Диссертация (Особенности становления внутренней позиции матери при использовании вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО), страница 7

Адекватное27представление о ребенке в период беременности способствует принятию его особенностейпосле рождения.О.В. Баженова (1994) определяет готовность к материнству по характерупредставлений, связанных с рождением ребенка. Благоприятной является ситуация, когдамать готова принять ребенка любого пола и характера, у нее нет жестких представлений отом, каким он должен быть, при этом образ ребенка соответствует возрасту.

Очень важнойявляется чувствительность матери по отношению к шевелениям ребенка, положительнаяэмоциональная реакция на активность ребенка. Образ материнства и домашней ситуацииявляются эмоционально насыщенными, наполненными конкретным содержанием,основанным на реальности. В течение беременности перестаивается мотивационная сфераматери, основная деятельность связана с подготовкой к родам и появлению ребенка,появляется интерес к информации, связанной с развитием и уходом за ребенком.Е.И. Захарова понимает под готовностью к материнству не только готовность квыполнению функций, закрепленных за социальной ролью родителя, а положительноеэмоциональное отношение к ее составляющим. Готовность к материнству определяетсяположительным эмоциональным отношением женщины к ребенку, адекватностью егообраза, принимающим отношением к себе в роли матери, к выполнению родительскихфункций заботы и поддержки, а также к материнству в целом.

Необходимой являетсяперестройка ценностно-смысловой сферы матери, выделение ведущего мотива связанногос заботой о ребенке, ценностная направленность на интересы ребенка. Подчеркиваетсязначимость ориентации матери непосредственно на взаимодействие с ребенком, заботу онем, а не на сам факт материнства. Прогностически благоприятным являетсяпредставление женщины о материнстве как о самостоятельной сфере самореализации(Захарова, 2011).М.Е. Ланцбург предлагает оценивать степень готовности к родительству поналичию у женщины пяти ресурсов:личностный: личностная зрелость и личностный смысл родительства;эмоциональный: эмоциональная компетентность, уровень контроля над эмоциями;когнитивный: общие интеллектуальные способности, знания об уходе и развитииребенка;операциональный: сформированность навыков по уходу и воспитанию ребенка;психофизиологический: функциональное состояние организма (Ланцбург, 2011).Психологическая готовность к родительству понимается М.Е.

Ланцбург достаточношироко – как общая личностная, интеллектуальная и эмоциональная зрелость женщины.28Г.Г. Филиппова вводит понятие стиля переживания беременности, по характерукоторого можно понять особенности формирования материнской позиции. Стильпереживания беременности включает в себя несколько компонентов:отношениеженщиныксебебеременной:эмоциональнаяреакциянаидентификацию беременности, переживание соматического состояния в периодбеременности, эмоциональное состояние женщины в период беременности,отношение во время беременности к предстоящим родам и характер ощущений отшевелений ребенка;восприятие отношения к беременной близких и посторонних людей;отношение беременной женщины к системе “мать – дитя”: представление обудущем ребенке и о себе как о матери.Основываясь на особенностях поведения и эмоционального реагирования матерей наизменения, связанные с беременностью, Филиппова выделяет шесть стилей переживаниябеременности:1.Адекватный стиль: при идентификации беременности отсутствуют длительные иинтенсивные негативные переживания.Фон настроения в целом положительный свспышками раздражения и грусти в первом триместре и повышением тревоги в последнемтриместре, за исключением последних недель.

Соматические проявления в первомтриместре ярко выражены, средней интенсивности. Шевеления ребенка воспринимаютсяположительно, женщина может описать их динамику и интерпретировать состоянияребенка. Первое шевеление ощущается в 16-20 недель. Активность в третьем триместренаправлена на подготовку к родам.2.Тревожный стиль переживания беременности: новости о беременности вызываюттревогу, соматические изменения носят болезненный характер. В первом триместре фоннастроения тревожный, возможны депрессивные эпизоды, во втором триместре состояниенормализуется, к третьему триместру нарастает тревога за исход родов и здоровьеребенка. Шевеления ребенка ощущаются рано, часто как болезненные, вызывают тревогуза самочувствие ребенка.3.Эйфорический стиль переживания беременности: некритичное отношение ктрудностям, связанным с беременностью, родами и заботе о новорожденном ребенке.Женщине трудно отличить шевеления ребенка от других физиологических ощущений.4.Игнорирующий стиль: идентификация беременности происходит поздно, невызывает ярких эмоций.

Соматические проявления практически не выражены, отсутствуетдинамика эмоционального и физического состояния по триместрам. Шевеления ребенкавоспринимаются какфизиологическиеощущения,втретьемтриместре–как29доставляющие неудобства. Часто активность и общий эмоциональный тонус повышен.Активность в третьем триместре направлена на дела, не связанные с предстоящимпоявлением ребенка.5.Амбивалентный стиль: симптоматика сходна с тревожным стилем. Шевеленияребенка могут вызывать болевые ощущения, при этом отрицательные эмоцииинтерпретируются как страх за здоровье ребенка. Женщины часто ссылаются на внешниеобстоятельства, которые препятствуют положительному переживанию беременности.6.Отвергающий стиль: идентификация беременности сопровождается резкиминегативными эмоциями.

Соматические проявления, связанные с беременностью,интенсивные и негативно эмоционально окрашены. Шевеления ребенка доставляютнеудобство, вызывают раздражение, даже стыдом и брезгливостью. В третьем триместревозможны эпизоды депрессии.Адекватный стиль переживания беременности соответствует готовности к материнству,отклоняющиеся от адекватного стили переживания беременности соответствуютнеготовности к родительству (Брутман, Фидиппова, Хамитова, 2000). Готовность кматеринству, как способность матери обеспечивать адекватные условия для развитияребенка, проявляется в определенном типе отношения к ребенку, который включает в себякомплекс поведенческих, когнитивных и эмоционально-оценочных компонентов, которыепроявляются во взаимодействии матери с ребенком.

Игнорирующий стиль переживаниябеременности сочетается с недостаточной ценностью ребенка и эмоциональноотстраненнымтипомдевиантногоматеринскогоотношения.Такиеженщиныдемонстрируют отношение к ребенку как к объекту, игнорируют его реакции, жесткопридерживаясь знаний и представлений о необходимом ребенку. Часто матери сэмоционально-отстраненным типом отношения, недовольны развитием ребенка, еголичностнымиособенностями.Женщинысигнорирующимстилемпереживаниябеременности входят в группу риска отказа от ребенка. При тревожном и амбивалентномстиле переживания беременности ценность ребенка либо понижена, либо неадекватнозавышена.

Для таких женщин характерно появление признаков послеродовой депрессии,постоянная неудовлетворенность собственной родительской компетентностью, тревога поповоду ребенка и непоследовательность в стиле воспитания (Брутман, Филиппова,Хамитова, 2000).Беременность является периодом начала становления внутренней позиции матери,которое продолжается после рождения ребенка. Отношение женщины к беременности, кшевелениям ребенка, ее представление о ребенке, о жизни после его рождения являются30ключевымимаркерами,характеризующимиматеринскуюпозицию.Гармоничноеэмоциональное состояние во время беременности, ценность ребенка для женщины,изменения в ее поведении, соответствующие ценности ребенка, положительноеотношение к выполнению родительских функций, определяющие содержание внутреннейпозиции матери, говорят о готовности к материнству.Переживание женщиной беременности является прогностичным относительно способареализации материнской роли после рождения ребенка.

Представления о ребенке и стилевоспитания носят достаточно устойчивый характер. В связи с этим можно говорить о том,что особенности внутренней позиции матери находят отражение не только в поведенииженщины в период беременности, но также в реализации родительских функций послерождения ребенка.Глава 2. Условия становления родительства при ЭКООколо 84% пар рождают ребенка в течение 1 года попыток, 92% - в течение 2-х летрегулярных половых контактов. Бесплодием считается отсутствие беременности послегода регулярных половых контактов между мужчиной и женщиной детородного возраста.По данным различных авторов (В.И. Кулаков 1999) распространенность бесплодия вевропейских странахв среднем составляет около 14%, в России - от 8 до 17,8%.Бесплодие может иметь как женский (непроходимость или отсутствие труб, гормональныенарушения), так и мужской фактор (нарушения сперматогенеза, повреждения илизакупорка семявыводящего протока).