1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 331
Текст из файла (страница 331)
<х «о!орое ос >аггея <й>и»час«и»и в(тл других г живых ко»повея>ов 4. Ес >и >аз в< г»>аег в к<ижзк! с ж>ык<к и и>, то сто мо ккулы рал'вора«вся в ией (физо чсско<' р;и твор< >ив ). 0 ра»- повесил козичес> во моле«у ! газа Л', рзгтворсиш ж в оирслс.>епиол! объеме х,идког>и, г.е коипсич павия С, ывигит от пари>ш.и,ио>о дав.>сипя Р, (заков Геири) Вопросы дпя повторения 1. Кзк урависиа для иле иьиого га>а свж>ывзетдавпиие.
обы м и т< мисра > уру > зко>и ! з:и>? 2. Что тзкое жжяиой пар? 3. Ла!оке опреле и иие иоия>>(ям «дзв >виве» и >жри»альп о( >(а вл<и и и», 4. (1 < о иодрз >умсвае ! ся иол иова > исч < изм< р>г> < "и иыг углов>ш:? Как х>ожив и!кдстзвпть;(ылат(лы>ьи объ< >>ы в грех наиболее >по>ребзяемых системах и,иир>п(зьиых угловой? 5. Сформ»лвруйтс закон Г< ирп. 6. Ч>о иредг гаваи< т «>бой м кса шза? 7.
Из чего со<">ош атм<кфгриый воздух? ОБЪЕМУ Максимал положен вдоха Паузы м пыкател циклами Максимал потюжеи выдоха С каждым вдохом объем легкого увеличивается на величину дыхательного объема, а с каждым выдохом уменьшается на нее же. Дополнительно могут привлекаться резервные объемы вдоха и выдоха (например, при физической работе). Жизненной емкостью легкого называется максимально возможный дыхательный объем.
Вдыхаемый и выдыхаемый объемы воздуха (изменения объема легкого) могут быть измерены с помощью спирометра. Однако, чтобы измерить остающийся в легком при максимальном выдохе остаточный объем, требуется специальный метод, например, разведения чужеродного газа. Объем легкого зто Обьем газа, который нахолитгя в и<"м, алыхательный объем -. Влыхаемь(й илн Вы. лыхасмый Объем пкш. В конде нормального пылоха в лггкОм Оста<'!Гя Около 3 л Газа. )тОТ ВОзлух служ(п' газоным амортизатором, Ограничивает цн«личны< лы- х31<О(ы<ыс кплсбапия 1(нпк'н1рацнй лыха!(льнОГО Г353 в альвеолах и представляет собой кислородный рсзсрн лля особых условий, таких как разг<п(О, пенис.
залержка лыхашш. Даж< после максимального вылоха в лег«Ом Оста< т<я Га !. Итак, лыхат( лы(ьн мы(нцы Об(сГ«чина«(т <щ.н(чнс мобнлизусмого и !шмобнлпз(смоге лептчных объемов. Обе составпы< части измеря(ется разными мстплачп. 65.1. МОБИЛИЗУЕМЫЙ ОБЪЕМ ЛЕГКОГО ИЗМЕРЯЮТ С ПОМОЩЬЮ СПИРОМЕТРА Сннромс!р нрслставляет собой прибор с ограниченным газовым пространством, нз которого можно вдыхать и в которь(й можно выдыхать <аз (рнс. 615.1). Если свя!(ат! лыхатсльньн пути Оспы(уекн(го со спиромстром. то нзмснс(шя лыхат< льно(о объема за промежуток времени можно зшшсать в вил< спирограммы (гм. рп<. 65.1). 11а с< основе ьнпкно изучать сл(- т!ук(плн объемы лыхапня (см. также рнс.
65.3). 1. Дыхательный объем 1'1, равный влыхаемому и ш(лыласмому объему (ннзскс !'Г» От английс«ого с!п(па г!<!Г!!); в России также прш!ята аббревиатура <1!О». 2. Резервный объем вылоха (с!<<и зкснираторный р(зери(ый Объем), нрсйстанляк!щ(ш собой Объем воздуха, к(п орый после норкшлышп1 выдоха (и сос(оянин щ(окойного лыхання) сн(с можно вылохнтть; н Р(хенн также Обозначается как РОк,„т 3. Резервный объем вдоха (!йИ ннспираторньш 1хзсрнньн! Обы л!), !.е.
Об(ы и воздуха, которьш посл< нор ЕМЫ ДЫХАНИЯ ЬЩЛЬНОГО ВЛОХВ <ЩС МО(КНО ЛОПОЛННТЕЛЬНО ВДОХНУТЬ." В РО< спи его Обозначакп как РОьт т(. Жизненная емкость легких (1'С), прслставляющая собой максил!альный Объем дыхания и равная !<<1'ь 1(1+ Е!(1"; в Р<кснн сс тзкже Обознача(от как ЖЕД. 65.2. НЕМОБИЛИЗУЕМЫЙ ОБЪЕМ ЛЕГКОГО РАВЕН ОСТАТОЧНОМУ 1!Осле макснмалын(го выдоха в легком Остается еще около 1,5 л газа. Этот остаточный объем (!<1() нс мож<т выдыхаться и тзктк( не может быть измерен Рис. 65.1 Спирометр и спиротрамма Испьпуемыи вдыхает и выдыхает через шланг из закрытого пространства, причем свободно подеешенныи колокол, которыи Лля герме(изации погружается е воду.
Лвиже гся из воЛы вверх и вниз Нос испытуемого закрыт носовои клеммой. Посрелс!Вом вращающихся ротиков колокол связан с записывающим рычагом, чье фиксированное отклонение регистрируе( изменение объема дыхания во времени. Вся аппаратура называется спирометром Если испытуемыи вдыхает максимально, то колокол опускается и пишущий рычаг поднимается нв высоту, которая обозначает максимальное положение едока. При максимальном выдохе колокол поднимается и пишущий рычаг опускается до максимального положения выдоха Амплитуда при нормагьном дыхании обозначает объем вдоха Нормальная зкспирация следует Ло паузы между дыхательными циклами ГЛАВА 65. Объемы легких и объемы дыхания .:,г',ф1 гфыт цмйак' ' ! После ' смешивания ~ Ет!Ув+ (Гс> ( Расчет: (г.: 1,25 плтрз "- 1,4 пвтрз Р 2 д разведения ч еродного газа дпя определения легочного объема (ус) Испытуемый связан со спирометра яйся ннертнын газ (например, гелий) с известной франциск (Ер) Лоопа открытия связывающею крана испытуемый смешивает несколькими глубокими вдохами свой легочныи воздух с газом спирометра, так что фракция инертного газа после смешивания в легких и спирометре становится одинаково большой (Е,).
Так как плохо рас~воряющийся в крови инертный гаэ не улетучивается, его количество остается одинаковым до и после смешивания. ЕлЕэ: — Е,(уз + (Г,). Если Ел и Сгэ известны и Е, измеряется, то неизвестный объем легких (г> может быть рассчитан. Если испытуемый открыл кран спирометра после максимального выдоха и начал дышать смесью иэ не>о, то рассчитанная в этих условиях Сг, будет равным остаточному объему: если испытуемыи начинает дышать иэ положения дыхания покоя, то (гс будет равен функциональной остаточной емкости (Е5)С; см.
рис 65.3) Прн общей нлстизмографии пользуются законом для идсалынно газа и определяют >н >хатсльныс обымы на основании да>маний, изморенных в герметической камсрс, В которой находится нспытусмый. При дыхат! льных движениях даплсннр в легких л>снястся и ссн>тнстстаснио пропорционально мс ня!'! с н давлсшн' В нлстизмс>графической камере. нри помощи синромст(ши. Но сто можно опрсдслит ь, нанримср, методом рааисдения чужеродного газа (рнс.
65.2), нри котором известное количество плахо растворимом> иисрпюго газа, наприм! р гслия, смщциВас гся с газом В лсисих. Па Основании концентраций газов после нсрсмсшиаання остаточный Объем может бы>ъ нргито ржсчитан (сл!. рис. 65.2). С учстол! остаточного объема с писак обьсмоа дыхани5! мОжнО н)х>дОлжить В Видс сладу'>ОИ!Их Об ьсл>ОВ легкихх (рис. 65.3): функциональная остаточная емкость (Р>тС = )т'(г е + ЕЮ'). Она равна поточному объему В состоянии покоя дыхания, когда дыхатсльиыс мы>нцы расслаблены; В России !.'с 060зна щк>т как СРОЕ; общаи емкость легких (Л С), нрсдсиавлян>щая собой максимальный .лсгочный объел! ()((>+ )гС); В России также нринята аббрс Внатура .О(>Л >.
Всс лсгочньн и дыхатсльныс объсмы даны ири нзмсрнтсльных услониях, ращ>ых утлониял! организма (ВТРВ). В клинике иримснян>! такжс и друп>с методы для измсрсния оп>х щ. Ипнш. например, ннсвмслахо>рафию н общую нлстнзмографию. При инсвмотахографии измсрястся обы мшщ скорость потока воздуха. Когда Воздух и)юходги чсрсз трубку, Внс дши >ую В рот, между сс началОМ и кОИИОМ сОзд'нтс5! Разность данясн>ш, кО- тору>о рспн"грпрук>т нрн полинин двух манометров. Эта разность данлсшш прямо пропорциональна объемной скорости потока иоздуха (объемной скорости вентиляции — с)рг>Ж). интегрируя щи Вмотахограмл>у, можно получи г! объем (г. к я 80 с о о $ о 40 и 'и и 20 Ф О и а о Ф с е л О 2 Рис 65.3.
Легочные объемы Иэ спирометрических измерений (см рис. 65.1) и измерения остаточного объема (аи. рнс. 65.2) получаются легочные объемы. Левая ордината. абсолютное значение для здорового легкого молодого мужчины; правая ордината: объемы пеп>ого в процентах общей емкости легкого (см. также табл. 65.1) -'.''782 РАЗДЕП Х.
Физиология дыхания Р В б л и и 3 65. 1 1!Ормалысь<с зиачсиия параметров, характсризук>щих механику дыхательной систел|ы, для мужчин и жешции в возрасте 25 лет ири росте !60 и.!!<с дзниыс обычь|,юны В сис|смг ВТР5. Знак иия г()$$)р!$$$$)гс огшкятся к обит|и полоящ|иш |шкоя дь|лшшя. 1!Скоторыс ирпвс,к шп<с Вели ип|ы буд $ юбку'Вдаться )$;шьВН. Параметр . Пормзйьвае ЗНВЧЕВВ(Ь '4 Нормзльпог значение. " ",мужчины 7.0 Общая (тотальиая) стпч>щ ь легко(и (шш то| щи иая слиюсть) б)орс((рова($$(ая жязисииая емкость О(тат<я!ий!! Объем 0)тик($(<о(<аль($(О( остаточная емкость Жадиепиай ем(к)ать л л' л Л .| С 110 ~ 100 13 д.<мия...
' л кПз ' Сю „, л кПВ' -кйа';,л'. с ' с( *$ с 2;б 2,6 0,13 65.3. ВЕЛИЧИНЫ ИЗМЕРЕНИЯ ж<иисм эласти <иой рстракп(|и эластичегкой тяги легкого (увели (скип !(!). К(пггрольиыс зизчсиия лс(очиых (к)$ сл(с)в и их:ыши имое | ь от позрастз, иола и других показателей и|кроко иримспяк>тги ири созииичсских,сиагиостичсс ких исследованиях. Резюме 81 — ,.--- — ) — $ — т- 6 с х е Вопросы для повторения 00 20 40 60 Возраст, гг Одиосеаувдйай ем|их:тъ Максвмальиьк. Вксппраториые с|вы дыхатслыюго потока Зиачеяие.дьашмьирй грзивцы.(яри частоте 50 мй<с $) ' Соп|р!|зисе дыхательиого аппарата (л< кис с (рудная клсгкз) Со($(р!!Вс)се груд((юс( ю(етки Со|прйапсс легких С<т((ротивлесб)Ю'Дмхатст)(Ь($0(ю пути Хсыя оста(очиый объем, жизиси|шя и общая см- КСК"! $! .
Игти(Х З((ВИСЯТ От ПСГа ГЕЛЗ„(|ОЛа, ВОЗРаета И фпзичсского состояния, га $$(с ! ь, ко(ору $() соггаилиют )СГ и ГС н объсмг 'ПХ, ис за виси г ог рос га и пола, с) $ $$ зиа испил |йи($|сдс((ы В $0)о(п птах пз рис. 65 3 и В табл. 65 !. 1!.)л(с((с($$(я (<1; !'С: и ?ЕС'с возрастом прсдсттии< иы (ш рис. 65уй У взрослых дкщсй йГ увеличивается за счет ГС.:.)то исдст к потере.)лагтичиогти группой клстки (уысиыи(ипс ГС) и гпрсх1пи| лс(очной <кзии <осии- Рнс 66 4. Остаточнын объем н жизненная емкость изменяются с возрастом. С увеличением возраста человека жизненная емкость пе(кнх уменьшается, а остаточныи обьем увеличивается Общая емкость пеших остается у взрослого человека постояннои.
Характер кривои одинаков дпя мужчин и женщин, абсОПЮтные значения ординаты даны дпя мужчин, чей рост достигает приблизительно 1,80 м (см, табл 66 1) 60 От ?хс 80 <и УтС 20 от??.С 45 о(?СС 60 О|ге"ГС ' 1. Обьсм |с|ко|о <й>ъем газа. который иаходи|гя В исм. 2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
