Методика восстановления крупной моторики верхних конечностей у пациентов после ишемического инсульта, с использованием комплекса зрительно-моторного тренинга co-reaction

РЕФЕРАТ

Объем с. 60, рисунков 7, табл. 5, источн. 55, прил. 1

Ключевые слова: ишемический инсульт, крупная моторика верхних конечностей, зрительно-моторный тренинг, Co-Reaction, пациенты, перенесшие инфаркт мозга, реабилитация.

Объект: восстановление крупной моторики верхних конечностей у пациентов, перенесших ишемическое нарушение церебрального кровообращения.

Предмет: применение комплекса зрительно-моторного тренинга Co-

Reaction для восстановления крупной моторики верхних конечностей у

пациентов, перенесших ишемическое нарушение церебрального кровообращения.

Цель: оценить эффективность применения методики зрительномоторного тренинга Co-Reaction для коррекции нарушений функции верхних конечностей у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

К методам исследования относятся: анализ литературных источников, педагогическое наблюдение, педагогическое тестирование, методы

Значимость работы заключается в апробации комплекса зрительномоторного тренинга Co-Reaction в качестве инструмента для повышения эффективности восстановления крупной моторики верхних конечностей у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................... 6

1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРУПНОЙ МОТОРИКИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКОЕ

НАРУШЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ............................... 9

1.1Ишемический инсульт: определение, характеристика, этиология,

патофизиология ........................................................................................... 9

1.2Неврологические последствия ишемического инсульта, влияющие на двигательную сферу, в частности на крупную моторику верхних конечностей ............................................................................................... 13

1. Методы восстановления крупной моторики верхних конечностей у

пациентов после ишемического инсульта .............................................. 17

1. Заключение по главе 1 ........................................................................ 23

1. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................ 26
   1. Группы исследования ......................................................................... 26
   2. Методы исследования ........................................................................ 28
   3. Методика восстановления крупной моторики верхних конечностей у пациентов с последствиями ишемического нарушения церебрального кровообращения, с использованием комплекса

зрительно-моторного тренинга Co-Reaction .......................................... 37

1. РЕЗУЛЬТАТЫ АПРОБАЦИИ ПРЕДЛОЖЕННОЙ МЕТОДИКИ

РЕАБИЛИТАЦИИ ................................................................................................. 41

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 49

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ................................................................. 51

ПРИЛОЖЕНИЕ А ................................................................................................. 60

ВВЕДЕНИЕ

Люди каждый день совершают множество скоординированных движений. Взаимная динамическая координация работы верхних и нижних конечностей происходит автоматически при выполнении большинства базовых повседневных действий. Однако для человека, перенесшего инсульт, который привел к частичному параличу или слабости одной стороны тела, даже простые задачи по координации движений между конечностями, такие как умывание, одевание и прием пищи, оказываются сложными, а то и вовсе невыполнимыми.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире инсультом заболевают 15 миллионов пациентов. Нарушение двигательной функции верхней конечности значительно затрудняет выполнение повседневной деятельности и влияет на качество жизни.

Очаговый неврологический дефицит, нарушающий кровоток в головном мозге, может вызвать легкие или тяжелые двигательные нарушения на противоположной стороне тела. Гемиплегия и гемипарез конечностей - одно из распространенных последствий инсульта, приводящее к различным степеням инвалидизации. Примерно у 70-80% пациентов после инсульта наблюдается дисфункция верхних конечностей, а у 30-50% пораженная рука остается сильно нарушенной через 6 месяцев после инсульта. Хотя спонтанное восстановление функций может происходить, восстановление нормальной двигательной функции гемиплегической верхней конечности отмечается менее чем у 15 % людей

Реабилитация гемиплегии верхних конечностей после инсульта остается сложной клинической задачей, и только 20-30% пациентов удается вернуть нормальную функцию рук. Однако многими исследованиями было достоверно подтверждено, что реабилитационные тренировки на основе физической терапии могут значительно улучшить функционирование конечностей и мышечную силу.

Реабилитация после инсульта требует частой и интенсивной терапии для улучшения функционального восстановления пациентов. Технология когнитивного и зрительно-моторного тренинга с помощью различных вариантов устройств продемонстрировала потенциал для удовлетворения этих требований, предоставляя увлекательные и мотивирующие варианты терапии, позволяющие повысить объем и интенсивность реабилитационных занятий.

Таким образом актуальность исследования заключается во внедрении в практику физической реабилитации новой методики зрительно-моторного тренинга Co-Reaction, а также исследовании ее эффективности и потенциального вклада в развитие реабилитации пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза.

Объект: восстановление крупной моторики верхних конечностей у пациентов, перенесших ишемическое нарушение церебрального кровообращения.

Предмет: применение комплекса зрительно-моторного тренинга CoReaction для восстановления крупной моторики верхних конечностей у

пациентов, перенесших ишемическое нарушение церебрального кровообращения.

Цель: оценить эффективность применения методики зрительномоторного тренинга Co-Reaction для коррекции нарушений функции верхних конечностей у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Задачи:

1. Провести анализ актуальных научных данных, посвященных изучению распространенности, патогенеза и клинических особенностей моторных нарушений у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, а также методов и средств реабилитации данных последствий.
2. Разработать методику зрительно-моторного тренинга Co-Reaction, провести апробацию предложенной методики и экспериментальную оценку ее эффективности.
3. Проанализировать результаты эксперимента, сделать выводы относительно эффективности разработанной методики физическую реабилитацию моторных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт, подготовить выпускную квалификационную работу.

Гипотеза исследования: предполагается, что использование разработанной методики зрительно-моторного тренинга Co-Reaction позволит эффективно повысить качество восстановления моторных функций верхней конечности у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Новизна исследования состоит в апробации комплекса зрительномоторного тренинга, используемого для тренировки спортсменов, в реабилитации пациентов после ишемического инсульта с целью восстановления крупной моторики верхних конечностей.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что впервые исследована эффективность применения методики зрительно-моторного тренинга Co-Reaction при реабилитации моторных нарушений верхней конечности у пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Практическая значимость: разработанная методика использования зрительно-моторного тренинга Co-Reaction может быть рекомендована для внедрения в практику физической реабилитации, для коррекции двигательных нарушений у пациентов неврологического профиля.

Апробация результатов исследования проводилась на базе центра медицинской реабилитации «Клиника института мозга».