1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 329
Текст из файла (страница 329)
Разветвление дыхательных пугеи Ацинус — область дыхательных путеи„состоящая из терминальных бронхиоп. которые несут альвеолы. Проксимапьно лежащие дыхательные пути выполняют воздухопроводящую Функцию (анатомическое мертвое про- странство) Следует обратить внимание на десятикратно увеличенный масштаб иэображения периФерических дыхательных путеи ГЛАВА 63. Краткий обзор ': в<1'-.5 лолах (и иы отл(ля!отея и Ор<>холяп между ло(!ьками. >о|за как артерии и бронхи следуют рядом к их центр- уу.
Таким образом, вены !и!ходятся на броих!шлыкж| дерев( только в цг|п рс лс! кого. 63.2. ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В3.1.3. Кровеносные сосуды и кровоток В(тви.тсгочной зр!с!н!и тз«ж< лн!о!икра!ОО рззветвляхпся, причем следуют разветвлениям воздухоносных Лыхатсльнь!х иутсй. Затем они вствя| < я нз каииллярную (< ть, которая оил< тает альвеолы и образует со сп>роны крови очень большую иов(рхнопгь обл!сна для а!ьвеоляриого гтыа (< м. рис. Гх).2). Вначале бронхи, артерии и вень! ирохозят вмсгтс, но в периферических оп Слизистый и мерцатвп ВОПОСКИ Элителий ядро клетки типа| Клетка типа 11 Базапьнвв мембрана Гладком ы клетка Муксзнвя ж Ин(ерс(иц ХРВ|ЦЕВВЯ прослойка Бронхиопв Бронх Альвеола Рис.
63.4 Эпителии дыхательного пути. Бронх: мерцвтельный зпителии с зкзокринными (мукозными) клетками и железами. Бронхиолв. плоские зпитепиальные клетки Альвеола альвеолярные зпителиальные клетки типа 1(образуют большую поверхность) и типа П (секре- тируют составные части сурфактанта) .7я!Я1ьи' мшио'|ки (ласси!11!Вт'О!згсл). несу| злы><к>лы и служат. тзким обрзш>м,,!.и >тс<ообмгиз. Рсшшрзпорньк бронлиолы, альвсоляриыс ходы и альвсоляриьи лишочки < зльвсо жми с(>с ! звлякп сл>и !>по альвеолярную зону (или лыхательну!о зону), образ> я фу и кцион злы юаи|помичссюи' глииицы, называемые ацииусзми.
!ши гро>ляли! (з«!ли(.). Обы м зльшоля!и!Ой илц, ннзч<, лыха>ел| !к>й зонь! (Ориблниг!(льни ран< и ОООО мл в конце иормзлыкяо нылохз) н>рвало |к>льни( к м объем лналчплшч(гклГо лнрьчлоГо врт п(р(>игл|но (приблизительно раасн !50 мл, нли около 5 Я» зксиирап>рното Обь(ма альвеол). Д(>!<(в>елы>ь(а оби(лк (Гт Ти!а! (о!ив>е) приблизит(льио в три раза болли|с, чем объем мсРтного !Охк"|Раис!на (Кл - 1)еш1 ЯРас< (о!Ош<), так что около -'; свежего воздуха ири каждом вдохе д<хтшзст альвг<>ляр|!ой зоны. !1тзк, вою|ух иостуиаст блзголзря вдыхаемому (ши.лирзторному) иотоку нз ио верхи<>сты |о(х>бмсиз.
Таким образом, в конце вдоха в альжолярной (ка( наход!пся смешанный |аз. я то время кзк в возлухоиогных путях лнртного нрос>рзнгтвз остзстгя атмосф(риый несмсшзнный н(Олух. Остаток пути газы проходят через алы>солярио-каииллярныи барьер благо)|аря ()1(()>()>узии. Воздух, когорь!м мы дышим, нарялу с газами.
прел. навив кяшьы|н,'шя дыхания, сол<ржит Гк>льнш< число других газов, которьш в большилсгве слш!асв,!аж( в М>Ь>Ю|ЬКИХ КОНЦ(ИТРЗЦИЯХОКЖ>Ь|ВЗК>ТТОКСИЧНО< НЛИЯ- нш (и|шримср, ХОь ОО„ОО, Оз и др.). Кроме того, в нем ирисутгтвукп и чужгролньк частицы спо токси шыс в(чисства и врсдиьи микроорганизмы. Гйшьшнс час| ииы остак>па в верхних дыхательных иу!ях (в полос|и носоглпп и). Мсн! ин!с частицы осзждзкпся во всех дь!хзтельиых иу!ях. !!Окр(!! ый слизь!О,>(ер>(Г(- те(ьныи (>питеГп(!) легочи в|х путей и пл(юеолнрлме >илкРО+(>Г>( удаля ко нх.
В возлухоносиых дыхательных путях находят(я снабженные ресничками мериатет!Ьный эпителнй и слизистые (мукозные) железы (рис. 63. )). Образуемая Оленка вязкой слили гонится быгтрымн ударами рссиичек мсрцатсльного шипелия к юи>тк( (мукоцилнариый транслор|) (зта слизь Осре!юсит чужгродные частицы, изхоляшисся иа ней, как на коинсйсрс), глс они потом откаишивак>пя и глотаются. 1!ри хроническом бронхите слш!Остьи (мукозны() железы пииртр(к!>ироваиы и чрезмерно образуюишйся сскрс| янляспя причиной кашля.
Кроме того, это ззтрулня<7' 1|ООхож>!(Нис воздуха ИО л!<хатгльн>йл! Оу- Лльвеояяриый мзкрсфэг Клетки типа 1 Резюме )к ЭЕ:. РАЗДЕЛ Х. ФИЗИОЛОГИЯ дЫХаНИя Рис. ВЗЛС Альвеонярный макрсфаг Ои ползет сверху альееоляр- ного эпителия, раскрывая тонкий цитовлаэматическии слои (с кпе- точной мембраиои), который выдвигается на подложке (стрелки) (электронномикроскопическии сиимок) т5(м и и)и(ВОдит к О)1ы1ак(' Ощу!!и'цик> .Иц)улнРния Дыхания (дисш!оз). Главной нрнчицои:>той болезни является курение, однако вышеупомянутые токсичнь(е газы, особ( нно серный лиоксид (ВО,), также приводят к хроническому бронхиту. В отличие от хронического бронхита цри шной муковисцндозов или цистофиброзов (СГ), нацрнмср, могуч быть зутосомальныс рецессивныг изглслствснньи мутации в одном гене хромосомы 7.
!!рн:>том наруи!ен СВТВ . протеин (цистофийрозный трансмембраниый регулятор), который представляет гобой аиикальньш канал С! на различных:>нитслиальных клетках, тра)к цортирукяцих ионы (нацрнмср, в дыхательных путях, кишечнике, ноджглудочной ж(лез(, потовых жел(зах). !1очтн у Всех больных Дыхательные цуч и поражены, чп) приводит к ка! илю( вязким 6ронхизльнь!м с(крсгом, коц>рый обычно инфццщяц)ан 6актсриял!и.;)т(л прим(р иока()ывзгт, что ла ойразованиг (>ронхиального секрета наряду с б)й)ихизльными жс.ч(лами ОтвРтстВ('нен также 6!Хя)х)3- алы(ый:н)итслий. !)1срцзтсльнын (я !Нтслий ц слизь находятся нс внутри альвеол, глс они недопустимо унлотнилн 6ы (азоо6- мснньш а!! !)голярцо-кацнллярный барьер.
Онн высп)- лают их стенки. Эту нежную альвсолярнук> иовсрхность очищаю( от цроиикакицих чужеродных факторов альвеолярные макрофаги (рнс. (хз.й). Оии фзгоцитнрукл чужсродныс вещества и ф(рмснтап!вцо ликвидируют нх (органически( чужсродцыс ве!цества). В чсх случаях, когда.)то не удается (нацрцмгр, часпщы пыли нз угля и кварца. асбестовых Волокон и т. И.), макрофаги О!! ()Рзживзк)! фагОцитирОВанны1' чужсрОднь3(' В(' щ(шва от окружакнцсй ткани.
! !ри номоши амебоидной подвижности макрофагн мигрируют также к воздухоиоснь!м путям, гдс устраняются нз л(тких мукор(сн!и щть!м транншртом. с!аешь фцоцитироваииых всщ(ютв цоцадзсч В цсрибронхизльную и мсждолькоВую сосднц!Пслы(ыс ч канн, глс авион иру(тся В ! Ис гио- цитзх и 'шстично Оста("(с51 тзм В т('чен)и) Вс(Й жизни, являясь ответственной зз онрслслсиныс заболевания (например, гнли коз, асбестов). Дых)пельцзя гистслщ, осойснно в области вгрхиих дыха(с)п иых нугой. содержит чзкжс клетки специфической цротивоинфекционной защиты. Главным образом;л о лимфоциты и цлазматичсские клетки (6ронхоа(тоццировщшая лимфа(и и ская система). 1!лазмати- !ССЮИ' К и ТКН ИЗХОДЯТСЯ, КРОМ(' Т(Я О, В ЛНЬ((!)З!1)Ч(СКИХ узлах, особсш(о вблизи бронхиальных желез. Онн, а также зни'и лиальны( клетки образуют в верхних Дыхательных путях имчуноглобулин Л (1й>Л).
В небольшой концентрации В секрсчс находится также !ХО. Он преобладает в нижних Дыхательных путях и а))ьнолярном цр(я трзнствс. Точная (!)у)ц(цня 1й>Л нри иммунной защите неизвестна. 1. Пою(ци «дыхзииг» Вкчюча( г В себя Внгишее дыхание (оймси воздуха»ижду вяспп(си средой и альвсоламн .Мтких), диффузию галов в легких (обмен газов мсжлу альвеолярным воздухом и кровью), траинюрт гз:к)в к)ювьк>. Лиф- 4>узик) )чыов В ткани (обмен газов между крон,ю и ткань!О), клеточное лыхаииг (потребление кислорода и выд(ление у!.- лекиглого газа клетками ор(аиш»щ) 2. Возлухоиосяыс нути вствячся иа несколько уровией. причем Врокгимальиьк отдеэы, Включакяци( рот, нос, п)ртань, трахея), главиьих лолевькч гегчнпариьк' и дольковые бронхи и ков(чныс б(юихиолы, служат для Водачи и распределения дыхан льиого воздуха и Вазы взк)чтя аиатомическим мер гвым иространгтвоч 3.
Сечь Вослслиих уровней 1юлвствэс)шя бронхизлыюго дРрс)33, Закан!иВЗк)В1ихгя дыхзт(лы!ыми 6роихиолдмя и ОтхОЛЯ!цими От Вих рздяллы)О зльВссл>11И1ыми хОдзми, кОтО- рые переходит в слепые зльвголяриыс меня>чкн, несут альвеолы и служа! Лля гзжюбменз. Образуя слииук> з)ьвсо.!Явную (юну. 4. В(тви легочной артернн мно!окрэтио развгтвляютгя, гледуя разветвлеяиям воллухоиосиых лмхзт(ц)3 ных иутеи, их капилляры (нлетакп альм олы и Обралуют боэьшую Вовсрхность обмена для зльвеоляриогь (ллз.
5. Гэзь( ал нолярного щюггрэн(чва От крови лщичимх каннлляров отлсляет чонкин слой ткани, который нано)з('т. ся альвео.щрио-канялляриьш барьером. Вопросы дпя повторения 1. Пс(х'ч(3(л)г)с э!щтсии')Р(кис О((кхл((як"13(лспо!х и )жсскажит( о связи (пнх особенностей г и: функцией. 2. Охзрактсризуите структуру и нсре шслитс функции э.!Весолярво-кап иллярио! О барьера.
Х Какова роль аиатоми и ского ме)н во! о па(>Стран"гва в Вроцс(тс внешнего дыхания? ц!. Перечислите лзши(иыс механизмы гиспмы Висцаичо .(ыхаиия. глдвд ФИЗИКА ГАЗА В то время как в альвеолах кислород, углекислый газ и все другие компоненты воздуха существуют в газообразной фазе, в жидкостях организма они могут растворяться. (О химическом соединении газов дыхательного воздуха в крови будет рассказано в гл.
69.) Так как все физиологически значимые газы, за исключением водяного пара, рассматриваются как идеальные, большинство количественных зависимостей для фазы газа можно вывести из закона для идеального газа. К жидкой фазе, напротив, применим закон Генри. Важной величиной, особенно для описания переходов между газообразной и жидкой фазами, является парциальное давление одного компонента. 64.1. ДАВЛЕНИЕ, ОБЪЕМ И ТЕМПЕРАТУРА ГАЗА Большинство расчетов основы ва(т< я иа уравнении для идеального газа.
Е!В Иле и ис (Р), объем ( 1') и тем исратура (Т) оиред<леииого колич(>став газа (М) (вязаиы лруг < лруп>м: Г Т„ — = ЕŠ— ". М Е) (64!.2) В болыииигтве угловий все физиологически зиачимыс Газ<! Всдут с<О5! как идсаль$(ыс; ОтклОисиис ССЬ От иои5ГГия <илс>>льиый Газ) (мОляриый Объсм 22,3 л моль"') коли и(твсиио исзиачит(льио. ! лииствсииш логт!Викк Виимаиия !и'ключ<чше ирслс!авля- <'!' В<В<Явой И<>Р.