Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА______________________________________________________ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТНа правах рукописиЛипский Сергей ПавловичСОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫИНФОРМАТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙВ РОССИИСпециальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством(экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами:сфера услуг)ДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степени кандидата экономических наукНаучный руководитель:доктор экономических наук,профессорЕгоров Евгений ВикторовичМОСКВА - 2015ОглавлениеВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................... 3ГЛАВА 1.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИЗДРАВООХРАНЕНИЯ ............................................................................................................... 121.1. Становление, развитие и социально-экономические результаты внедрениямедицинских информационных систем: отечественный и зарубежный опыт ............... 121.2. Концептуальные и методические аспекты формирования эффективнойинформационной системы в сфере здравоохранения. ...................................................... 20ГЛАВА 2. РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВРОССИИ.......................................................................................................................................

352.1. Социально-экономическая результативность информатизации медицинскихучреждений в условиях модернизации здравоохранения России ................................... 352.2. Анализ государственных и региональных концепций и программ, связанных синформатизацией здравоохранения ................................................................................... 442.3. Финансовое обеспечение использования информационных технологий вучреждениях здравоохранения России.............................................................................. 57ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СОВРЕМЕННЫХЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ...........................................................................................

643.1. Социально-экономические задачи информатизации медицинского учреждения .. 643.2. Решение задачи информационного, программного и технологическогообеспечения организации и предоставления медицинских услуг в ЦИТО им. Н.НПриорова................................................................................................................................ 733.3. Методика оценки экономической эффективности использования информационныхтехнологий в медицинском учреждении ............................................................................

92ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................................... 112СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................................... 117ПРИЛОЖЕНИЕ ......................................................................................................................... 1432ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.

Реформа здравоохранения вРоссийскойФедерациинеразрывносвязанасвнедрениемавтоматизированных информационных систем в деятельность медицинскихучреждений.Вроссийскойсистемездравоохранениясуществуетнеобходимость в активном использовании современных информационныхтехнологий; сложные технологические процессы, дорогостоящие ресурсы,растущиемасштабыоказаниямедицинскойпомощи,необходимостьповышения качества диагностики и лечения, стандартизация медицинскихуслуг - все это требует внедрения современных информационных технологий.Они дают возможность эффективно снижать издержки и оптимизироватьдеятельность системы здравоохранения в целом.Дефицит общественного финансирования учреждений здравоохранениянаряду с изменившимися экономическими отношениями послужили ростумногихпроблем,втомукомплектованиячислезначительноосложнилсялечебно-профилактическихпроцессучрежденийпрофессиональными кадрами, компьютерной техникой и программнымисредствами.

Всего лишь 7,7% медицинских учреждений применяют в работеэлектронные истории болезней или электронные медицинские карты, менее3% учреждений оборудованы средствами телемедицинских технологий [22,с.2].Результаты исследования, которое было реализовано по заданиюМинздрава Российской Федерации, говорят о том, что основная долякомпьютерногооборудованияадминистративно-хозяйственнойучреждений.процессоввПриэтомдлямедучрежденияхприменяетсяработыавтоматизацииприменяетсядляобеспечениялечебно-профилактическихлечебно-диагностическихменее20%имеющегосякомпьютерного оборудования [22, с.2].

В связи с этим проблема3информатизации здравоохранения остается актуальной. Это подчеркивается итем, что в последние годы в программных документах федерального уровняотмечаетсянеобходимостьдальнейшегоразвитияинформатизацииздравоохранения. В частности, - в Постановлении Правительства РФ от15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения", Постановлении Правительства РФ от15 апреля 2014 г. № 313 "Об утверждении государственной программыРоссийской Федерации "Информационное общество (2011 - 2020 годы)",Распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. №1662-р «О Концепции долгосрочного социально-экономического развитияРоссийской Федерации на период до 2020 года», Плане деятельностиМинистерства здравоохранения Российской Федерации на 2013–2018 годы(Цель 5.

Информатизация здравоохранения), разработанным на основаниипоручения Президента Российской Федерации от 18 мая 2013 г. № Пр-1132.Несмотря на относительную обеспеченность органов и организацийсистемы здравоохранения компьютерным оборудованием, применяемыеприкладные системы не дают в полном объемеобеспечить поддержкурешения актуальных задач в таких областях, как управление отраслью инепосредственное оказание медицинской помощи гражданам.Можно выделить ряд причин, которые мешают решению указанныхзадач:отсутствиесистемногоподходаинформационно-телекоммуникационныхздравоохранения,нетустановкинакдальнейшемутехнологийобеспечениеулучшениювсференепрерывностиикомплексности процессов информатизации здравоохранения.Для того чтобы иметь возможность анализировать и рассматриватьсистему здравоохранения в целом, необходимо достичь того, чтобыинформационныесистемывданнойсферепроектировалисьиразрабатывались централизованно в условиях единой методологии.Перечисленныевышепроблемысвидетельствуютотом,чтонеобходимо изменить подход к процессу информатизации здравоохранения вцеломиеголечебно-профилактическихучреждений,повысить4координирующуюрольгосударстваисформироватьединоеинформационного пространство в сфере здравоохранения.

Эти факторыопределили актуальность темы выбранного исследования.Степень разработанности проблемы.Решению задачи информатизации медицинских учреждений посвященытруды ведущих ученых и специалистов по проблемам управлениямедицинскимиинформационнымиздравоохранения.Большойвкладсистемамиввисследованиеучрежденияхмедицинскихинформационных систем внесли такие отечественные ученые, как Н.М.Амосов, P.M. Баевский, А.А.

Вишневский, Е.В. Гублер, Е.Л. Поляков, А.Б.Файншмидт, С.А. Гаспарян, Н.А. Куракова, В.К. Гасников, В.Н. Кудрина, Г.И.Назаренко, Я.И. Гулиев, Д.Е. Ермаков, А.В. Гусев. Проблемы управления ивнедрениямедицинскихинформационныхсистемвлечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) рассматриваются также в трудахзарубежных исследователей. Среди них можно выделить работы Р. Делер, М.Тонне, Й. Беун, М.Ж. Мадыбаева.Над решением задач в области управления здравоохранением иповышения эффективности системы управления в сфере здравоохранениямногиегодыработаютведущиеученые-медикииорганизаторыздравоохранения страны, такие как Вялков А.И., Гришин В.В., Денисов И.Н.,Комаров Ю.М., Кузьменко М.М., Кучеренко В.З., Линденбратен А.Л.,Лисицын Ю.П., Решетников А.В., Стародубов В.И., Таранов А.М., ЩепинО.П. и другие.В работах В.Л.

Александрова, Ф.И. Бадаева, З.В. Брагиной, А.И. Вялкова,С.П. Ермакова, Л.Е. Исаковой, Ф.Н. Кадырова, С.В.Киселева, В.И.Кукушкина, Ю.Н. Кудрявцева, А.В. Решетникова, И.М. Шеймана, Е.П.Яковлева и др. исследуются различные аспекты экономики и управленияотраслью и лечебно-профилактическими учреждениями. В трудах АзароваА.В., Артюхова И.П., Бушуева Г.А., Волкова Ю.М., Введенской И.И.,ВоронинаЮ.А.,ДоронинаБ.М.,КузьминаН.Б.,КулагинойЭ.Н.,Савашинского С.И., В.И.Скворцова и других авторов изложены проблемы5эффективностиздравоохраненияиеёоценки.Вопросыанализаипланирования здравоохранения рассматриваются в работах Зельковича Р.М.,Кораблева В.Н., Кремлева С.А., Леонтьевой Л.С., Михайловой Ю.В.,Приходько Н.Ф., Путина М.Е., Рожковой Е.В., Стародубова В.И., ХальфинаР.А.

и др. Основы для применения экономических методов управленияздравоохранением были заложены в трудах таких ученых-экономистов, какАганбегян А.Г., Бабич А.М., Бояринцев Б.И., Григорьева Н.С., Егоров Е.В.,Жильцов Е.Н., Киселев С.В., Колосницина М.Г., Пиддэ А.В., РазумовскаяЕ.М., Чубарова Т.В., Шишкин С.В., Якобсон Л.И.