсолютных, относительных, средних величин, сравнительного анализа,наблюдения, группировки, ранжирования, с применением компьютернойпрограммы “IBM SPSS Statistics” и “Microsoft Excel”.Методом ранговой корреляции по Спирмену было установлено, чтозначимость аспектов информации мало зависит от семейного положения (R =910,74; 0,84) и пола (R = 0,71- 0,79) респондентов.Большинство респондентов (86% от общего количества) заполнилиопросники на армянском языке; 14% – на русском.Социологический опрос выявил, что большинство респондентов(66,6%) после покупки ЛП нуждаются в дополнительной информации об ихбезопасном применении.

Некоторые из них (38% от общего числа) отметили,что имеют опыт покупки ЛП без инструкции.В ходе социологического опроса выяснилось, что 72,7 % анкетируемыххотели бы иметь постоянный доступ к информации о безопасномиспользовании ЛС. Среди потребителей, использующих ЛП каждый день, ожелании иметь удаленный доступ к источнику информации о безопасномприеме ЛП сообщили 85%.Безопасность использования ЛС у респондентов наиболее частоассоциировалась с информированностью о противопоказаниях, побочныхэффектах и способах применения ЛП.Длясамооценкиинформированностиопрошенныхоправилахбезопасного и рационального приема ЛС были предложены 3 варианта:полностьюпроинформирован/а;частичнопроинформирован/а;непроинформирован/а.К группе “частично проинформированы” причислили себя 72,7%опрошенных,к“полностьюпроинформированным”–21,2%,ак“непроинформированным” – 6%.В качестве предпочтительного источника сведений о безопасномиспользованииЛП46%потребителейотметиливрачей,43%фармацевтических работников.Врезультатетелекоммуникационныеопросаканалывыявленыполученияопределенынаиболеедоверительныеинформациидля потребителей, а такженаиболееинформацииисточникидоступныеоРИЛСифармацевтическойпроизведено ранжированиетелекоммуникационных каналов передачи информации по степени доверия92потребителей [88].

Для оценки наиболее удобных каналов дистанционногополучения информации о безопасном приеме ЛП респондентам былопредложено произвести оценку по десятибалльной шкале, где самыйудобный вариант оценивался в 10 баллов, а неудобный – в 1. При анализеполученных результатов не учтены данные 66 недействительных анкет.Для интерпретации результатов было принято условие, согласнокоторому каналы передачи информации, оцененные респондентом в 8-10баллов – принять за наиболее удобные, 5-7 баллов как достаточно удобные, аменьше 5 баллов как неудобные.Согласно обработанным данным составлена таблица 8, в которойприведеныканалыполученияинформации,наиболееудобныедлябольшинства респондентов.Таблица 8 – Наиболее удобные для потребителей дистанционные способыполучения информации о РИЛС% респондентов отСпособ передачи информацииобщего числаПо стационарному (городскому) телефону97%По мобильной связи85%С помощью видеоконференций54%Самыминеудобнымиспособамипередачиинформацииорациональном использовании ЛС для большинства респондентов явилисьподкасты (неудобны для 75% от общего числа опрошенных), факс (для 70%),электронная почта (для 67%).Дляопределениянаиболеедоверительныхспособовпередачиинформации о безопасном приеме ЛП по телекоммуникационным каналамреспондентам было предложено оценить степень доверия по десятибалльнойшкале, где в 10 баллов оценивался способ передачи, внушающиймаксимальное доверие, в 1 балл – наименьшее.Интерпретация результатов производилась на основе сравнения93средних баллов для каждого способа передачи информации.

В зависимостиот средних баллов варианты были проранжированы по мере убывания.В результате обобщения выявлено, что 87% опрошенных в большейстепени доверяли бы информации о правилах приема ЛП, полученной отспециалистов по телефону или через интернет, а наиболее доверительнымиспособами связи являются телефонные консультации и видеоконференцияврачей и фармацевтических работников.Среди опрошенных, часто использующих ЛП, доверие к информации,полученной по телефону, отмечалось вдвое чаще, чем среди редкоиспользующих ЛП.В возрастной группе 18-25 и 26-35 лет степень доверия к интернетубыла на 30% выше по сравнению с остальными группами.Из интернет-каналов связи в тройке самых предпочтительных – связьчерез skype либо видеоконференцию, указали 39,4%, электронную почту –26,6 %, и специализированные форумы – 15,2% опрошенных.Вместе с тем, наибольшее доверие отмечено к получению информациичерез телефонную связь и видеоконференцию.Очевидно, что в среднесрочной перспективе наиболее доступным ивостребованным каналом получения информации будет телефонная связь.Вместе с тем, результаты, полученные при анализе предпочтений возрастныхгрупп до 35 лет, свидетельствуют о том, что в будущем интернет-каналысвязи смогут эффективно обеспечить коммуникацию между потребителями испециалистами.Результатыопросасвидетельствуют,чтоканалысвязи,обеспечивающие идентификацию / персонификацию специалистов, болеепредпочтительны, чем каналы “обезличенной связи”.На основании полученных данных можно констатировать, чтобольшинство потребителей доверяют консультации о РИЛС, реализуемойспециалистами по телекоммуникационным каналам, и, с учетом доступностипоследних, телефармация может эффективно способствовать восполнению94дефицита данных о грамотном приеме медикаментов.Для определения эффективности дистанционного информированиямедицинскихспециалистовинаселенияовопросах,касающихсяиспользования ЛП и лекарственного обеспечения, была произведенакачественная и количественная оценка дистанционных консультаций на базетелефонного фармацевтического консультационного центра в г.