Диссертация (Совершенствование мер комплексной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре), страница 2

Материалы и сведениядиссертационной работы используются в учебном процессе ФГБУ ФБ МСЭМинтрудаРоссииприпроведенииобученияна циклахповышенияквалификации специалистов по медико - социальной экспертизе, комплекснойреабилитациииабилитацииинвалидов вследствие профессиональныхболезней.Соответствие паспорту специальностиДиссертационное исследование Сидоровой Е.М. посвящено вопросамизученияпоказателейзаболеваемостииинвалидностивследствиепрофессиональных болезней и разработке мер по усовершенствованиюкомплексноймедико-социальнойреабилитацииинвалидоввХанты-Мансийском автономном округе-Югре соответствует формуле специальности14.02.06 Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация: п. № 4 Изучение показателей инвалидности и факторов, ее формирующих, в РоссийскойФедерации и ее субъекте, п.

№ 5 - Изучение закономерностей формированияограничений жизнедеятельности у больных и инвалидов в зависимости от9состояния здоровья, п. № 6реабилитационной- Разработка принципов и методов экспертно-диагностики,втомчислесовременныхметодовопределения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза,п. № 8 – Изучение механизмов действия реабилитационных факторов на адаптивнуюсистему и функциональные резервы организма человека в целях создания новыхсистемно-аналитических, психофизических и информационных технологий иметодов реабилитации больных и инвалидов, п.

№ 9 - Разработка современныхреабилитационныхмедико-социальныхтехнологий;новыхпротезно-ортопедических изделий, технических средств реабилитации, форм и методовпрофессиональнойисамообслуживания,социальнойреабилитациисамостоятельноговцеляхпроживания,обеспеченияповышенияконкурентоспособности инвалидов на рынке труда, восстановления их здоровья.Личный вклад автораАвтором определены цель и задачи исследования, разработана программаисследования и первично учетные документы, осуществлена систематизация,анализ результатов исследования с учетом количественной оценки степенинарушения функций и структур организма; разработаны рекомендации посовершенствованиюкомплексноймедико-социальнойреабилитацииинвалидов вследствие профессиональных болезней, научно обоснованывыводы и практические рекомендации.Основные положения, выносимые на защиту.1.

Результатымногоаспектногонаучногоанализапрофессиональнойзаболеваемости и первичной, повторной, общей инвалидности взрослогонаселения ХМАО – Югра за восьмилетний период (2010 – 2017 г.г. )выявил высокий уровень инвалидности вследствие профессиональныхболезнейнаданнойтерритории,обусловленныйпоражениемпериферической нервной системы в результате воздействия вредныхфакторов ( физические, химические, биологические).102.

Рассчитан прогноз динамики заболеваемости и инвалидности вследствиепрофессиональных болезней до 2023 года: в динамике наблюдаетсяснижение уровня общей инвалидности вследствие профессиональныхболезней и составит 0,50 на 10 тыс. взрослого населения к 2023 году.3. В контингенте признанных инвалидами по гендерной характеристикепреобладают лица мужского пола, трудоспособного возраста с IIIгруппойинвалидности,чтоопределяетнеобходимостьсовершенствования системы их комплексной реабилитации.4.

Разработаныинаучносовершенствованиюмер–обоснованыкомплекснойрекомендациимедико–посоциальнойреабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней.5. Проанализированная структура потребностей инвалидов вследствиепрофессиональных болезней в различных видах медико – социальнойреабилитациииоценкаэффективностиреализациипрограммреабилитаций в Ханты – Мансийском автономном округе – Югрепозволила разработать комплекс мер направленных на повышениеэффективности реабилитационных мероприятий у данного контингентаинвалидов, что способствует повышению качества предоставлениягосударственной услуги по оказанию медико – социальной экспертизы.Степень достоверности и апробация результатовПолученные в ходе проведения сплошного метода исследования данные(показатели общей и первичной заболеваемости, первичной, повторной иобщейинвалидности)обрабатывалисьсприменениемвариационнойстатистики и программных средств.

Прогнозные значения показателейинвалидности определялись с использованием метода экстраполяции сапроксимацией динамического ряда на основе линейных уравнений регрессии,что позволилообеспечить достоверность представленныхрезультатовисследования.РаботапрошлаапробациюнамежотделенческойконференцииФедерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро11медико - социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защитыРоссийской Федерации.Ведущие положения работы доложены на: итоговой конференции «Одеятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России в 2015 г.»натему:«Первичнаяинвалидностьвследствиепрофессиональныхзаболеваний в Ханты - Мансийском автономном округе-Югре за 2009-2015гг..», г .Омск , 2016 год; итоговой конференции «О деятельности ФКУ «ГБМСЭ по Омской области» Минтруда России в 2016 г.» на тему : «Анализпотребности инвалидов вследствие профессиональных болезней в различныхвидах медико - социальной реабилитации в Ханты – Мансийском автономномокруге - Югре в 2010-2017 гг.», г.

Омск , 2017 год; итоговой конференции«Итоги деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю » МинтрудаРоссиив2016г.»натему:«Первичнаяинвалидностьвследствиепрофессиональных болезней в Российской Федерации, Южном федеральномокруге и Краснодарском Крае в 2010-2016 гг.», г. Краснодар, 2017 год;итоговой конференции «О деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области»Минтруда России в 2016 г.» на тему: «Прогноз заболеваемости иинвалидности вследствие профессиональных болезней в Ханты - Мансийскомавтономном округе - Югре до 2023 г.», г. Омск, 2018 г.; на областномсовещании с руководителями экспертных составов и бюро-филиалов,специалистами по реабилитации (врачами по МСЭ) ФКУ «ГБ МСЭ поРостовской области» Минтруда России от 09 ноября 2018 года на тему:«Сравнительныйанализповторнойинвалидностивследствиепрофессиональных болезней в Российской Федерации и Южном федеральномокруге в 2013-2016 гг.», г.

Ростов - на - Дону, 2018 год; итоговой конференции« Итоги деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю » МинтрудаРоссии за 2017 г.» на тему : «Структура повторной инвалидности вследствиепрофессиональных болезней в Российской Федерации и Южном федеральномокруге в 2014-2017 гг.», г.

Краснодар, 2018 год; научно – практическаяконференция « Об итогах деятельности ФКУ « ГБ МСЭ по г. Москве»12Минтруда России и состоянии инвалидности в г. Москва в 2017 году и задачина 2018 год на тему: «Инвалидность вследствие профессиональных болезней вХанты – Мансийском автономном округе – Югра: состояние и перспективы.»;на областном совещании с руководителями экспертных составов и бюрофилиалов, специалистами по реабилитации (врачами по МСЭ) ФКУ «ГБ МСЭпо Ростовской области» Минтруда России от 31 января 2019 год на тему:«Общая инвалидность вследствие профессиональных болезней в РоссийскойФедерации и Южном федеральном округе в 2013-2017 гг.», г.

Ростов - на Дону, 2019 год; 33й Международной научной конференции ЕвразийскогоНаучного Объединения на тему: «Анализ структуры повторной инвалидностивследствие профессиональных болезней в Российской Федерации, Южномфедеральном округе и Краснодарском крае в 2013 - 2016 гг.», г.

Москва, 2017год; 36й Международной научной конференции Евразийского НаучногоОбъединения на тему: «Закономерности формирования общей инвалидностивследствиепрофессиональныхзаболеванийвХанты-Мансийскомавтономном округе – Югре за 2010 - 2015 гг.», г. Москва, 2018 год.По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 7статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при МинобрнаукиРоссии.Объем и структура диссертацииДиссертация освещена на 189 страницах печатного текста и состоит извведения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и спискалитературы, содержащий 196 источников, из них 27 зарубежных и сокращений.Работа проиллюстрирована 28 таблицами и 17 рисунками.13ГЛАВАПРОФИЛАКТИКАЗАБОЛЕВАЕМОСТИИИНВАЛИДНОСТИВСЛЕДСТВИЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХБОЛЕЗНЕЙ – ВАЖНЕЙШАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМАСОВРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)I.Защита здоровья населения, снижение заболеваемости, инвалидности,смертностиявляютсянаиважнейшиминаправлениямигосударственнойсоциальной политики, так как здоровье нации составляет ключевой ресурсразвития государства и общества (Ю.П.

Лисицын, 1992, 1999, 2010; Н.Ф.Герасименко, 2005; Н.Ф. Измеров, 2003-2010; В.А. Медик, 2006; С.Н. Пузин,2007-2010; Е.А. Тищук, 2001-2009; О.П. Щепин, 2011).Инвалидность является интегральным показателем здоровья населения,условий жизни, труда, быта и среды существования (Ю.П. Лисицын, 1999;Л.П. Гришина, 2006-2015; Е.В. Зарова с соавт., 2009; М.В. Божко, Л.Н.Чикинова 2011; С.Н.

Пузин, 2013-2015).Среди актуальных теоретических и практических медико-социальныхпроблем, решаемых на современном этапе государством и обществом,большое значение имеют вопросы изучения человека в процессе трудовойдеятельности и оценки его здоровья как результата сложного взаимодействияиинтеграционноговлиянияпроизводственных,медико-биологических,социально-экономических и других факторов (Д.И. Лаврова, А.В. Ан, 2008;Н.И. Пустовит, 2008; Э.И. Денисов, Н.Ф. Измеров, 2010; И.Н.

Пиктушанская,2012; А.Ю. Попова, 2014; Н.К. Фомичева, 2014; С.Б. Лаптева, О.А. Нечаева,2015).В стратегии развития медицинской науки отмечается, что сложившаясяситуация требует изменения приоритетов при планировании стратегииукрепления здоровья населения, а именно, смещения акцента от клиническогоподхода, в сторону профилактических программ. Следует подчеркнутьсоциальную направленность медицины труда.

Занимаясь здоровьем работника(Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров, 2002; А.В. Цырулин, 2012) она затрагиваеттрудовыеиэкономическиеинтересыработникаиработодателя,14руководствуясь концепцией ВОЗ, МОТ, стандартами ИСО и др. Все большепрофессиональныеболезниполучаютзначительнуюгосударственнуюподдержку (в первую очередь в виде выплаты пособий в случае утратытрудоспособности, оплаты лечебно-реабилитационных мероприятий).

Так,только в 2012году расходы государства на выплату пособий по временнойнетрудоспособности вследствие трудовых увечий и профессиональныхзаболеваний составили 2183 млн. рублей (3,1% внутреннего валовогопродукта) (Расходы на выплату пособий и социальную помощь // Российскийстатистический ежегодник – 2013 г. [Электронный ресурс] – Режим доступа:http: www.gks.ru/bgd/regl/b13_13/iss.www.exe/stg/dl/06-16.htm).Конституция РФ в ст. 7, 21, 24, 37, 38, 39, 41, 42 содержат нормысоциальных гарантий, которые являются правовой основой охраны здоровьяработников. ВОЗ приняла «Глобальный план действия по охране здоровьяработающих на 2008-2017 гг.», где главной целью провозгласила разработкуполитических инструментов по сохранению и укреплению здоровья на работе.Россией ратифицирован ряд конвенций МОТ в области социальнотрудовых отношений, в том числе в области МТ.