Диссертация (Совершенствование мер комплексной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре), страница 3

Конвенция МОТ 187 «Обосновах, содействующих безопасности и гигиене труда» в ст. 2 устанавливает,что каждое государство-член содействует совершенствованию безопасности игигиены труда посредством разработки национальной политики, системы ипрограммы.Учитывая это, Правительственная комиссия по вопросам охраныздоровья граждан под председательством Д.А. Медведева (протокол от 9 июня2014 года № 3) в решении «Об охране труда, в том числе на вредных иопасных производствах» поручила ряду федеральных ведомств в конце 2014 –начале2015гг.представитьвПравительствопредложенияпосовершенствованию законодательства в области безопасности и гигиенытруда(Решения по итогам заседания Правительственной комиссии повопросам охраны здоровья граждан 19 июня 2014.

Об охране труда, в том15числе на вредных и опасных производствах [Электронный ресурс] – Режимдоступа: http://government.ru/orders/13161).Минимальный удельный вес выявления профессиональных болезнейпри проведении периодических медицинских осмотров (ПМО): в 2013 г. средивпервые установленных профессиональных болезней этот показатель был69,7%, а при обращении – 30,3 (О состоянии санитарно-эпидемиологическогоблагополучиянаселениявРоссийскойФедерациив2013году:Государственный доклад.

— М.: Федеральная служба по надзору в сферезащиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. — 191 с.).Отметим зарубежные стратегии по охране здоровья работников.«Новая рамочная стратегия ЕС по здоровью и безопасности на работе(2014-2020)» выделила 3 вызова: проблемы малого и среднего бизнеса,новые риски и старение рабочей силы. Среди 7 стратегических целей 5-аякасается старения рабочей силы, новых факторов риска (и новыхпрофессиональных заболеваний) и предупреждения болезней, связанных сработой (БСР) (Communication from the Commission [COM (2014) 332 final]onan EU Strategic Frameworkon Healthand Safetyat Work 2014-2020.ресурс][Электронный–Режимдоступа:http://ec.europa.eu/social/BlobServletdocId=11828&langId=en).В Германии принята «Общая Немецкая стратегия для здоровья ибезопасностина2013-2018гг.»(URL:http://www.gda-portal.de/de/Startseite/htlm).

Эта акция по борьбе с профессиональнымизаболеваниями (особенно психосоциальными) запланирована для государства,земель и страховщиков с целью улучшения безопасности и здоровья нарабочем месте.ВАнглиистратегияздоровьяибезопасностиURL:hhttp;//www.hse.gov.uk/aboutus/strategiesandplans/strategy2010.pdf отдает приоритетцелевымпрограммамдлясельскогохозяйства,строительства,здравоохранения, профилактики мышечно-скелетных нарушений и стресса наработе; важна реабилитация и скорейшее возвращение к труду. Стратегия16развивает предыдущее решение снизить уровень БСР на 20%, и сократитьпотери рабочих дней из-за проблем здоровья и безопасности на 30%.Сложившаяся в России нормативно-правовая база в целом соответствуетконцепциям ВОЗ и МОТ и зарубежным практикам. Но нет национальнойстратегии по Конвенции 187, а действующая система медико-санитарногообслуживания работников требует модернизации с учетом концепции УПР(ст.

209 ТК РФ). Поэтому задачи, поставленные Решением Правительственнойкомиссии по вопросам охраны здоровья граждан, приобретают особуюактуальность (Решения по итогам заседания Правительственной комиссии повопросам охраны здоровья граждан 19 июня 2014. Об охране труда, в томчисле на вредных и опасных производствах [Электронный ресурс] – Режимдоступа:http://government.ru/orders/13161).Число работающего населения в РФ – 71545,4 тыс. человек (Росстат2012). Удельный вес работающих в условиях, не отвечающих санитарногигиеническим нормам в том числе вредные и опасные условия труда – 31,8%(22,75 млн.

человек). Каждый шестой человек в России работает в условиях,не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям (А.Ю. Попова, 2014).Заболевания, связанные с воздействием химического фактора (впервыевыявленные на 10 тыс. работающего населения) в РФ в 2011 году составила5,9; в 2012 году-5,2. Заболевания, связанные с воздействием асбоцементнойпыли (асбестоз) – в 2011 году зарегистрированы 19 случаев в РеспубликеКарелия, показатель заболеваемости – 7,98.

Заболевания, связанные своздействием производственных физических факторов в 2012 году составили11,6 на 10 тыс. населения, из них с воздействием производственных факторовакустическойприродыМаксимальноечислов2012годузарегистрированозарегистрированныхслучаев1173случая.отмечаласьвЗабайкальском крае и Иркутской области – 144 и 134 случаев соответственно.Уровень заболеваемости в РФ от этих причин в 2012 году составил 9,8 на 10тыс. работающих.17В 2012 году РФ зарегистрировано вибрационной болезни, связанной своздействием локальной вибрации - 448 случаев, максимальное числовыявленных случаев - 74 отмечалось в Забайкальском крае.

Показательзаболеваемости составил 19,8 на 10 тыс. работающих.Вибрационной болезни, связанной с воздействием общей вибрациизарегистрировано 218 случаев. Наибольшее число зарегистрировано по 30случаев в Красноярском крае и Ханты-Мансийском автономном округе-Югре.Вибрационная болезнь, связанная с общей и локальной вибрацией –зарегистрировано 248 случаев. Максимальное число зарегистрировано вИркутской области – 59. Уровень заболеваемости при этом составил 0,7 на 10тыс.

работающих.Из заболеваний, связанных с воздействием биологических факторов, изних – профессиональная бронхиальная астма – 36 впервые выявленныхслучая, максимальное их число – 14, зарегистрированы в Самарской области.Уровень заболеваемости в РФ от данных причин составил в 2012 году 0,2 на10 тыс. работающих.Заболевания,связанныесфизическимиперегрузкамиифункциональным перенапряжением отдельных органов и систем, составляли вРФ в 2011 году – 5,1на 10 тыс. работающих, в 2012 году – 3,6 на 10 тыс.работающих.Компрессионных мононевропатий, связанных с перенапряжением в 2012году в РФ зарегистрировано 16 случаев. Максимальный уровень отмечался вЯрославской области – 0,57 на 10 тыс.

работающих; в РФ интенсивныйпоказатель составил 0,25.Рефлекторные и компрессионные синдромы шейного и поясничнокрестцового уровней были зарегистрированы в 877 случаях, максимальное ихчисло отмечалось в г. Санкт-Петербурге и Ростовской области – 202 и 160соответственно. Уровень заболеваемости в РФ составил 2,6 на 10 тыс.работающих.18По данным Росстата численность лиц с впервые установленными в 2010году профессиональными болезнями составила 7047 человек (3,3 на 10 тыс.занятых), из них более четверти приходится на Сибирский федеральный округ(http://www.vcot.info/stats/uroven_professional) 17.06.2015В 2012 году в Российской Федерации зарегистрировано 8923 случаяпрофессиональных болезней, интенсивный показатель профессиональныхболезней составил 1,92 на 10 тыс.

работников. В зависимости отвоздействующихфакторовпроизводственнойсферыструктурапрофессиональных болезней представлена заболеваниями, связанными своздействием физических факторов – 46,3% (в 2010 году – 45,3%);заболевания, связанные с перегрузкой и перенапряжением отдельных органови систем – 20,8% (в 2010 году – 19,4%), а заболевания, вызванныевоздействием химических факторов – 6,1% (6,99%); заболевания, вызванныедействиембиологическихфакторов–3,8%(4,2%в2010году),аллергическими заболеваниями 2,1% (2,1% в 2010 году) и профессиональныеновообразования – 0,4 (0,5%) (А.И. Верещагин, 2010; 2013; В.А. Пилищенко,Н.Ю.

Глушкова, 2012).И.К. Фомичева с соавт. (2014) изучая профессиональную заболеваемостьв Липецкой области в 2003-2012 гг. отмечают, что профессиональные болезнив области выше, чем в РФ в 2,0-2,5 раза. Основными факторами, ведущими квозникновению профессиональных болезней, являются физические факторы.Чаще профессиональные болезни регистрируются в средней возрастнойгруппе, со средним стажем работы во вредных условиях до выявленияпрофессиональных болезней 21,4-27,6 года.По данным Государственного доклада, почти 75% предприятийотносились к опасным и неблагоприятным для здоровья работников.Удельныйвесрабочихместпромпредприятий,несоответствующихсанитарным нормам по физическим факторам составил: шум – 24,6%,вибрация – 14,8%, ЭМП – 6%, микроклимат – 6,6%, освещенность – 16,7%.19В 2013 году выявлены впервые 8175 случаев профессиональных иболезней отравлений у 6993 работников.

Структура профессиональныхболезней такова: от действия физических факторов – 46,6%, физическиеперегрузки и перенапряжение отдельных органов и систем – 23,7%,промышленные аэрозоли – 18,2%, химические вещества – 6,4%, аллергии –2,7%, новообразования – 0,4%. Основными нозологическими формамизаболеваний от физических факторов были сенсоневральная тугоухость –59,2%, вибрационная болезнь – 36,9%, моно- и полинейропатии – 3,6%.Заболевания от физических перегрузок и перенапряжения отдельных органовисистем:пояснично-крестцоваярадикулопатия–42,8%,моно-иполинейропатии – 17,8%, периартрозы, деформирующие остеоартрозы –14,8%. Заболевания от воздействия промышленных аэрозолей: хроническиепылевыебронхитыкремнийсодержащей–22,4%,пневмокониозыпромышленнойпылью(силикозы),–21,8%,вызванныехроническийобструктивный (астматический) бронхит – 18,4%.С.Б.