1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 314
Текст из файла (страница 314)
Какова роль электролитов плазмы крови? ВА ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ Клетки крови можно разделить по морфологическим и функциональным критериям на эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки). Эритроциты красного цвета, так как содержат гемоглобин, красный пигмент крови. Численно они значительно превосходят все остальные клетки крови, их главная задача — транспорт газов между легкими и тканями. Лейкоциты, напротив„весьма гетерогенная популяция. Они являются основной частью-зазцитных систем, которые способны распознать чужеродное в организме и в большинстве случаев уничтожить его.
Тромбоциты — зто маленькие неприметные пластинки, которые активно и целенаправленно активируют широкий спектр [жакций, когда необходимо обеспечить целостность поврежденных сосудов и их восстановление. 60.1. РАЗЛИЧНЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ВОЗНИКАЮТ ИЗ ГЕ$[[[ОПОЭТИЧЕСКОЙ СТВОЛОВОЙ КЛЕТКИ Кле~ки крови образуются В гел!оиозтнческой ткани, К<)Т<)РЗЯ >ШХОЛНГС5! У ИЛОЛЗ В >Н'Ч('Ни, ССЛ(."З('НК(' $! В конце Внутриутробного развития в костном мозпк а у Взрослого только В крали>л! Кос пюм мозге илоских каст< й.
Оиз солсржит стволовыс клетки, нз которь!х образуется В«многообрашн клеток крови: зритроц)п и, шю формы лейкоцитом, з также трал<бац« гь!. С гиолоиьц клетки облзлакп. лиумя свойс пзами, которьц' в подобной комбинации н< В<"грсчаются у лру! их клеток организма: оии полниотентны, т.с. Нх лиффсреици[юяка Всл<т к но>шлсии>о различных форм кле.<ок крови, и облалзют сиособиостьк) к самовоснроизвезеннкз, т.с. сиособны нронззояить абсолюпи) иден. ти шую к<пни«самих себя.
По>ииклеитньц Гпз«л<ннн клетки в ироцсссс иокз с>це ло конца нс понятых сталий лнффср< ицировки ирсвра!Накпся В кл<п ки-ирслНИГт1><нникн, [шззиизкнци<сз! В .")резин' кл(тОчиы(' формы. которые и В<тречзются В крови или тканях (рис. 00 1), Пу! ь окончательной >ин)>фгр< нциро!>к)! ! <- маиО)<ичс(кай к<(тки-ир(лн!<('ГВС$НИ1кз нсОбрпим. С.кОнлши)с Гзких к)>стОк, кО<Орьк' ИО)1 Вли5$ни<м ГСМО- поэтических факторов росга,<еля гся и зн!льи>( лиф(!)Срсициру!Оття., нззь!Вас гся пролиферирующнм пулом, При Особ>и>лимости < !Ик обиость к лслсиик> этой клсгочной иаиуляции может сильно Возрас!и, например, .>ритроиоэзньш р<зсрииый !И)тсициал костного мозга нозиоля<т В б !О раз узслн>ить нродукци$О эрн!роцитоя. Время жизни зрелой клетки крояи В оргшшзме раз.
лич>ю. Эритроциты циркулиру!от 120 лнсй, ирежле чем иослс 300 км путешествия бул)т разрушснь! Моионукясарной фа! ои>па[ни>й системой <юле:и ики и исчени. Прн ско[к>сти замши! 1 "л эрнтр<я<ипн) В лень м<окио Вычисл>пь. что у Вз[к>слоп> человека В Гш(зилу об>[хлзу(тся 3 мл>! И«Вы»:>риз!)О>ипазллз! !ОГО, чп>бь! Иоллер жиязть их кОли <сстВО В >й>ОВи 1ш НОс!ояином урОВИС. '1п>бы иоллержиизть <)ту нот[»изкнцу!О скоро<"!ь Обнонлс>>и>1, н(об»алима со<и Вет(-пз) !Ощзя < мфос! ь синтезаа Д[[К и п моглобина. Важным кофактором лля образоваиия Д1[К язлястся кобаламш! (Витамин Ви) и фоли( Вая кислота.
Тогла как Вали ин железа Ои!»деля(т ск«р<ють синтеза гемоглобина. При ! и лостатке одного из:»их Веществ может Возникнут ь ислостаток эр!гг[к>цитои (анемия). При агом В циркулирукицих эритрои!и:!х В .зависим<>гти от иричииы иаблюзактгся характерньн и>зл!Снения. Брел!5! жизни других неэрнтроцитзриых клеток крояи очень различно. Лимфоцпгы, Обрззукнци(ся В косп>ОМ мозГ<' и ейк)халящнс дальней ц>) !о лнффсрсзщировку В лимфоилной ткани, циркулирукг> мсжлу кровьк>, лимфой, <тлезснкой и лимфа) ичп.кими узлами в течение нескольких месяцев В качестяе лстрзжникаи>.
Пзиратиз, Гранул«инты жизут оч('нь ислол)О, В!нъ15! Их жизни ГО("1ЗВ>!я('т ии>$1> ОколО 1О ч, тогда как моноцнты и ) р<ж!б<шиты циркулируют 7 10.ини. б0.1 1. Использование факторов гемопоэза для лечения !зыби Вылслсны мнагочнслсиш !с г(моноэтичсск>к факторы роста и лиффсрсицнровки, а такж<. чзстично клоиирояан колнрукнций их г< и. '! Олька нели»>ги< из них лсйстяуют на сисцифичсгкую иоиуляник> к.ив ток-ирелшсстз<нникоз. К иим опнкятся гормоны зрнтроиозтни (мшгго «бразозаиня, глаяным образом, !И>Яка) и тромбоиоэтии (мсс >о обрззавзнш>, ш!аяным образом, и(*ц иь) Мнопн' <[>а»горы гсмоиоэза образу- !ОТСЯ.ЛОКЗЛШН> В КОСГНОМ М<ЮГ( И ВОЗ>КИСГВУ>ОТ>ШРЗ- криино из сос(днис с ними клетки.
К таким иарш<рии. иым факторам относятся ин г( рл< й кинь! и так нгкзыва('мыс факгорь>, стимулирук>щи< колонии (Со1оиу бби)В!И[и>Я рзс[огм Сэз) — КСФ) [П«роким сн(ктром л(зи гния облаласт интерлейкин 3, ю(п>рый на ранних <.галиях гсмоиоэза ллнтвуст и иа стзо>ювьн клетки. ! [з >к)зл>н й стал!Нз,ин!»!» !» Ици[»)зки В!>сйс ! Вие В(туиак)т специфические факторы роста: зри грана:>п)н, >и>торь>й Л<й<тву<т на ирозритробла<.гы: <)М-СКГ (ГМ КС<[)) и С' Су>!> ([ЧКС'<[>) (факторы, Стиму>шрую!шц лоло>иш, актив«рук>шие клсгьи-ирслшсстзеини ю! ! !>а ну.
Ин <итов или к тетки-ирслин сп>сшшки мак. ГЛАВА 60. Форменные элементы крови,.'::-',:в)))вф- фЪ,~Ъ~~ Тромбоциты ®®Э Эритроциты Т-клетки Ие тра а риациты Тимус Клетки-предшественники зритрацитов Лимфоидная — ткань (кастный мозг) Миепаидные . '~ф предшественники пимфацитов Ф "" Ствапавые клетки А А ук База фи гранупоци ® Тучные клетки Тканевые макрафши рис. ВО т Генеапапэческое древо развития и дифференцировки клеток крови Исходным пунктом дифференцировки клеток крови явпяется попипатентная ствопавая кпетка, способная производить идентичные копии себя самой (самореппихация).
Эгат процесс самаподдерэкания регулируется в том чиспе факторами, которые выясняются клетками стромы костного мозга (пунктирные стрепки) Из попипатентных стваповых клеток возникают. прежде всего, две формы дифференцированных миепаидных и пимфондных кпетак-предшественников, которые. в сваю очередь, развиваются в зрелые клетки крови за счет дапьнеиших этапов дифференцировки. Эти стадии развития объединяются понятием «конечная дифференциро екал, так как они необратимы и могут проходить п ишь в направлении дальнейшего развития к зрелым кпеткам крови. Лимфоидные предшественники приобретают сваи окончательные сааиства в тимусе (Т-пимфациты] ипи в костном мозге (В-пимфоциты). Миюз и созревание клеток-предшественников регулируют образуемые пакапьна гемопоэтические факторы роста (со)апу звпюэабпд Гасгогз, Саà — КСФ], а также интерпейкины (например, интерпейкин 3).
Кроме тога, зритрапозтин как гормон действует на эритраидные клетки-предшественники, а тромбапозэ ин — на мегакариоциты 60.2.1. Изменение формы зритроцитов в узких капиллярах 60.2. ГЛАВНАЯ ФУНКЦИЯ ЭРИТРОЦИТО — ТРАНСПОРТ ГАЗОВ Эрэээроцэпы эта лвэпяконппэутьц дэнки, которьн нмскп гэгэээлэгтр скача 7.5 мклэ и тали»ну посередине ) 5 лэкм.
Они ха)эаэпо «)»и'пгэсабээг*ээы длгэ г)эгэээсэнэ)ээээ гала, иог кольку нх г)эээ)элэээ абсспэ чпвэет ээысокос <этнгэшешн «паясрмэосп, объглэ«, з прп ээргэлтэээогг эши па В нормальных условиях человек потребляет ежедневно около 400 л кислорода. Кислород в крови с:вязывастся с гемогяобипом, содержагцимся в эрит- рофагов); тралэбаппзтнн, который мни агенно воздсиспэуг т на мсгакзрноцитьэ, т.с. клетки, от которых <атшнурояышнотсяз трамбацитьэ. Эти, кениг)азтэйчесэкие фв«'гуторц"-'Мосут 6ьэтзэ,уврс- ' ну(эпзВфф'.',Йьг 0 ггемцщьж;))ВВВВ(бипц)ггцгэф агйз6)(пе и гецитэй техгклэиж$глг эгахтлдйтэь,6впеггР1)атй~фпйгсэ д))В ДЕЧЕКЦЙИЭ ГГВ)Э)РЦМЕР,!,ВИРШИ))й Г)вайа)ГВИ.'И«э;Ве)))В)(СВВВЕ' ХРВ))1)«ГЕСЯВГВ'ИВ)ЛУЧ()ЕВИН фУТГУС))ИЙ. Г)Г)Ч4КТВ))УГУ()Г)ГЭТГ; ";:йгдф,':иэ,,при: эгеггкг)(гитепегтпа-,(ЙЙ.-':КСФ:,:'е',.КСФ);;;: '" Вруо((зй:йГУАет Вц))Й4ййут(юио))7)Ф'-:'эГРВегйп5гкггтйцйи 4) бгэтндкйэМГ(ЗГЛ«тэИД И-КВЛ(ГЙТЕРВ)ГИЁ'У1) ВКОВВ)В бглвьп ьщ;.; роцитах.
Далее он транспортируется от легких в ткани; на обратном пути к лепгим гемоглобин принимает участие в транспорте СОз. Эритроциты обладают особым образом устроенным подмембраниым цитоскслетом, который имеет важное значение при их деформации в узких капиллярах тканей и соответственно для микроциркуляции. На внешней стороне мембраны эритроцитов находятся особые структуры, антигены, опредслякицие групповую принадлежность крови, что илгеет практическое значение при переливании крови. ра, мхм дный й нних) Гпихофарин '44$) РАЗДЕЛ!Х.
Физиология крови Рис б0.2. Обратимое изменение формы зритроцитое е области хапипаяроа капиллярам эритроциты лк)гу г хоро«!о деформироваться (рис. 6)0.2).:)то н соотя(тст пни с эффектом 0)зреусз .)1Нндквис гз значи гсльио улуч<н"г рсоло( ич(скис характ(рнстики крови. В обе(печении этих свойств нажнук) роль ш рзст подмембранный цитоскслет эритроцита, о чем н пойдет р( и ниже. Рис. 60.3 Расположение важнейших составных настен <юдмембранното цитасхеаета эритроцита. Нитеподобные димеры спехтрина образуют сети, которые схреапякися друг с другом за счет анкирина и пепла Вана 4.1. Прикрепление С! ! НСО,-обменникое (белков Ваап 3) на димерах спехтрина осуществляется посредством молехуп анкирина (разоеыи).
Гаихофорин — это белок мембраны, «отарый пронизывает мембрану эрит<юци та па всей ее донне. Внутри мембраны он связан с белками Вапа 3 и 4 1 (цифры е названиях бепюе относятся х нумерации элехтрофорезных тю<юсак при разделении компонентов бепхое мембраны эритроцитое) М< мбршщ .)ритроцита саста!и нз двойного лннилного с)н)я, который нрониззн г. шкофорииом, з )июке белками «анзл<н). !«рен<гсчнком !л!Окозы л)1 ПТ1.
вод- !И,<л! «Знз'нш,)кнанорнном или (Й <)И'()з -обл!анни«ох! (Кцш(1 З). 103 с<ар(л<с. обра<це<пюй к цнтозо.ио, рзснолзгз('<ся мо<юкулярная сеть, т.( подл«мбранный ци<о( К( ЛС1. Главна««омно<«!и ы .)тОЙ сс! н Образованы ните<юлобными молекулами <зн ктринз, которь«связаны друг с лру(ом аш иршкж! и лру! Имн снязьнгзкицимн белками (Вш«1 (!.1. актнн) (р<«л 6)0.3). 1!ока и< изнсспю, кзкие из этих к<)лпюнснтон цитоскслстз:<рнтроцита Отвечают зз еп) !«формзци!о. В(ю я«можно связать определенную форму анемии с лсфсктом анкнрнна, б(лка цитоскслсга ;)ритрони1 оп, которыЙ 10)и водит к к( глсобрззио!И) изм(- нению формь! самих эр!и рошы он (врожденный сфероцитоз)..")ш сфсроцкпы механически край<<с нестабильн14. н )хх<ю[ьтзт< чего нх врсмя жизни сильио сОкрщц(- но (л«н(т 10 лн< Й).