Автореферат (Гендерный и половой подход в стоматологии), страница 8

При выборе методов функциональной и эстетической реабилитации 56,3 % мужчин и13,3% женщин исходили из надежности и качества конструкции; эстетика, надежность ицена были основополагающими для 25,9 % мужчин и 69,9 % женщин, только эстетика –для 12,5% мужчин и 16,8% женщин (p<0,05). При этом наиболее важными для 97,3%пациентов-мужчин были лечение зубов, профессиональная гигиена рта, протезирование,лечение десен, имплантация, исправление прикуса, отбеливание, для 88,5% женщин –профессиональная гигиена рта, отбеливание, реставрация, протезирование, лечениедесен, имплантация, исправление прикуса и установка декоративных украшений.

Вгендерной группе ЛНСО 48,3% пациентов выбрали эстетический параметр конструкции(p<0,05).4110. В трудовой деятельности врачей - стоматологов установлена гендерная асимметрия: 82,3% женщин-стоматологов работают в терапевтической стоматологии, тогда как 77,4%мужчин – вортопедической; женской считают специальность стоматолога 14,5%женщин; мужской – 53,2% мужчин; не удовлетворены получаемым доходом 22,6%мужчин и 69,4% женщин; управленческие должности среднего и высшего звенамедицинских структур занимают 13% женщин и 32,2 % мужчин (p<0,05).Женщины чаще и вынужденно терпят неудовлетворительные условия труда (66,1%), чеммужчины (45,2%,p<0,05); не имеют комнаты отдыха для персонала в периодбеременности 45,1%.11.

Выраженные негативные особенности работы врачей-стоматологов влияют как намужчин, так и на женщин, которые практически в равной степени подверженыспецифическим негативным изменениям опорно-двигательной системы (96,7%), органовзрения (90%), слуха, дыхательной и нервной систем, включая изменения психоэмоционального состояния (45%), варикозное расширению вен отмечено в 35,4% случаев.12. Предложенакомплементарно-конвергентнаяконцепцияпримененияцифровыхтехнологий лазерной конверсионной диагностики и психоэмоциональной реабилитациидля гармонизации гендерных и половых особенностей как объекта (пациента), так исубъекта (врача).13.

Конвергентные ЛКД-технологии обладают высокой аналитической чувствительностью испецифичностью (10х4 – 10х5 КОЕ\мл – сравнимо с бактериологическим методом),обеспечивают объективную индикацию объектов микробной и неопластическойприроды, способствуют определению степень минерализации/деминерализации зубаиполучениюгигиеническогообъективнойсостоянияэкспресствердыхоценкитканей(1–2зубов.секунды)Онииндивидуальногообладаютвысокойэффективностью (83,4%), экспрессностью (83,4%) и наглядностью (94,5%).14.

Комплементарно-конвергентная ЛКД – методика имеет выраженную саногенетическуюэффективность при лечении болезней органов и тканей рта пациентов различныхполовых и гендерных групп (р<0,01– 0,001); при этом на повышение эффективностилечения указывают 86,6 % мужчин и 82,2 % женщин, экспрессность и объективность –95,5 % мужчин и 97,7% женщин, на обратную связь, наглядность и информативность –97,7% мужчин и женщин.15. При проведении общепринятых стоматологических процедур у пациентов (мужчин иженщин) наблюдаются выраженная реактивная тревожность (соответственно у 94,5 и83,5%), снижение настроения (у 55,5 и 44,4%), удовлетворительное самочувствие(отмечается соответственно у 77,7 и 72,2%); после сочетанного применения ЛКД-42методов – низкая и средняя реактивная тревожность отмечены соответственно у 94,4 и88,8%, хорошее и отличное самочувствие – у 88,8и 94,5 %, хорошее и отличноенастроение – у 88,8 и 77,8%.

Психоэмоциональное состояние врачей-стоматологов послеприменения ЛКД также улучшается (у 90%). Позитивные результаты цветомузыкальнойтерапииподтвержденыобеспечиваету95%дополнительныймужчини100%саногенетическийженщин,эффектчтолечениявитоге(р<0,001)игармонизацию взаимоотношений врача и пациента независимо от их половой игендерной принадлежности.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.

Для гендерной и половой конвергенции, повышения саногенетической эффективностилечебно – диагностического пособия в стоматологической клинике на этапе диагностикикариеса и его осложнений, оценки гигиенического состояния рта ипрофессиональной гигиены,качестваминерализации/деминерализации твердых тканей зуба,выявления новообразований рекомендуется использовать АПК ЛКД с длиной волнызондирующего излучения 405 нм и рамановское рассеяние.2. Алгоритм применения АПК ЛКД при лечении кариеса: постановка диагноза, удалениепораженных твердых тканей зуба, установка световодного датчика в неинвазивныйконтакт с объектом исследования, проведение спектрального измерения (1– 10 секунд).При получении флюоресценции исследуемых тканей выше, чем эталонная, необходимопроизвести повторную механическую и антисептическую обработку кариозной полости,пока показатель не станет практически равным показателю интактной ткани.3. Применение ЛКД при оценке качества профессиональной гигиены рта состоит вмеханическомочищениитвердыхтканейзубовотминерализованныхинеминерализованных зубных отложений, установке световодного датчика контактностабильно к очищенной поверхности зуба, проведении спектрального измерения (1– 10секунд).

Гигиенические манипуляции и полирование поверхности зубов проводится додостижения интенсивности флюоресценции и обратно отраженного сигнала, равныхпоказателям интактной ткани.4. Встоматологическихклиникахрекомендуетсяпроводитькоррекциюпсихо–эмоционального состояния пациентов до и после лечения с применением АПК «БИОЛ» икомпьютеризированного метода цветомузыкальной терапии.Рекомендуемый алгоритм применения методики: в начале сеанса производитсярегистрация фонового параметра интенсивности ИК-излучения ладони человека.

Затемоценивается текущее психофизиологическое состояние с помощью теста Люшера. Пополученному коэффициенту реагентности делается вывод о состоянии пациента43(возбужденноеилиспокойное),послечегоавтоматическивключается музыкасоответствующего характера: успокаивающая или возбуждающая. В конце сеансаповторноопределяют психоэмоциональное состояние индивидуума с помощьюредуцированного теста Люшера.5. Полученныевходеисследованияданныео гендерномдисбалансевстоматологии рекомендуется принять к применению в практической деятельностиструктур Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной защиты РФ,в структурах здравоохранения, труда и социальной защиты правительств регионов РФ, впрограммахобучениямедицинскихвузов,стоматологическойассоциацииРФ,руководителям стоматологических организаций в интересах субъекта– врача (мужчины иженщины) и объекта– пациента (мужчины и женщины).СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Маргарян Э.Г.

Вертеброневрологическая патология у врачей-стоматологов, какосновное профессиональное заболевание. // Сборник трудов «II Всероссийская Соловьёвскаянаучная медицинская конференция с участием студентов и молодых учёных «В ногу современем»: М., 2012/ Отв. ред. Толченова Е.А.– М, 2012.– С.

156.2.Маргарян Э.Г. Проблема повышения конкурентоспособности женщин стоматологов-терапевтов на современном рынке труда. // Стоматология ХХI века: актуальные аспекты:Сборник научных трудов с международным участием, посвященный 20-летию кафедртерапевтической и ортопедической стоматологии. Нижний Новгород, 2012/ Отв. ред. Л.М.Лукиных.- Н. Новгород, 2012.- С.

220 – 222.3.МаргарянпрофессиональноеЭ.Г.Патологиязаболеваниеуопорно-двигательнойврачей-стоматологов.//системыкакосновноеФундаментальнаянаукаиклиническая медицина - человек и его здоровье (ХVI Всероссийская медико-биологическаяконференция молодых исследователей «Человек и его здоровье»): СПб., 2013./ Отв. ред.Яблонский П.К.- Спб, 2013. – С. 262 – 263.4.МаргарянЭ.Г.,ПроценкоА.С.Гендерныйподходвповышенииконкурентоспособности женщин-стоматологов и развитии стоматологической отрасли.//Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Материалы 68-йвсероссийской научно-практической конференции молодых учёных и студентов смеждународным участием, Екатеринбург, 9 -10 апреля 2014 г.

– Екатеринбург: Изд-воУГМУ, 2014. – С. 5945.Маргарян Э.Г. Гендерный подход как парадигма развитияМедицинская наука Армении. 2017; 2. – С.110 –114.отрасли./446.Макеева И.М., Е.Г. Свистунова Е.Г., Маргарян Э.Г., Проценко А.С., Особенноститрудовой деятельности и возможности профессионального роста врачей-стоматологов сучетом их гендерных различий. // Стоматология. 2017; 3: С. 49 – 517.Маргарян Э.Г., Дорошина В.Ю., Аракелян М.Г. Стоматологический статуспациентов в зависимости от их гендерных и возрастных характеристик.

// Стоматология.2017; 3: С. 11–138.И.М.Макеева, Э.Г.Маргарян, А.Ю.Туркина, Ю. О. Парамонов, М.А. Полякова.Антибактериальная эффективности озонотерапии при лечении кариеса в стадии белогопятна. Стоматология. 2017; 4: С. 7 – 89.Э.Г.Маргарян,М.Г.Аракелян.Половыеособенностислюноотделения.Стоматология. 2017; 5: С. 37 – 3910.Э.Г. Маргарян, Ю.О. Парамонов. Исследование предпочтений мужчин и женщин ввыборе методов эстетической и функциональной реабилитации в стоматологии. //Cтоматология. 2017; 6: С. 23 – 2511.Александров М.Т., Маргарян Э.Г.

Применениелазерных технологий в клиникетерапевтической стоматологии (обоснование, возможности, перспективы). // Российскаястоматология. 2017; №3: С. 31 – 3612.Александров М.Т, Маргарян Э.Г. Идентификация микроорганизмов на основеэффекта гигантского рамановского рассеивания. // Российская стоматология. 2017; №4:С.