Автореферат (Гендерный и половой подход в стоматологии), страница 7

Цифровая играфическая обработка результатов в режиме он-лайн определяет однозначность ихвизуализации и понимания, как мужчинами, так и женщинами. Качество и оценкарезультатов не зависят от оператора (автоматизированная обработка) и гендернойпринадлежности, как врача, так и пациента.Обоснована цифровая ЛКД экспресс-диагностика лекарственных и спиртосодержащихжидкостей «по месту», что позволяет во время обследования и перед лечением применениеконтрафактных и/или некачественных медикаментозных средств (Рисунок 22, 23), включаяанестетики, пломбировочные материалы, цементы, антимикробные препараты и т.п. Такойметодологический подход является гендерным, поскольку позволяет объективно иоднозначно оценивать качество материалов и их соответствие стандарту.

Оценка проводитсяпопредварительносоставленнойбазеЛКД-данныхуказанныхкомпонентов.Всепредставленные примеры и полученные результаты являются интуитивно понятными дляврачей (как для мужчин, так и для женщин), что повышает эффективность ихпрофессиональной деятельности,нивелирует и гармонизирует их взаимоотношениянезависимо от гендерной принадлежности.36Рисунок 22. Графические оцифрованные Рамановские спектры лекарственных веществРисунок 23. Графические оцифрованные рамановские спектры различных спиртов(ЛКД экспресс-диагностика)В отдельном исследовании показано применение модифицированной гендерноориентированной технологии психоэмоциональной реабилитации в стоматологии.

Онапозволяет как комплексно оценить состояние пациента и(или) врача (нормальное,тревожное), так и провести его реабилитацию с использованием теста Люшера, датчиковрегистрацииэлектромагнитногоинфракрасного(ИК)излученияипоследующего37саногенетического воздействия на обследуемого цветомузыкальной терапии. После оценкипсихо-эмоционального состояния обследуемых (36 пациентов с периапикальным абсцессом– 18 мужчин, 18 женщин) в зависимости от степени его нарушения в последующемпроводили адекватное цвето - музыкальное воздействие с целью нормализации (принарушении) указанного состояния, то есть реабилитацию.Позитивные результаты психоэмоциональной реабилитации были подтверждены у 95%мужчин (17 из 18) и 100 % женщин (18 из 18).Такимобразом,саногенетическаянаправленностьпредложеннойтехнологиинормализации психо – эмоционального состояния пациента на стоматологическом приемеочевидна.Пациентыотмечают снижение чувства напряжения и тревоги, готовы кпроведению лечения.

Во время дальнейшего стоматологического лечения они ведут себяспокойно, без напряжения и после завершения лечебных процедур отмечают хорошеесамочувствие. Ниже представлено документальное оформление предлагаемой методики(Рисунок 24,25).Рисунок 24. Результат теста Люшера, по которому определяется характер корректирующеговоздействия: успокаивающее или возбуждающееТаким образом, объективные показатели, характеризующие позитивные изменения впсихофизиологического состояния подтверждаются субъективными ощущениями пациентово процессе реабилитации, выявленными в ходе исследований как у мужчин, так и у женщин.Представленная методика является однозначно воспринимаемой, цифровой, что позволяетсчитать ее конвергентной.

В итоге это способствует улучшению взаимоотношений врача ипациента независимо от их гендерной и половой принадлежности.38Рисунок 25. Различия параметров настроения, реактивной и личностной тревожности до ипосле цветомузыкальной терапии (до цветомузыкальной терапии реактивная тревожность –60 отн. ед. (высокая), после – 42 отн. ед.

(умеренная)Таким образом, каждая из перечисленных перспективных медицинских технологийявляется объективной и конвергентной, поскольку обеспечивает однозначность иадекватность понимания результатов врачом (мужчины и женщины) и пациентом (мужчиныи женщины), что способствует гендерной гармонизации их взаимоотношений.В заключение следует отметить, что разработанная концептуально новая стратегиягендерного и полового подхода в стоматологии, основанная на применении конвергентныхцифровыхкомпьютеризированныхЛКД-технологий(рамани/илифлюоресцентнаясоставляющая) и компьютеризированных технологий психоэмоциональной реабилитации,продемонстрировала свои преимущества во всех представленных нами экспериментальноклинических исследованиях. Это – диагностика и лечение кариеса, оценка гигиеническогосостояниярта, диагностикаминерализации и деминерализации твердых тканей зуба,диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, оценка настроения иреактивной тревожности до и после стоматологических процедур, психоэмоциональнаяреабилитация пациентов на АПК «БИОЛ».

Полученные научные и клинические результатыподтверждены независимыми экспертами (мужчины и женщины, врачи, руководителистоматологических подразделений, пациенты).То есть результаты исследования объективно соответствуют принципам разработаннойнами концепции комплементарно-конвергентной реализации гендерного и полового подходавстоматологии.Предложенныегендерно-конвергентныеЛКД-стоматологические39технологии способствуют развитию стоматологической науки и практики (экспрессные,оптические, раман-флюоресцентные, функциональные методы исследования, работающие вон-лайн режиме по принципу обратной связи), позволяют исключить субъективизм припроведении лечебно-диагностического пособия и объективно документировать результатыпроведенного обследования.

Это тем самым гендерно гармонизирует трудовую деятельностьврача-стоматолога (мужчины и женщины) и его взаимоотношения с пациентом.Компьютеризированная оценка лечебно-диагностического пособия сближает понимание иреакцию врача (мужчины и женщины) и пациента (мужчины и женщины) на конечныйрезультатлечения(визуальнодоступныйиинтуитивнопонятный,одновременнонаблюдаемый врачом и пациентом на экране компьютера), нивелируя, таким образом, ихполовые и гендерные различия.В тоже время данный подход требует соответствующего аппаратно-программногооснащениястоматологическихклиник,обученияперсонала,широкоговнедренияразработанных конвергентных ЛКД-технологий в медицинскую практику врача-стоматологаи социально-экономической поддержки государства в реализации конвергентной концепциирешения проблемы пола и гендера в стоматологии.Полученные в работе экспериментальные и клинические результаты позволилисформулироватьрепрезентативномвыводыиматериале)практическиеотражаютрекомендации,которыеразработаннуюобъективноконцептуально(нановуюконвергентную стратегию решения проблемы пола и гендера в стоматологии исоответствуют концепции, цели и задачам исследования.ВЫВОДЫ1.

Стоматологический статус пациентов зависит как от пола (КПУ: мужчины – 15,3±0,92,женщины –14,5±0,52; OHI-S: мужчины – 1,4 ±0,07, женщины – 1,1±0,02; СPITN:мужчины – 2,3±0,16, женщины – 2,1±0,11), так и от гендерной принадлежности (КПУ: от11,2 ±0,24 до 13,9±0,21; OHI-S: от 1,2± 0,1 до 2,3±0,06; СPITN: от 0,8±0,21 до 2,9±0,008).2. Основным критерием выбора врача-стоматолога пациентами как мужчинами (46,4%), таки женщинами (48,7%, р>0,994) явился гендерный признак – профессионализмспециалиста. При этом мужчины-пациенты предпочитают лечиться у женщин (в 60,5%случаев), тогда как женщины одинаково относятся к специалистам-стоматологамнезависимо от их пола.3. Основной мотивацией обращения за стоматологической помощью у 56,6% женщинявляется необходимость лечения стоматологических заболеваний, их профилактики(33,6%) и острая боль (9,8%); мужчины обращались для лечения в 48,2 % случаев, взначительно меньшей степени для профилактики (18,8%) и в связи с этим значительно40чаще с острой болью (33,0 %, р<0,001).

При этом, по данным анкетирования, мужчинпреимущественно мотивировали к посещению врача - стоматолога женщины (58,9%).4. Врассматриваемыхгендерныхгруппахосновнымповодомобращениязастоматологической помощью являлись: острая боль – у 79,2% священнослужителей имонашествующих, лечение – в 76,6% случаев у профессиональных спортсменов,профилактика – в 48,3% случаев у ЛНСО.5. За стоматологической помощью чаще обращаются женщины (5,9±0,65 раза за год), чеммужчины (2,8±0,3 раза за год). При этом эти мужчины (66%) и женщины (64%), имеютболеевысокийсоциальныйстатус(руководители,научныесотрудники,высококвалифицированные специалисты).6. Систематичность посещения врача-стоматолога варьирует у мужчин и женщин: 1 раз в 6мес посещают врача-стоматолога 4,5% мужчин и 34,5 % женщин, 1 раз в год – 45,5%мужчин и 52,2 % женщин, реже 1 раза в год (по необходимости) – 50% мужчин и 13,3%женщин.7.

Правила гигиенического ухода за ртом соблюдают 25,9% мужчин и 30,1% женщин(p>0,486); используют рекомендуемые дополнительные приспособления и средстваухода, а именно ирригаторы, зубные нити, ершики и ультразвуковые щетки 22,3%мужчин и 40,7 % женщин (p<0,05).8. Соблюдение правил гигиенического ухода за ртом пациентами разных гендерных групп вбольшей степени (в 90% случаев) определяется такими гендерными факторами, каксемейное воспитание, социально-экономический статус, знание причин развитияболезней органов и тканей рта, профилактической и просветительской работой врачастоматолога и в меньшей степени (в 10 % случаев) – пропагандой и рекламой в средствахмассовой информации.9.