1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 432
Текст из файла (страница 432)
103 1). ;-))и сиги'шьньи В( щс(-!На Вьшыззкп расслабление О1х)- «Гимзлы>ОГО Отлета желудка и((н(рзщсн1и 1ц)иВрзп1ика жс. !)лкш что;ыд( рж»заш> исрсход х»му(з нз жсл) яка в ЛнснаЛ)щтииср(тиу«> кишку. Еще один гормон люнгит(н Вызывш г ра(<'.шблсиис нривратиикз и гакнм абра,>ом сиособсгвусг иср(холу химуга В дяеиадцзгииерстну)о кишку Гастрии 1«В>ьииает >акже силу шя<ршцеиий В листальиом о)дслс желудка и унеличиВз<т ч «тот) мелл(нных !ю)и колебаний м<мбршию)о ио) енина ш ! зал кол(ьши ч нь<х к ипи(.,Это иро искал!Нп частично зз счет ( го прямого Взаимол( истзия с рецси тарами мсмбрш! к.н !ок глз,,<кои мускулатуры. и чзсги ин> за счн! Во.щсйс(вия из холииерп!ческис Возбужлакиц>и кл<чки мсжмьии<чного сигитсиия. Сск!«тии, (люк ион и 1!1!1 сшокакп силу сокращений лиг)аль.
но>о (плела желудка. Посзедстяе(5! Ииру(кения регуля!(>(и щ)ехОдахгии муса из желудка В дяеиадцзтииерстиую кишку легко наказать нат(р((мере иациеизон с палкой или частичной гкстрэк)т)миез); они ст)ьш)авт: ат так называемого димиицг-еиидраиа, 'который сопровождается тошнотой и(сиаамами желудка, Возиикз(ощими после приема цищи деми>(нг;с<)идраи соироиоя<дается также уиаягеиием ГВРДЦебиеш(!1, гоЛОВОКружеиием и ирийтуидми усилеийога иотоатделеиия.
Эта, связано е тем, чта Содержимое желудка неконтролируема перемещается В'Верхний отдел тонкого кишечс . инка. что иривадит к зиачцтельиай, оски)тически иидуцироиаииой секрецйи жидкости в тг>щей-кишке, . вследствие чего уменьшается объем кроии, Еще одно ипследстние г - бь)стРаи РезбсойбциЯ (.лвкозы, которая приводит к силиным колебаниям секр~ции инсулина. 108.2.
ЖЕЛУДОЧНЫИ СОК НЕ ТОЛЬКО КИСЛЫЙ В желудке твердая пища нзмельчаетея н смешивается с желудочным соком, в результате чеп> образуетея суспензия (химус). Желудочный сок — зто смесь секретов эпителия и трубчатых желез дна желудка, его тела, карднального отдела и привратника. Стенки желез дна н тела желудка содержат: обкладочные клетки, выделяющие соляную кислоту н внутренний фактор; главные клетки, которые Выделяя)т иеиенногеиы; добаяочные клетки, локализованные как в поверхностном эинтелни, так н В железах кардиальиого отдела желудка и ирняратника н выделяющие слизь. Со стороны эинтелиальной иоверхиости слизистый барьер, содержащий бикарбонат, иредохраияет эинтелий от агрессивного Воздействия иеисниоя н НС1.
Актняаторами обклздочных клеток Валяются ацетилхолии (иараснмиатнчеекая система), гастрин (из С->слетах желудка н двензг(цатииерстной кишки) и гистамнн (из Н- или ЕС!.-клеток желудочных желез). Секреториая активность главных клеток стимулируетея ирежде всего гнета- мином и ацетилхолнном. Желудок Выиолняет еле>(у(ощис функции 1) размел ьч( нис тв(рдой Ниии), мс>иии>чс<чк)с змул ьгнроииш( жиров и ирелвзрин.(ьиос исрснзрииаиие белкоз, ири.)том иииш ирсврзщ «тся в сус!и изво. хи.)и/С; 2) желудочньш сок солср>кит ш 1(шико (оляиую кислоту и иснсииогсиы, и(обходимыс для нерснприппнил белки(и но и впйтрсннии фиктпр б<лок. Н(об>холимыи лля р(абсорбции «об шзминз В тонком киш(чникс.
Добавочн клетка икула а Низкии активац клетки Разрез стенки желудка гены Главная клетк НС) Обкладочная клетк Клетка, выделяю гисга Железа желудка 1014 РАЗДЕЛ Х)Ч. Физиология пищеварения Рис. 108 ж Трубчатые железы тела желудка Обычна окало 5— У таких желез вливается в ямку на поверхности слизистой обо- лочки желудка Нов«рык>ст! жслулкз покрыла ол)и>с.тойиым выгокс>призматическим з!!Нтслисм. который прсрывастся многочисленными ямками м(сгами выхода про~ох~~ желез ж(лулкз. К.1«<ки хсс><ез в к )рлиа>)ыц)м отис>и жслулкз и иилорич<ской области Вылслякп слизь.
/(Но и голо желудка солар>кз! <лавные. обкладочиые и добавочные клетки (рис. 108.4).:-)илокриииыс клетки, иролуцирук>щис ирсжлс Все)о гзстрии и пк")змии, тзкж(' )эзсиоложсиы В х(с'1сч>зх жалу)тк~<. Глзвиьщ клетки солсржси (тииичиыи лля сиитсзирукицих йслок клеток) )исрохолатыи;эилоплазмати некий ретикулум и лимон иные <раиулы; внутри иих уизковзиы <ип< и!Н)гены, которые ири стимуляции иосрелством .Н< и>! Нпозз Выделах><ся в просвет >к«Ле.н<1, <лс ири р1! < 3 ирсиргииакпся в зктиниыс пс и('ииы (см. !Галс.с).
108.2.1. Обкладочные клетки выделяют соляную кислоту Лктнии!)Овзниыс' ОГ>клзг!и и<ые клстки Выл(с)яки Г)ильин<«колич«(пва изотопичиой жидкости, которая содержит соляиук кис.к ту концентрацией ло 160 м мол ь/л; акзп)нация сои р(гиожлгк ттн Вырзжеи- иык мп!К1)плпп> и ( кими 31)мснс13и5ю<и 06к<злочиых кл('- тик (рис. 108.6)). Слзй<юктиоировз!Нщя клетка <йл>35<зст сс<ьк) у:и(их, разветвленных канальцев (лиззи гр ири( н( гз около 1 мкм), 1«) горь<с откр<явз<О)с>1 В просвет железы. Кроме гого, в с.ин ци голлизмы. граиича<цсм с просветом кщ!Зльцз, изблк)лается йолыиос количсстпо тубуловезикул. 0 мсмйр;шу гуйуловсзикул встроены К'/Н"-ЛТФаза и ионные К'- и СГ-канали!. ! 11»1 сил ын>й зк О<нации к.ц"1 ки '1) 6)эл<>)кзику— Высокий уровень активации клетки Рис 108 5 Обкладочные клетки желудочной железы до (а) и после (б) активации При низком уровне активации обкладочной кгютки «внутрикпеточный> каналец со сравнительно гладкой стенкой окружен многочисленными тубуловезикулами.
Если уровень активации железы увеличивается (под влиянием ацетилхолина, гастрина и<или гистамина), то тубуповезикупы встраиваются в мембрану канальцев, в результате чего мембрана приобретает складча)ость, и секреция НС< может осуществляться через очень большую поверхность ль) пс<раив!Ног«я в меморзну кзнальцсв. Таким ойрз.н>м, зиачитслыи) ув(.,и<чин;кося поверхность мсмйраНЬ< КЗНЗЛЬН(в И В <цги ВСТ)ЭЗИВЗК)ГС>1 И(обко И)МЫС ЛЛ51 сс крсч!Ни 11С! транс!Н)ргиьи йс тки (К 11 .
АТФж!и) и иоииыс каналы лля К и С! (рис. 108.6). !!ри снижении уровня активации клетки губуллвезикулярная м< мбр()иа <гпцсиляеи я <и мсмйрзнь< каналы!и и сохра- 1!Нсэся в всзикулах. Механизм секреции НС1 сам иоссйе исойы ни,)и)- скольку ои осуиз ствлиется 11 /К'-грзисиортируюии и Л ! Фз:н>й и люмииальной (кзиальц( вой) м«мйрзисх а н(' )зк кзк жга '13(тО В('т!3(ч!Нтс51 НО 13с(м Оргзнизкк' с иомои<ыо Хз К -ЛТФззы йззолагсральиой мемйраиы. Х>3 К . ЛТФззз Ооклздичиых клсток оп(гиечиваст Нос гпяигтво внутрен ш и среды клетки: в часпнкти, сиосойсэ вуст клс'н)чному из) оилсии к> попон К' (см. рис.
108.6). Два наиболее часто встречаемых заболевавия. язва желудка и болези(л И<зя изжога в результате попадания жнлудои)гого пнга е нгэи(с<<од (Аисгггроэзофагеггаьныи рог!Нэксс), могут зффектнвио излечи; взгься в случае, когда соляная кислота иейтрзлнзуетея так называемыми антацнлами, Кроме гого, секреция НС1 может затормаживзться за счет блокады Ранигнидиноэа н >-РсцеитоРов (и <в(з)ийэеззгеееРсо< а) ' ойклалочных клеток илв торможения активности Н'/К"-АТФазы оиепразолии.
и циум н' Омеп н Рис. 108.6 Секреция НС! обкладочными клетками желудочных желез В аекреции НС[ можно обнаружить два компонента: первый компонент (не подвержен Стимуляции) Связан с активностью Ма'/К'-АТФазы, локализованной в базопатерапьнои мембране, второй компонент !подвержен стимуляции) обеспечивается Н'/КчАТФазой. (1) На'/К'-АТФаза поддерживает в клетке высокую концентрацию ионов К, которые могут выходить из клетки через каналы в попасть желудка.
Одновременно Ма'/КЧ АТФаза апоаоба1вует выведению из клетки натрия, который накапливается в клетке в результате работы белка-переносчика, обеспечивающего по механизму вторично активного транспорта обмен На'/Н'(антипорт) На каждыи вьееденныи ион Н' в клетке остается один ион ОН, который взаимодеиатвует с СО) с образованием НСО) Катализатором зтай реакции является карбоангидраза. Аннан бикарбоната выходит из клетки через базопатерапьную мембрану в обмен на аннан С[, катарин затем поступает в полость желудка (через С[ -каналы апикальнай мембраны) (2) На люминальнои мембране Н'/КчАТФаза обеспечивает обмен ионов К на ионы Н', которые выходят в полость желудка.
которая обогащается НС!. На каждый выделенный ион Н и в данном случае с противоположнои стороны (через базолатерапьную мембрану) клетку покидает один аннан НСО) Ионы К' накапливаются в клетке, выходят в полость желудка через К -каналы апикапьной мембраны и затем снова попадают в клетку в результате работы Н /К'-АТФазы (циркуляция ионов К' через апикальную мембрану).
Следует обратить внимание на тот факт, что уровень секреции НС[ зависит лищь от активности Н /КЧАТФазы. при стимуляции клетки и увеличении активности усиливается секреция НС[; еапи же активность затормаживается омепразолом, то секреция снижаетая Работа На /К -АТФазы направлена на возмещение ионов К, которые теряютая с желудочным соком (ОРС, 5[ТВ; ам подпись к рис 104 5) ГЛАВА 108. Функции желудка, рвота 1915 108.2.2. Главные клетки выделяют зндопептидазы !!1'[Ц'ИН И!Х)ТСОЛ1ПИЧСС)О1й !(3СРЛ[СН1 ВЫДСЛ)НТС)1 !лищыми [с
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
