Диссертация (1099495), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Материнская позиция женщин, получивших беременность с помощью ЭКО, обладаеткачественнымсвоеобразиемпосравнениюсматеринскойпозициейженщин,беременность которых наступила естественным путем: наряду с ярко выраженным вповедении стремлением женщин-участниц программы ЭКО к зачатию и рождениюребенка, их отношения к материнству не является однозначно принимающим.2. Особые условия возникновения и протекания беременности при ЭКО, такие какбесплодие в анамнезе, осложненная беременность и повышенный возраст женщин,оказывают негативное влияние на формирование принимающей материнской позиции.3. Особенности детско-родительского взаимодействия, обуславливающие психическоеразвитие ребенка, рожденного с помощью процедуры ЭКО,становятся отражением7внутренней позиции матери, включающей в себя отношение к ребенку, выполнениюродительских функций и себе в роли матери.В соответствии с целью и гипотезами исследования были поставлены следующиетеоретические и практические задачи.1.
Теоретический анализ понятия материнской позиции и условий ее становления.2. Анализ исследований, посвященных переживанию бесплодия и опыта обращения крепродуктивным технологиям.3. Анализ исследований, посвященных развитию и описанию родительской позиции прииспользовании ЭКО.4. Анализ спецификивнутренней материнской позиции женщин, получившихбеременность с помощью ЭКО.5.
Исследование таких предпосылок становления внутренней материнской позиции как,ценностные ориентации беременных женщин, их эмоциональное состояние во времябеременности, отношение к будущему ребенку, беременности и материнству прииспользовании ЭКО и при спонтанной беременности.6. Анализ полученных данных и выявление психологических особенностей формированияматеринской позиции при использовании ЭКО на этапе беременности.7. Исследование динамики становления внутренней материнской позиции до и послерождения ребенка при использовании ЭКО и при спонтанной беременности.8.
Исследование особенностей детско-родительских отношений при использовании ЭКО ипри спонтанной беременности.9. Диагностика уровня психического развития младенцев, родившихся с помощью и безпомощи репродуктивных технологий.10. Анализ полученных данных, выявление особенностей материнской позиции участницпрограммы ЭКО в период реализации родительских функций.Теоретико-методологическую основу работы составляют положения культурноисторической теории Л.С.
Выготского о природе психических свойств человека,обусловленныхсоциальнойситуациейихразвития;теорияА.Н.Леонтьеваодеятельностной природе человеческой психики; концепция развития личности Л.И.Божович,вкоторойразрабатываетсяпонятиевнутреннейпозицииличности,определяющей его поведение и всю систему его отношений к действительности;представление о внутренней позиции родителя, разработанное Е.И., Захаровой,представления Г.Г. Филипповой, О.А. Карабановой, А.С. Спиваковской, Р.В.
Овчаровой оматеринстве как о социо-культурном феномене; представления об особенностях8переживания беременности участницами программы ЭКО Ж.Р. Гардановой и Е.В.Кулаковой, детско-родительских отношений в семьях с детьми, рожденными с помощьюЭКО S. Golombok, H. Colpin, C.
McMahon, F. Gibson, F. van Balen.Схема, методы и методики исследования.В нашей работе используются:1. метод объективного наблюдения, включающий анкетирование и опрос;2. методы эмпирического исследования: объективные психодиагностические методыи проективные методы, включая метод анализа продуктов деятельности и контентанализ, стратегия лонгитюдного исследования;3. методы статистической обработки, анализа и интерпретации результатов:выявление различий, оценка достоверности изменений, корреляционный анализ сиспользованием статистического пакета SPSS Windows,представленияполученныхданных(коэффициентграфические методыкорреляцииПирсона,коэффициент корреляции Спирмена, критерий хи-квадрат Пирсона, критерийФишера, критерий Манна-Уитни).Схема исследованияЗадачиI этап исследования (II и III 1.триместр беременности)МетодикиАнализспецифики опросниквнутреннейГ.Г.материнской Филиппововйпозиции«Стилиженщин, переживанияполучивших беременность с беременности»; «Рисунок япомощью ЭКО.2.иИсследованиемойребенок»таких Захаровой;Е.И.методикапредпосылокстановления самооценкивнутреннейматеринской состояния Айзенка; опроспозициикак,ориентацииценностные информационнойбеременных готовностиженщин, их эмоциональное анкетасостояниепсихическоговоксисоцио-время биографическимибеременности, отношение к данными;будущемуродамребенку, диагностикибеременности и материнству направленностиметодикаценностнойматерипри использовании ЭКО и Е.И.
Захаровой.9приспонтаннойбеременности.II этап исследования (через 1. Исследование динамики методика6-12месяцеврождения ребенка)после становлениявнутренней Захаровой;материнской позиции после методикарожденияОДРЭВребенкаавторскаянеоконченныхпри предложений;использовании ЭКО и при наблюденияспонтанной беременности.Е.И.системазадетско-родительскимИсследование взаимодействием;2.особенностейродительскихдетско- предложеннаяотношений Захаровой и А.И. Тюриной;при использовании ЭКО и методическийприЕ.И.комплексспонтанной Денвер II.беременности.3.Диагностикапсихическогоуровняразвитиямладенцев, родившихся спомощью и без помощирепродуктивныхтехнологий.Выборка.
Исследование было проведено на базе Центра акушерства, гинекологиии перинатологии им. В.И. Кулакова. В исследовании приняло участие 259 женщинывторого и третьего триместра беременности, которые находились в стационаре Центра,197 женщин с физиологической беременностью и 62 женщины, беременность которыхнаступила с помощью ЭКО. 224 участницы исследования столкнулись с теми или инымисоматическими сложностями в период беременности, в связи с чем находились встационаре под наблюдением врачей.
35 респонденток с физиологической беременностьюне имели соматических осложнений во время беременности. Во втором этапеисследования приняли участие 23 матери младенцев, участниц программы ЭКО, и 20матерей со спонтанной беременностью, обследованных во время ожидания ребенка.Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечиваетсянаучно-методологической обоснованностью исследования, использованием комплекса10методик, адекватных его предмету, цели, задачам и гипотезам, репрезентативностьювыборки, применением статистического аппарата для обоснования достоверностиполученных результатов.Положения, выносимые на защиту:1. Материнская позиция участниц ЭКО, ожидающих рождения ребенка, отличаетсяпротиворечивым отношением к материнству.
На фоне ярко выраженного стремления кнаступлению материнства в период беременности многие участницы программы ЭКОиспытывают трудности эмоционального принятия ребенка, демонстрируют сниженныйинтерес к выполнению родительских функций. Их представление о будущем ребенке и осебе в роли матери далеки от реальности и носят эйфорический характер.2. На такие искажения внутренней позиции матери, как идеализация будущегоматеринства на фоне трудностей эмоционального принятия ребенка и себя в роли материвлияет длительный период переживания бесплодия.3.
Участницы программы ЭКО склонны к игнорированию тревожных переживаний.4. Динамика развития внутренней позиции матери имеет положительную направленность:реализация материнских функций способствует эмоциональному принятию ребенка иматеринства.5. После рождения ребенка матери группы ЭКО демонстрируют высокую способность кбезусловному принятию ребенка, их эмоции во взаимодействии с ребенком носятвыраженный положительный характер.6.
Участницы группы ЭКО испытывают трудности принятия себя в роли матери послерождения ребенка: предъявляют повышенные требования к себе в роли матери, для нихособое значение для них имеет достижение родительской компетентности.7.
Развитие младенцев, рожденных с помощью ЭКО, соответствует возрастной норме.Особенностью психического развития младенцев, рожденных с помощью ЭКО, являетсявыраженное стремление к телесному контакту с матерью и проявление сниженнойинициативности в поведении.8.Такая особенность детско-родительского взаимодействия как поддержка матерьюинициативы ребенка связана с успешностью развития локомоций и тонкой моторики.Научная новизна работы состоит- в описании специфики внутренней позиции матери участниц программы ЭКО впериод беременности. Впервые описаны такие особенности материнской позицииучастниц программы ЭКО как склонность к идеализации ребенка и материнства,11игнорированию предстоящих трудностей, неготовность к выполнению родительскихфункций;- установлена связь соматических осложнений с особенностями переживаниябеременности – женщины, не имеющие соматических осложнений во времябеременности, значимо чаще демонстрируют эмоциональное принятие ребенка исебя в роли матери;- выявлена склонность участниц программы ЭКО к игнорированию тревоги;показано, что интенсификация тревожных переживаний во время беременностисвязана с наличием опыта репродуктивных потерь и неудачных попыток ЭКО;- установлено влияние длительного периода бесплодия, порождающего искаженияродительской позиции.