praktika_uchebnoe_posobie (848509), страница 15
Текст из файла (страница 15)
1. Для нормальной нормостенической грудной клетки.
2. 1) Форма грудной клетки нормальная, тип астенический.
2) Возможна предрасположенность к бронхитам, туберкулезу, гипотонии, гастритам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Шум трения плевры.
4. 1) Бронхиальная астма, затянувшийся приступ. 2) В положении ортопноэ фиксируется плечевой пояс, и в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы шеи, спины и грудные мышцы.
5. 1) Скопление жидкости или газа в плевральной полости (гидро – или пневмоторакс). 2) О недостаточной оксигенации крови в легких. 3) 16 – 20 дыхательных движений в минуту.
6. 1) Долевая пневмония справа. 2) Усилится.
«Объективное исследование органов сердечно-сосудистой системы»
1. 1) Дилатация и гипертрофия левого желудочка. 2) Да. 3)Увеличится.
2. 1) Дилатация правого желудочка. 2) Да. 3) Да. 4) Да.
3. 1) Синдром артериальной гипертензии. 2) при пальпации - пульс напряженный (pulsus durus), усиленный и разлитой верхушечный толчок, перкуторно - смещение границы ОСТ влево и при аускультации выявляется ослабление I тона, акцент II тона на аорте.
«Объективное исследование органов брюшной полости»
1. 1) Метеоризм. 2) Асцит, ожирение, беременность.
2. Рак сигмовидной кишки.
3. Рак желудка.
4. 1) Топографические ориентиры соответствуют желчному пузырю.
2) Симптом Ортнера — болезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге. Симптом Кера - болезненность при глубокой пальпации желчного пузыря и ее усиление на вдохе.
3) Закупорка камнем общего желчного протока, при ведшая к обтурационной (механической) желтухе.
4) Желчная колика.
5. 1) «Сосудистые звездочки» — симптом поражения печени — печеночной недостаточности.
2) Перенесенный вирусный гепатит, систематическое употребление алкоголя, токсические воздействия на печень (гепатотоксичные лекарства, промышленные яды, пестициды и т. д.).
3) Диспепсия и желтуха печеночного происхождения.
4) Синдром печеночной недостаточности.
«Объективное исследование органов мочевыделительной системы»
1. Синдром почечной колики.
2. Острый микробно-воспалительный процесс в почках (острый пиелонефрит). Обоснование: характерные жалобы, способствующие факторы в анамнезе, высокая температура, положительный симптом Пастернацкого, мутная моча, повышенная СОЭ.
3. 1) Синдромы: отечный и артериальной гипертензии.
2) Поражение клубочков почек (острый гломерулонефрит).
3) Повышенным давлением и, возможно, развивающимся отеком мозга.
4) Синдром почечной эклампсии.
4. Синдром ХПН.
Эталон ответа задачи для самоконтроля по теме «Объективное исследование щитовидной железы»
1) Можно подозревать диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз + увеличение щитовидной железы).
2) При термометрии — повышение температуры тела, при аускультации — тахикардия, тоны сердца громкие, возможны нарушения ритма, пульс частый, напряжен, АД повышено.
11. Список литературы:
-
Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: учебное пособие / И.Н. Бокарев. - М. - 2010. – 1006 с.
-
Ивашкин В. Т. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология: учеб. пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 266 с.
-
Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология: учеб. пособие для высш. проф. образования / В. Т. Ивашкин, О. М. Драпкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 174 с.
-
Лис М.А. Пропедевтика внутренних болезней / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов. - М., 2011.
-
Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов. - М.: Мед. информ. агенство, 1999.
-
Основы семиотики заболеваний внутренних органов / Атлас - Учебное пособие // А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков. – РГМУ. – 1997. – 224 с
-
Практикум по пропедевтике внутренних болезней: учебное пособие для медицинских вузов / под ред. Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеева. - М., 2008. - 208 с.
-
Пропедевтика внутренних болезней / Учебное пособие // Лис М.А., Солоненко Ю.Т., Соколов К.Н. Издательство Гревцова. – 2011. – 360 с.
-
Султанов В.К. Исследование объективного статуса больного / В.К. Сутанов. – СПб: Питер Пресс, 1996. – 240 с.
-
Энциклопедия клинического обследования больного / Учебное пособие // под ред. Денисова И.Н., Ивашкина В.Т., Княжев В.А. и др.; пер. с англ. - Издательство: Гэотар Мед 2001. – 704 с.
-
Кожные и венерические болезни. Атлас. http://dermapharm.com.ua/ru/specialistam/atlas.html
123
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
