Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.2 (947489), страница 74
Текст из файла (страница 74)
ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 507 приводят к отчетливым изменениям их диаметра и, следовательно. обшей площади поперечного сечения (особенно когда речь идет о многочисленных артериолах). Если учесть, что гидродинамическое сопротивление в значительной степени зависит от площади поперечного сечения (см. с. 499), то неудивительно, что именно сокращения гладких мышц прекапиллярных сосудов служат основным механизмом регуляции ооьелтой гиороони кровотока в различных сосудистых областях, а также раслреде зевая сердечного выброса (системного дебита крови) по разным органам (2, б.
10, 13, 39, 401. Сопротивление яогткавилляриаго русла зависит от состояния венул и вен. Соотношение между прекапиллярным и посткапиллярным сопротивлением имеет большое значение для гидростаатчесяого давления в капиллярах и, следовательно, для фильтрации и реабсорбции (см. с. 523). Сосудьжфинктеры. От сужения или расширения сфинктеров — последних отделов прскапилляриых артериол .зависит число функционирующих капилляров, т.
е плон!аль обменной поверхности капилляров (см. рис. 20.21). Обменные сосуды. К этим сосудам относятся капилляры Именно в них происходят тахие важнейшие процессы, как диффузии и фильтрации. Капилляры яе способны я сокращениям; диаметр их изменяется пассивно вслед за колебаниями давления в пре- и посткапиллярных резистнвных сосудах и сосудах-сфинхтерах. Диффузия и фильтрация происходят 1акже в венулах, которые следует поэтому относить к обменным сосудам.
Емкостные сосуды. Емкостные сосуды -это главным образом вени. Благодаря своей высокой растяжимости вены способны вмещать или выбрасывать большие объемы крови без существенного влияния на другие параметры хровотока. В связи с этим они могут играть роль резервуаров крови. Некоторые вены при низком внутрисосудисгом давлении уплошсны (т.е.
имеют овальный просвет) и поэтому могут вмещать некоторый дополнительный объем, не растягиваясь, а лишь приобретая более цилиндрическую форму. Некоторые вены отличаются особенно высокой емкостью как резервуары крови, что связано с их анатомическим строением. К таким венам относятся прежде всего !) вены печени; 2) крупяые вены чревной области; 3) вены подгогачкового сплетения кожи. Вместе эти вены могут удерживать более !000 мл крови, которая выбрасывается при необходимости. Кратковременное депонирование и выброс достаточно больших количеств крови могут осуществляться также легочными веними, соединенными с системным кровообращением параллельно. При этом изменяется венозный возврат к правому сердцу и7илн выброс левого сердца (см.
с. 545). У человека в отличие от животных ивт иояиннвго дгвгч в котором кровь могла бы задерживаться в специальных образованиях и по мере необходимости выбрвсывиъся (примером такого депо может служить селезевза собаки). В замкнутой сосудистой системе изменения емкости какого-либо отдела обязательно сопровождаются перераспределением объема крови.
Поэтому изменения емкости вен, наступающие при сокращениях гладких мышц, влияют на распределение крови во всей кровеносной системе и тем самым прямо или косвенно иа общую функцию кровообращения. Шунтируюшие сосуды -это артериовеиозные аиастомозы, присутствующие в некоторых тканях. Когда эти сосуды открыты, кроваток через капилляры либо уменьшается, либо полностью прекращасгся (см. рис. 20.21). Сопротивление в кровеносной системе Сопротивление в различных отделах сосудистой системы. Сопротивление в аорте, больших артериях и относительно длинных артериальных ответвлениях составляет лишь около 19'/ч общего сосудистого сопротивления (рис.
20.8). На долю же конечных артерий и артериол приходится почти 5()% этого сопротивления. Таким образом, почти половина периферического сопротивления создается сосудами длиной всего около нескольких миллиметров. Это колоссальное сопротивление связано с тем, что диаметр концевых артерий н артериол относительно мал, и это уменьшение просвета не компенсируется полностью ростом числа параллельных сосудов, Сопротивление в капиллярах также достаточно велико — около 2508 общего сопротивления. В венозном русле наибольшее сопротивление приходится на долю венул (4ч/); вклад всех остальных сосудов составляет лишь 3'/.
Общее периферическое сопротивление. Под общим периферическим сопротивлением (ОПС) понимают суммарное сопротивление всех сосудов большого круга кровообращения, т.е. общее солроиижлеиие всех параллельных сосудистых областей. Если градиент давления АР равен около 100 ммрт.ст., а объемная скорость кровотока У примерно 95 мл7с, то величина ОПС составляет около 140 Па.мл с ' (табл. 20.2). Давление крови в каждый момент времени определяется общим периферическим сопротивлением и общей вбьеллиой скоростью кровотока (т, е.
сердечным выбросам). В сосудах легких при ЛР около 8 мм рт.ст. и У = 95 мл7с ОПС составляет примерно 1!Па мл с '. ЧАСТЬ тт. КРОВЬ И СИС1 ЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 47 750 13 1025 250 4 3330 1200 20 670 1400 23 580 1110 18 740 500 8 1670 600 1О 1330 Голоыюй мозг Корснарные сосуды Мыпщы Чревназ область Почки Кожа Прочна органы 13 4 21 24 19 9 1О 10 о в Еьееветь Системное кровообращение Легочное кровообращение ер 1О О,В О артереи тереерь Кепке- немеем Веем ИаимВ ьет\» Артньевем Рис.
20.Я. Процентное соотношение значений гидродинемического сопротивления, емкости и площади поверхности в различных отделах системного кровообращения. На долю артериальных резистивных сосудов приходится примерно 60% общего сопротивления; окопа 769(т всей емкости сосредоточено в венозных емкостных сосудах; приблизительно 009Е общей поверхности сосудистого русла прикодитсн на капилляры и веиупы (обменные сосуды).
Подробнее см. в тексте (по Май, Бсйетет, Ошеп) Поскольку сопротивление в сосудах разных органов различно (табл. 20.2), каждый орган получает разную долю от общего сердечного выброса. Приспособительные изменения кравоснабжепнл органов в соответствии с их потребностями осуществляются как путем изменения сердечного выброса, так и посредством изменения сопротивления различных сосудисгьтх сетей, параллельных друг другу. Последний механизм обеспечивают процессы, описанные в разд.
20.8. Таблице 20.2. Сопротивление (В) и кроваток (в про- центах от общего сердечного выброса, % СВ) в сосудах различных оргвиов человека ФА св Ф. 9, к, мл/мвн мл/в Пв мл '-с 100 5800 96 140 100 5800 96 11 Объем крови в кровеносной системе Ойцвй объем крова. Общий внутрисосудистый объем крови — зто важный параметр, определяниций давление папалпепнл сердца во время днасголы н, следовательно, ударный объем. Обьвм крова у мужчин составляет 77мл/ьт массы, а у женщин -65 мл/кг (10%), Эта разница связана главным образом с тем, что у женщин больше жировой ткани.
Таким образом, у мужчин общий ебым крови равен в среднем около 5,4 л, а у женщин около 4,5 л. Величина общего объема крови может претерпевать значительные и длательпые отклонение в зависимости от степени тренкравачкаппа, клнматаческах и гормональны.т факторов. Твк, у некоторых спортсменов обьем крови может превышать 7000 мл, а после тьтнтельного периода постельного режима он может становиться ниже нормы, Объем крови увеличивается при варикозном расширении вен тяжелой степени.
Краоисавремвттые азмеаекал объема крови наблюдаются при переходе в всртнкальное полозтение и прн мышечной нагрузке. Распределение обпжго объема крови. У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в долинам круге кровообращения; остальные 16% находятся в малом круге (около 9%) и в сердце (около 7%) (табл.
20.3). В артериях большого круга человека содержится около 18% общего объема крови и примерно 3% от зтого количества — в артериолах (рис. 33.8). Отсюда ясно, что даже при максимальном сужении илл расширении резистивных сосудов общий объем крови в остальных отделах кровеносной системы практически нс меняется. Несмотря на огромную общую площадь поперечного сечения капилляров, в них также содержится лишь относительно небольшая часть общего объема крови (около 6%).