1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 332
Текст из файла (страница 332)
Пыхк(ельиым объемом называют Вдь(хзсмьш или выдыласмый Обь< м (тк($!. 3 Рг.н Рвпыы обьсмом Выдоха |шщ июют объем возлухз, кот<)рь$8 |юс. к' НО!ж|злы$оп> Выдоха (В сос (О5(пи|( с$(окюйиО го лыхзиия) сп(с можно выдохиу(ь. 4. Рсскрвпыч объемом Вдоха иззывшот объем Воздуха, коы>рый |югл< иормзльио|о Вдои| < шг л(ох($(одо(и)ли((т(с)ьИо ВДОХНУТЬ. 5. УКВ ин ппой емкш т ью лгпих называй п и |кю|мальнып ООЪСЛ! ДЫХЩ|Н5|, КОТОРЫЙ Р()ВШ! ГУЛ(ЛИ' ($$(Х((ТС<ЬНОГО (й>Ы Ма и резервных обьсмов выдолз и Вдохз. !.
Пто |акое мобигиыуемый обьсм и $ кого? 2. Как измсряе|ся мобитшшрусмьп! объем дщкого и какие Объемы дыхания иод ним подразумевшо|ся? ОхарактеР)юуитс каждыи |ш зтих объемов дылапия. 3 П(О .(ах<к иемооилизу< л|ын Объ<м .«$«ого и чсме он !Л)ВСН? 4. Каь можно оирсдслпть если <ииу иемобилизуемо(о ооъсма.н гкого? .) !тО (акО(' и|кт!МО(зхО<!Ыф|(я и Об|цап НМ'$)ымО(рз(!В|я) МЕХАНИКА ДЫХАНИЯ глдвд С=Л1; ЛРлк.
(66.2) Баллон Внешнее д Р к= кк ! л Рлх з о Сол!р!1влсе с=— лч ЛРм Тренсмурвльнвя разность давления, Р„, (66.1) Р!ж = Р,„— 1зжк Рктивность дыхательных мышц, обеспечивающих дыхание„ведет к ритмическим изменениям объема легкого. Глубина дыхания опредепяется не только силой мышечного сокращения, но и эпастичностью легких и окружающей их грудной клеткой, которая состоит из костей, мышц и связок.
66.1. ЭПАСТИЧНОСТЬ И РАСТЯЖИМОСТЬ АППАРАТА ДЫХАНИЯ Дыхательный аппарат состоит из двух находящихся друз н друге полых образований — легких и грудной полости. Пассивное;зластичнос иовсдсннс этих образований оиределястся путем анализа кривых растяжения покоя, которые описывают занисимость объема Ч ог эластично-растягивающсго давления (трансмуральная разность давления, Р, ). Крутизна наклона этих кривых (ЛЧ/ЛР! ), названная сниц!(!аисс, явлнется характеристикой эластичности всей системы. При положении дыхания изжив дых'пельный аппарат самый растяжимый. Это значит, что Соизрйаисе наиболее выражена. Плснральное давление ири сиокойном дыхании отрицательно (иижс, чем окружаннцес давление) и станет положительным только нри эксиираторном напряжении ири закрытой голосовой щели (тест Вальсальвы (Ча1са)уа) ) или ири вылохе против повышенного сопротивления дыханию. 66.1.1.
Объем заполнения воздушного баплона .!)лагтичног!ь стенок баллона и трансмургкчьная разно!"и давления определяют объем гто;!знолкшния. Если езздушный баллон, например воздушный шарик, и!Ктглсн!шзшшлиягтгя в!кз!!укол!, то внутри развивается давлг~нг (Р„,), которгю выше, чем нигншсс (Р,„,) (риг. 66.1, гз!сва). О пл возду!лнь!й баллон мох!но также наполи лть воздухом, ирсд варите. !и !о нолик"! ив его в сОсуд, ! дс го Зд к тгя ш! !кос даял! ив!' Газа (гм. риг. 66. 1 ). В обоих с.!учаях состояние растяжения баллона зависит тгиько гл разности дзвл!.ния ла е! о стенках, т.с. трзнгмуральн!и разности данл! пия Р,„,: Если нрн каждом:>таш вздувания баллона рс! нстрнруют Рл„и Г, то лолучакзг криву!о завишгл|ости давления от объели (кривая <з!зи! !! ни!' объемь), или криву!о растяжения (гм.
риг. 66.1). Е! изгиб (кривизна) иоказьизаст, что лрир<х т трзнгмурзльной разности дзв- лгиия ЛРкм которь!й игобхо!им лля рнтяжс!шя (ЛЧ), ш!ановит! я все больик с увеличивзклнимся заиоллсни. см воздухом. О!иоаннис обозначится термином со!ар!завсе. (В ирнинш!г,:пот тгрл<лн нодрззумслагт эластические характеристики вгсй !каин.) Обратная и!. иши на 1, Г назь!ва! ггя с!аз(зисе, ч го подразумевает ис просто:насти пшггь, а способность к полн!к"и ю обратимой растяжимогз и, т.с.
способ ио!"и ткани легких нознрзи!аться логлс ра! тяжгния в нгходнос с!хтояии!' (т. гл к ис)э!кн!ачзг$ыюму объему). Итак. с увсличившошимгя растяжением ум! ньшагтгя сниц!)завсе, з с!аз!зисе увеличи вы тся. Рнс. 66 ! Трансмуральная разность давлення Р„,... Слева наверху внутреннее давление (Р„) повышается. в то время как внешнее давление (Р,,„,.) остается атмосферным (Рк1 Справа наверху Р„,, понижается, з Р„, ос!ветел атмосферным В обоих случаях баллон расширяется, лотому что трансмуральнвя разнося давпения (Р, — Р„, Р„,) увеличивается.
Кривая растяжения показывает, что с увеличением объема (Ч) повышение трансмуральной разности давления (ЛРк.,), необходимое для расширения (Дк), станет больше Отношение ЬШДР„, т е. растяжнмость, нлн сел!рйалсе, уменьшается с увелнчнввющнмся объемом ,!»гф4 ' РАЗДЕП Х. Физиология дыхания 66.1.2. Трансмуральная разность давления в дыхательном аппарате 1!ыхатсльиый аппарат упроп<енно м<окио сс бе прслставить в виде заключенных лру! в друге полых власти шых образоваши! — леп<<и в полости группой клетки. Пол грудной клеткой иолразумевают в лаипом случае вс< ткани.
окружаюи<ис легкис, вкл>очая ребра, мсжребсриьи. мышцы и диафрагму. Эластичные свойства легкого и грудной клетки различны, однако их можно определить с иомо<цью трансмуральиой разности ла вл сп ив. Внутреннее давлеюк в лепсих, т.е. в альвеолах, на зывастся иитрапульмональным, или альвеолирным (Р,). Дав>>синс на поверхности л<ггкого и на внутренней поверхности грудной клетки. т.с. в плевральной щели, называетгя внутриплевральным, илп плевральным (Р„,). 11а внепппою поверхность грудной клетки оказывает влияние барс>актрическое давление (Рв), с которым в механикс дыхания соотнося>па вг< давления.
В этом случае атмосферным давлением будет являться давление, принят<я за ноль. Отрицазельнск давление называется субатмскфсриым. благодаря этим давлс*лиям получается искомая траисмуральиая разность давления (виутрсшп"е давление внешнее Лаплени<.): лс! кос: Рм — Р„, это траисмуральная разность давления; грудная клетка: Р„- .
это траисторакальнаи разность давления; аппарат дыхания: Р, — это «транедыхательиый аппарат» . разность давления, т,с, разнося давления между внутренней средой легкого и внешней поверхиосзьк> <рудной клетки Лльвсолярное давление Р„можно измерить ири <и- крытой голсюовой щели как давление во рту при условии, что пет движения воздуха н, слсдоватш<ьно, вдоль лыхатсльпых путей давление не падает. <!зобы измерить плсвральное давление, в ил< в)жльиу >о и<<як нужно вв«- с!и каниипо или пищеводный зонд.
При прямой грудной клетке давление, замерснное в нижней трети пищеводаа ввс ленным зуда зондом, равно плевралыюму. 66.1.3. Пассивные взаимоотношения давления и объема в дыхательном аппарате Растяжимость лс!.кого определяется его пассивными структурными элсме>ггами, т.е. момсет изменяться неактивно (например, с помощьк> силы, которук> р<мвивиот ль>хательные мьипцы).
1!о рас гяжимосгь мыл щ грудной клетки изменяется при активации, т.е. как у скелстпой мышцы. Растяжимость л<шко<о в этом случае может быть измерена ири иенапряжениых или напряженных лгяхаплы>ых мы>пцах, Изм<рсиис пассивной расгяжимости грудной клетки требу<."г.
однако, чтобы ль<хатсльиые л<ышцы бы>ш ие напряжены. Как проводят измерения, гнжазывает рис. 66.2. Кривыс, описыва<ощие зависимость лавлсшш от объема для грудной клетки и лег- ко! о, разделены, кроки того, п)х>дсмоистрировано, как кривая для обще<о дыхап>льпсио аппараза гкшучагзся нз данной трансмуральиой разиск ги давления. Эти кривые регистрируются прн ненапряженной лыхагельной мускулатуре и <птюла обо:шачаюгся как кривые растяжения покои. (В зо время как лобавлсни< слова «покои» лля и<>лученной таким образом кривой растяжения покоя грудной клетки указывает иа ненапряженную дыхательную мускулатуру, это лобавленис нс влияет на легк<к, так как сп> алас гичныс свойства независимы от состоянии напряжения дыхательных мышц.) Прн положении покоя дыхания Рл, прелставляюп<сс собой трансмуральную разность давления дыха- 'клинив аппарата, равияс гся цул>о.
!ь<хательн>лй аппараз находится в равновесии. Прн этол! Р„> негативно (около — 0,5 кПа). Траисмуральная разность давления легкого Рл — Р,, иоложитслы<а (+0,5 кПа). Итак, лсткос растянуто и сз рем! вся сжаться, в то врс ма как >рудная клетка с>ката и стремится расшириться. Эласп>ческая тяга (ретракциоиная сила) легкого и возвратная сила грудной клетки в положении покоя дыхания похожи на вс сь!.
их соотиоп к"ние таково, что плсвральиое ><авлспис является негативным. Эз и силы ис влияют нз легкие и груднук> клетку потому, что в плсвральиой щели находится жилкс>ст>ы Ве количество как рж>логтаточио, стобы листки ил< вры скользили олп<оситег>ьно друг друга без трения. Так как жидкость ис растяжима, опн (а в сущности. легкое и грудная клетка) сцепляются также прочно, как лва влажных стекла, которые легко передвигах>тс>! относительно»руг друга, ио с б>олыпим трудом мо! ут бьп.ь раз>зелень!. Это сцсплснис ликвидируется, если в илсвршльиую щсль поступает воздух (иаирим<'р, при ранении стенки легкого или грудной клетки). Возникает пневмоторакс, при котором легкое спадает ло минимального объема, а грудная клетка расширяется, принимая положспис покоя.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
