1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 313
Текст из файла (страница 313)
а также $<оцдержаи)<я постоянства клеточного обьема. Раеелютрим зти вопросы более подробно. 11лазму нолучакп г цолнкцыо цснтрифугирования крови, обработашн>й знтиксигулянтами. Конце)прация белксщ н зтои жил«ос'ги гос тавлясг около 70 гУл. ОтцеиП)нфупцхн)ав гвернунщу<ося кровь, можно $)олучить к!Н)вяную еывОРОтку. Онз 0)л)Н$зс!ся От нл'имы о!<'ут. станем главни о ос.нсз гв< ртьиииия крови . — фибриногснз. !клкн плазмы крайне гстср<>гсчнн г в и>ктояшее врс мя локззано гущеггвоиаши более ста Гхлков.
Нмщощнх ра)ли нкх лн> пкуляриос сгросине. Их разделение г ноно)цью .>л< ктрофорс и иозволило выявить ня ! ь основных фрщсции: альбумии, а, и а;-)лобулины, [>-глобу.шны и у-ююбулииь!. В табл. 59.2 перечислены некоторьн нрслгтзвнтели зтих классических бгльовых групп. Послслу)он<се обсужлс ние функций нлззмы булет гфокугировшн) на роли б< яков в нодлсрлсании се сл)ъсмз и об<сне"нина грзнснорп)ой функции. Роль илазл>ы в выоо.)пении функций зз<$$$<т)«и сщ ртывани5! булст об< у)«5!!!"$'ь<'я )$$)лес' в .)том разде>н. Альбул<ин обссц<чннасг коллоилно-осмотичсекое (оикотическое) ><аз><е)<ие крови.
важное лля но>ь<ержзнна ногтоян<-гва объема и:измы. В>иголзря своему низкому оо с(илнсишо г Лругцми оглкзл)н плазмы моле«уляриом) $«су (бб )Д<!) и высо<«>й !<Ниц< и)рации (й!) $7>! ГЛАВА 59. Состав и объем крови илззмь<) он обеспечивает 80 "ь ко.аншлно-огмотичегкого давления (КОГ)). 1(ри иормзльиь)х коицси)- рациях Гйлка КОО плазмы ссхтзвляет 25 л<м рг. ст. (3,3 к!!З).
( )ен«з капилляров мало нрсщшьзсма лля оелков. Но.поиу их юнщентрацня в жидкости мс>кклеточ>юго нрогтра<нтва меньинл чем в нла>лн крови. КО[) в межклето ной жилкостн составляет лин<ь 5 мм рт. ст. (0,7 кПЗ).!'ашица КОГ) )щазмы крови и межкле)очной жилкос $ и он редел яет соап нанси и с' межлу объемами плазмы и жнлкости мсжклеп)чного иростраис>п)а. Разшщз в щли ши< КОО $)рот)$$>о>$<$<с<нует п)дростатнческол>у давлс)цно и удерживает жилкость в системс крощюбраинния. При сиилнчиш коицщ<тарции зльбуминз в плазме нзлзст зизч< нис КОГ), обп < и >«<щ«ости в лн жкл<точиом ирострщн"гвс увеличивается, что и приводит к отеку. ! акое иатолоп< ц с кос сннжсиис кон цс нтрзцин альбумина может возникнуп цри ноньинснном вылслеиии иоч«ам и этого белка (оп к нри нсфрот ичсском си<!><роли ) или ири шиком содержании бс яков в нищ< (го)юл$<ь)!! отек).
В обоих глучаях нри лечении чслощ чес'ким альбумн вол! раснрсдс лен не жидкое $ и между внут рисасулигтыл< и мсжь>н точным нростра>нпими вновь вознращ<н т<5$ к норм>сльным 3$Н)~)е)$$>ял!. Специфические транспортные белки, так>ц как знотрансфгррин (>келсзосвязывающий белок), транскобаламин (глобулнн. связь)<н)ю))ц<й витамин Ва) или транс«ортии (корп)золсвязьи)акнцнй глобулин), нрелставляк>т собой нс просто цистерны, ис рсвоьчпцн< вещества к клеткам-мшисням, но и являются системой занасания, из которой нри острой исобхолимости могу! быть $«))он че)$! $ тс илн нные нещеш ва.
Огромиос физиологи )еско< и медицинское зиачснис имели лицонротеины, которые нриинма«л учаспн в траьщн>рте холсстсринз, хол>!!<о<)$)х з<(>$)ров, фпо!«ялтнсрн)нт и тризцилю)нцерниз. Ищи г>п<ы ралли шые классы лш)ои!Югеииов, чьи лшшдньн и бел«овмс части могут силы)о различаться. 11а ос)н)ванин илопнк"<и лннонр<лт)шь< можно разлелить иа следу>ощне ! руины: с оч< нь низкой цлопи>гтьк> ())е>у [ о<) 1)снсй!у ( цюрпцсшж ')>!.1)!. ЛООП), средней !<лот><о<тно (!$)!<$$))сс!$$$$< 1)ен>й<у 1[рой<о<<0)я.
ПЛ - ЛОП). низкой нл<<пюсть<о(Г>)<) Вен>й[у!Ероргогсшж 1 О1 Л(П [) и ежа>кой кзот<ихтио (Н[йй 1)сил[<у 1 <роргосен>м [1О[..'!ВП). Наибольшей нлсп)нкть«> грели У!О[!П облалщот обо< ащснныс лиинламн х><лол>$$«ро>$! $. Г ззлич)и5$ нлО) $)Ость лн<н)$)РО!си)<ов < няззна <' НРО- ц<чп <!!<«< сслц ржашнм >«ирои (<«талин« <ю< танлякп белки), ксиорыс у ЛО[П1 состзнлякл около 90 "л всей массы, а у ЛВ!1 50 "см Хиломикроны и ЛОНП особгнно богаты тризцилглицерииамн. Хнломикр<шы обсч нсчивзк>т транспорт этих >хирон из тонкого кишечника в нерш[н рнчсскую кровь (ниц!свой жир), пжда кзк У[О![П зксиортирукл нз нсчснн на нсрифс рнк) синтезируем ые в нсн:н)- ,<огсиньн т)нацилглицсрнны.
Втк н<ях тризни.нлнцсрины опцс<щяк)тся. н та«ил! образом из ЛО! ! 1! получаются . !('П и Л! ! 11. 1!.! Нгсх липоиротс н)н>в )щззл)ы ЛНП со;щрж<п нзибольн)ес «олн н <"п)о колес>ерина н '1'з б ) и цз 59.2 Белки влаамы крови человека (выборка) 'Кеивеитрааы, (тл ялатмы 35 5)5) а(-',.$И((о(1(роте)1!1:.'(Н(я)1''1)евв<уу:-е)р)орсо(е)п, 11ЬЬ'-"; ~я<)К))ЦРаге)1(свйее)Е)й( ПдатввСО)Ь.2(ВЦЗ а!ГГлобулины а)-М)(кроглоб)улиц а?-А((т))трол(б))и 1! ! ал-Га)! )ог)3<)б!333 11лазмииогеи 1)'-')Г!И)(ОВ))ОТЕИИ!(ХХ)тт;:ЙЕВЯГУ )ЗР()РХГОГЕ)В, т-Глобулииы 9)05--1: 2 3 11релшееттх)ниик илазмииа 0,1 0,2 3-6 ~-4)5 7 15 холюювь(х (3<)31(ро(3, к(порью в их состав<' цо(шдзют в ИС"и'131 И К )Ц)УП(М КЛСТКЗМ ОР(ТИИ(<(Л(33, ГЛ<' 13('ТР()И(333- (отса в илазмзти цсюи мембраны.
Тр)(и<войт Л1111 н(ут!и кл( тки иро1ц холит г (н)м<н(!ью Л ! ! 11-рецс(п орз, который излодип я из поверхности мембраць) к:н тки. ЛВП об«'игчивзгт обрзп(ь(й траншюрт излишков хо нх ггрииз к и м п( рук) урам )ии 3(и, в которы? 1(РОИ(ХОл)п (ТО !и р('рзбоГкз в ж(лч1(ьц' кис?3<)т)! Важи(3<' .И(!(чси13(' 1ци1 цз1с)зн)Г!3И им('(т вы('Около() о Гяр(шя корреляция между (ювышсццым уровнем холегттри((а и гяюиикновгнисм зри р)и)склероза, а тзкжс забо.ивяной короиариыл сосудов сердца. В 5)то!1 связи особое (ишчсии( им<юг Л1!П, конце)3(рация ьо(Орыл 13 цлз.(мг ю рр(лиру< Г с зтсро('кчс!Хюом. !!ри так называемой семейной пцирхолисп рви(чини иаб)иола(т(я,!<фскт Л11П-р( цси(орз, и)-за и)о циркулирующий в крови Л1!1! (н м(окст быть захвач< и к и (кзми.,) !о уже' в лен ком возр ктс ириволцп к (и- .
74$ РАЗДЕЛ !Х. Физиопогия крови а)-'А!1;.си:-'кр)111)<еугя. (а13:Анти))!!)оте)иааа): ' Колло)(лоосмотическое давление, тра()своргиая фуикц(ш (нзиример, жирныс м!Слоты, Са ) .)< Иип1бии)р Зцх)(еа((ь) (т!х)мби!3, 33лззми)3) Иигиб)вор Пхж(бина Связывание гелюглобииз 'Гр(!иь(варе )хщезл Ге)МЕ(33)ва(а(аце. Пммуиоглобулины (1ИСл !ИМ, !ИА, !К!й !К)!)) исрлолист< рюн мии и рзно возниканицим ат<рогк)н- ротич(ским изменсииям болыиих сосулош 59.2.1. Электролиты плазмы !)олыиицство:)л< ктроли п)н, к(ти)рьи растворены в цлазмс, ил(схц осмоляльцую книн(працюо 290 мосх)о()ьбк). 11)0. Кз) ио)1!л 13 з)(ио((ы ра()й)сев лс)311(х(!Х)я<в лсниьич обрззол( во ш)утриклгточной и в)в кл<то июи х,идкостях. Выпжая кои(ицтр;ншя (штрия во в(нч(лоточной л(идкос)и илц(т зиачси)ц лля воддераашия н(ц клеточных объемов, .(огла как высо!цш виутрикле)оч)шя концентрация к (лия в го'3<(ации с различной и!Х)3)о)(1(л(о< !3 (о илазмзтичсской мсмбрш)ы для ш)цов и К 5)зля< тг?1 игобхолимь(м ус.
)ов)и м!3.)(я 1)озиик- 1)О)33?3(И!1 ли мбрзц НОГО ИО и'и) О(з )з. ()ему ичсгкц аь п(в иь(с чаю ицы (о<жал иты) обсснч))в,)ют нз лимбраизх, ироиицагмых только для н)лы ГЛАВА 59. Состав и объем крови !!',файф;:: (нолунр<шнцасмь>с мембраны), осмоп>чсскос давление, когорос н со<лжи тстици < законом Вант-1оффа нри 37 "С" (310 К) гогтавляст 5800 мм рт. ст. (770 к1!а) В каииллярах зто,швлсн<н цс ян>>я<оси !>с1<сгну>он<ей с>с!ой, поскольку цх .н>лот< лий хорошо <Чюницасм для:><и ктролитов. Для белков нлазмы ситуация иная.
<зк как срслияя к<шлоидно-осмотичсская разность давления в 20 мм рт. ст. (25 — 5 = 20) является голой, де>><тнуюшсй чср<з каоиллярную стенку. !)рнготовлсиныс лля вну>- рш>инно! о внелсния соленьи расгп>оры должны имеп >и> же <кмотическое давление, что и плазма, т.с. быть изотоничиыми. Если <к ли>тнч< скос данлгнис инфузиошк>- го рагтвора выше (гииергоиический раствор), чем нлазмы, э! о мож<>т ирине<"ги ири иифу зии к выхолу волы из клеток организма. 11ри использовании гииотоиического раствора в<>да, наоборот, устремляется в к>>етки и волин<нет их отек.
В связи с этим нсобхолимо ><одчсркнуть, что раствор ~акой же осмолялыю<ти, < <и и илазма, является изотоиичсгким, только если кл<.>очная мембрана практически непроницаема лля рассматрива<мых частиц. Это верно лля ионов )ча, однако н<' для нзоосмоляльноп> раствора мочсвииы Резюме 1. Кровь с<х тон! нз жилкой фракции н фракции формсв. иил >ьи'мсн>ов, 2 В ки,<к<н! фрашн<н >шх<гл>вся <>лектролн<ы.
нитнсльньн нсш<с<ва, витамнпы, а такж< газы н белки. 3. <Рорх<енн! >с элементы крови вклк>чак>г в < ебя эритроцигы, лейкоциты и тромбоциты. Вопросы для повторения 1. Как измеряя>т обьем крови? 2. ь!то <яйкл<'ляе! рсологи <с<'кнс свойства к(н>нн? 3. Что нрслставляст собой плазма крови и как е< получают? 4. Что прел< гавляет собой сыворотка крови? 5. Что такое онкотнчесьое лавленнс крови? б. Какие белки относятся к трангиортным? 7. Ч.н> !акое хиломихроны? Н.