Диссертация (Клинико-биохимические маркеры минерализации осевого скелета и костного метаболизма у подростков с хроническим гастритом), страница 10

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2, p > 0,05.Рисунок 6 – Длительность гастроэнтерологических жалоб между обследованнымигруппами подростков с ХГХарактер течения болезни также не имел достоверных различий, чтоотражено на рисунке 7.60,0%50%(43)50%(21)монотонное50,0%40,0%50%(21)47,7%(41)рецидивирующее30,0%20,0%10,0%2,3%(2)0%(0)непрерывнорецидивирующее0,0%НР+ХГ (n=86)НР-ХГ (n=42)Примечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2, p > 0,05.Рисунок 7 – Характер течения заболевания у пациентов с ХГАнализ анамнеза жизни показал, что беременность у матерей пациентов сХГ отличалась высокой частотой токсикозов 1 половины беременности, в то времякак в группе сравнения эти показатели встречались достоверно реже.Перенесенные инфекционные заболевания во время беременности в анамнезе57были достоверно чаще у пациентов группы НР-ХГ по сравнению с пациентами схеликобактериозом, таблица 8.Таблица 8 – Особенности протекания беременности у матерей подростков вобследованных группахПризнакНормальнаяБеременностьГруппаНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Р342(48,8%)14 (33,3%)17(89,5%)сравнения(n=19)Токсикоз 1половинырр1,3<0,01р2,3<0,001р1,3<0,0136(41,9%)32 (76,2%)2(10,5%)р2,3<0,001000p>0,052 (2,3%)7 (16,7%)0р1,2<0,0111 (12,8%)4 (9,5%)0p>0,05Прием лекарств7 (8,1%)5 (11,9%)0p>0,05Анемия5 (5,8%)1 (2,4%)2(10,5%)p>0,05Профессиональные 4 (4,7%)4 (9,5%)0p>0,05беременностиУгроза прерываниябеременностиИнфекционныезаболеванияво времябеременностиСоматическиезаболевания58вредностиПримечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2.При анализе массы тела при рождении у подростков в обследованныхгруппах выявлено, что достоверно чаще пациенты с НР-ассоциированным ХГимели нормальную массу тела при рождении (p<0,01), в то время как у пациентовс НР-неассоциированным ХГ достоверно чаще масса при рождении была более 4хкг (p <0,001), рисунок 8.100,0%86,1%(74)**80,0%нормальная массапри рождении61,9%(26)**60,0%40,0%20,0%5,8%(5)*8,1%(7)28,6%(12)*9,5%(4)масса более 4кг прирождениимасса менее 2,5кг прирождении0,0%НР+ХГ (n=86)НР-ХГ (n=42)Примечание. Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2, *- p <0,001, **- p<0,01.Рисунок 8 – Масса тела при рождении у подростков в обследованных группахИзучив анамнез жизни у подростков обследуемых групп, мы выявилизначительное число неблагоприятных факторов, которые могли предрасполагатьк заболеванию, таблица 9.По представленным результатам видно, что подростки с НР+ХГ на 1 годужизни достоверно чаще находились на искусственном вскармливании, чемпациенты группы сравнения (39,5% и 15,8%, соответственно, р<0,05), а такжезначимо чаще страдали аллергическим дерматитом и частыми простуднымизаболеваниями (р<0,05).

Пациенты с НР-ХГ в раннем возрасте достоверно чащеимели рахит и запоры, чем респонденты группы с НР+ХГ (р<0,05) и группысравнения (р<0,05). Также подростки с НР-ХГ достоверно чаще имели в анамнезе59частые простудные заболевания и рахит, чем обследованные группы сравнения(р<0,01).Таблица 9 – Особенности раннего анамнеза жизни у подростков в обследованныхгруппахГруппаНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Р334 (39,5%)13 (31,0%)3(15,8%)11 (12,8 %)4 (9,5%)0p>0,0510 (11,6%)3 (7,1%)0p>0,05Паратрофия2 (2,3%)3 (7,1%)0p>0,05Анемия2 (2,3%)2 (4,8%)1(5,3%)p>0,0524 (27,9%)9 (21,4%)1(5,3%)Р1,3<0,0516 (18,6%)14 (33,3%)08 (9,3%)4 (9,5%)0p>0,053 (3,5%)6 (14,3%)0Р1, 2<0,05ПризнакИскусственноевскармливаниесравненияр(n=19)Р1,3<0,05ЗадержкафизическогоразвитияЗадержкапсихомоторногоразвитияАллергическийдерматитЧастыепростудныезаболеванияСиндром рвот исрыгиванийЗапоры на 1 годуР1,3<0,05Р2,3<0,0160НеустойчивыйстулРахит4 (4,7%)3 (7,1%)010 (11,6%)12 (28,6%)0p>0,05Р1, 2<0,05Р2,3<0,01Примечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2.При изучении анамнеза жизни у подростков обследованных групп выявлено,что пациенты с ХГ, независимо от наличия НР инфекции, достоверно чаще имелив анамнезе жизни частый прием антибиотиков, перенесенные ОКИ, лямблиоз,энтеробиоз, аллергические заболевания и хроническую ЛОР-патологию посравнению с пациентами группы сравнения. Подростки с НР-ХГ достоверно частоимели в анамнезе длительный субфебрилитет, Herpes Labialis, микрополиадению,гепатоспленомегалию, таблица 10.Таблица 10 – Особенности анамнеза жизни у подростков в обследованныхгруппахГруппаНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Р346 (53,5%)22 (52,4%)0Перенесенные ОКИ21 (24,4%)11 (26,2%)0Лямблиоз21 (24,4%)10 (23,8%)0Энтеробиоз15 (17,4%)5 (11,9%)0ПризнакЧастый приемантибиотиковсравненияр(n=19)Р1,3<0,001Р2,3<0,001Р1,3<0,05Р2,3<0,05Р1,3<0,05Р2,3<0,05Р1,3<0,0561Глистные инвазииОперации в брюшнойполостиАллергическиезаболеванияХроническая ЛОРпатология8 (9,3%)3 (7,1%)0p>0,0511 (12,8%)3 (7,1%)0p>0,0529 (33,7%)18 (42,9%)027 (31,4%)18 (42,9%)0Herpes Labialis12 (14,0%)11 (26,2%)0Микрополиадения11 (12,8%)18 (42,9%)0Гепатоспленомегалия8 (9,3%)11 (26,2%)0Субфебрилитет8 (9,3%)18 (42,9%)0ЧМТ12 (14,0%)3 (7,1%)0Р1,3<0,01Р2,3<0,001Р1,3<0,01Р2,3<0,001Р1,3>0,05Р2,3<0,05Р1,3>0,05Р2,3<0,001Р1,3>0,05Р2,3<0,05Р1,3>0,05Р2,3<0,001p>0,05Примечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерийПирсона χ2, p > 0,05.Анализ наследственной отягощенности по заболеваниям показал, чтодостоверночащеподросткигруппысравненияимелинеотягощенныйнаследственный анамнез, по сравнению с группой респондентов с ХГ. Кроме того,пациенты с ХГ имели отягощенный наследственный анамнез по патологиижелудка достоверно чаще, чем обследуемые группы сравнения (р<0,001). Такженами было выявлено, что пациенты с НР-ХГ достоверно чаще имелиотягощенныйнаследственныйанамнезпоожирениюионкологическимзаболеваниям, по сравнению с обследованными с НР+ХГ и группы сравнения(р<0,05).

Данные отображены в таблице 11.62Таблица 11 – Наследственная отягощенность анамнеза у подростков вобследованных группахПризнакНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Группасравнения(n=19)Р3Неотягощенныйнаследственный14 (16,3%)8 (19,0%)10(52,6%)анамнезПатологияжелудкарР1,3<0,001Р2,3<0,01Р1,3<0,00158 (67,4%)28 (66,7%)2(10,5%)17 (19,8%)12 (28,6%)2(10,5%)p>0,059 (10,5%)8 (19,0%)2(10,5%)p>0,0510 (11,6%)7 (16,7%)1(5,3%)p>0,058 (9,3%)7 (16,7%)0p>0,05Р2,3<0,001ПатологиягепатобилиарнойзоныПатологиякишечникаПатологиящитовиднойжелезыСахарный диабетОжирение6 (7,0%)8 (19,0%)1(5,3%)Р1,2<0,0563ОнкологическиезаболеванияАллергическиезаболеванияАутоиммунныезаболевания7 (8,1%)8 (19,0%)0Р2,3<0,0515 (17,4%)10 (23,4%)3(15,8%)p>0,058 (9,3%)5 (11,9%)1(5,3%)p>0,05Примечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2.3.1.2. Результаты объективного обследования подростковАнализ типов телосложения обследованных подростков показал, что вгруппах пациентов с ХГ достоверно чаще, чем у респондентов группы сравнения(36,0%, 45,2% и 5,3%, р < 0,01), отмечался астенический тип телосложения, тогдакак у подростков группы сравнения преобладал нормостенический типтелосложения (р<0,01). Одинаково часто во всех группах отмечались различныенарушения питания: как снижение ИМТ, так и его повышение, придоминировании нормального ИМТ (44,2%- 68,5%). При этом показателинормального ИМТ были достоверно чаще у подростков группы сравнения поотношению к респондентами с НР-ХГ (40,5% и 68,5%, p<0,05). Данныепредставлены в таблице 12.Таблица 12 – Оценка массы тела и телосложения у подростков с ХГ вобследованных группахПризнакНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Группасравнения(n=19)Р3р64Снижение ИМТ26(30,2%)14 (33,3%)2 (10,5%)p>0,05Норма ИМТ38(44,2%)17 (40,5%)13 (68,5%)Р2,3<0,05Повышен ИМТ22 (25,6%)11 (26,2%)4 (21%)p>0,0531 (36,0%)19 (45,2%)1 (5,3%)46 (53,5%)17 (40,5%)14 (73,7%)Р2,3<0,019 (10,5%)6 (14,3%)4 (21%)p>0,05Астенический типтелосложенияНормостеническийтип телосложенияГиперстеническийтип телосложенияР1,3<0,01Р2,3<0,01Примечание.

Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2.Также типы физического развития были одинаковы во всех группах бездостоверной разницы, рисунок 9.80,0%73,3%(63)70,0%64,3%(27)63,2%(12)60,0%50,0%микросоматотип40,0%30,0%26,3%(5)23,8%(10)макросоматотип16,3%(14)20,0%10,4%(9)11,9%(5)мезосоматотип10,5%(2)10,0%0,0%НР+ХГ (n=86)НР-ХГ (n=42) группа сравнения (n=19)Примечание. Данные представлены абсолютными значениями и %; парное сравнениегрупп - критерий Пирсона χ2, p > 0,05.Рисунок 9 – Оценка физического развития у подростков с ХГ в обследованныхгруппах65Результаты объективного обследования пациентов представлены в таблице13.Таблица 13 – Результаты клинического осмотра у подростков в обследованныхгруппахПризнакГипергидрозладоней и стопСухость кожиАллергическийдерматитБледность кожныхпокрововЛомкость волос,дистрофия ногтейНарушение осанкиГруппаНР+ХГНР-ХГ(n=86)(n=42)Р1Р2Р319 (22,1%)18 (42,9%)4(21%)36 (41,9%)19 (45,2%)3(15,8%)14 (16,3%)6 (14,3%)0(0%)45 (52,3%)27 (64,3%)3(15,8%)10 (11,6%)7 (16,7%)0(0%)34 (39,5%)22 (52,4%)2 (10,5%)11 (12,8%)4 (9,5%)0(0%)сравненияр(n=19)Р1,2<0,05Р1,3<0,05Р2,3<0,05p > 0,05Р1,3<0,01Р2,3<0,001p > 0,05Р1,3<0,05Р2,3<0,01Другаяортопедическаяp > 0,05патологияПримечание.