1623958270-d16420c5254b00961efcc1fdd9c57f90 (841997), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Ñëèçèñòàÿ ïèùåâîäà ñ ïîâåðõíîñòè ïîêðûòà ìíîãîñëîéíûì ïëîñêèì ýïèòåëèåì. Äàëåå ñëåäóåò áàçàëüíàÿ ìåìáðàíà, îòãðàíè÷èâàþùàÿ ýïèòåëèé îò ïîäëåæàùåé ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, çà êîòîðîé èäåò òîíêèé ñëîé ãëàäêèõ ìûøöñëèçèñòîé îáîëî÷êè. Ïîñëå ãëàäêèõ ìûøö ðàñïîëàãàåòñÿ õîðîøî ðàçâèòûé ïîäñëèçèñòûé ñëîé.Ñòðîåíèå ìûøå÷íîé îáîëî÷êè ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ïèùåâîäàíåîäèíàêîâî.  âåðõíåé ÷àñòè íà ïðîòÿæåíèè 1/3 îíà ñîñòîèò èçïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìûøå÷íîé òêàíè, êîòîðàÿ â íèæíèõ 2/3 ïîñòåïåííî çàìåíÿåòñÿ ãëàäêîé ìûøå÷íîé òêàíüþ.Òðåòüÿ îáîëî÷êà ïèùåâîäà, íàðóæíàÿ (àäâåíòèöèé), ñîñòîèòèç ðûõëîé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè.17ÆÅËÓÄÎÊÆåëóäîê (gaster) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðàñøèðåííóþ ÷àñòü ïèùåâàðèòåëüíîé òðóáêè, ïî ôîðìå íàïîìèíàþùåé õèìè÷åñêóþ ðåòîðòó (ñì.
ðèñ. 1). æåëóäêå ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ÷àñòè: 1) âõîä â æåëóäîê –ìåñòî âïàäåíèÿ ïèùåâîäà â æåëóäîê (êàðäèàëüíûé îòäåë); 2) äíîæåëóäêà – âëåâî îò ìåñòà âïàäåíèÿ ïèùåâîäà â æåëóäîê, ýòî âåðõíÿÿ ðàñøèðåííàÿ ÷àñòü; 3) òåëî æåëóäêà; 4) íèæíÿÿ ÷àñòü – ïðèâðàòíèê (ïèëîðè÷åñêèé îòäåë). Ìàëàÿ êðèâèçíà æåëóäêà îáðàùåíà âïðàâî è ââåðõ, áîëüøàÿ êðèâèçíà – âëåâî è âíèç. Âõîä â æåëóäîê ðàñïîëîæåí ñëåâà ñîîòâåòñòâåííî XI ãðóäíîìó ïîçâîíêó, àìåñòî ïåðåõîäà æåëóäêà â òîíêóþ êèøêó – íà óðîâíå I ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà.Áîëüøàÿ ÷àñòü æåëóäêà (5/6 îáúåìà) íàõîäèòñÿ â ëåâîé ïîëîâèíå áðþøíîé ïîëîñòè (äíî, òåëî) è òîëüêî íåçíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòüåãî (1/6 îáúåìà) ðàñïîëàãàåòñÿ ñïðàâà (ïèëîðè÷åñêèé îòäåë).
Ïðîäîëüíàÿ îñü æåëóäêà ðàñïîëàãàåòñÿ ñâåðõó âíèç è âïåðåä ñëåâàíàïðàâî. Äíî åãî ïðèëåæèò ê ëåâîìó êóïîëó äèàôðàãìû. Ñïåðåäèè ñâåðõó ïî ìàëîé êðèâèçíå æåëóäîê ïðèêðûò ïå÷åíüþ. Âåëè÷èíà è åìêîñòü æåëóäêà ó ëþäåé ðàçëè÷íû. Ïóñòîé è ñîêðàòèâøèéñÿ æåëóäîê èìååò íåáîëüøèå ðàçìåðû è íàïîìèíàåò êèøêó.
Íàïîëíåííûé è ðàñøèðåííûé æåëóäîê ìîæåò äîñòèãàòü áîëüøîéêðèâèçíîé óðîâíÿ ïóïêà. Ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà äëèíà æåëóäêàîêîëî 25–30 ñì, øèðèíà – 12–14 ñì.Ñòåíêà æåëóäêà ñîñòîèò èç òðåõ îáîëî÷åê: íàðóæíîé – ñåðîçíîé, èëè áðþøèíû, ñðåäíåé – ìûøå÷íîé è âíóòðåííåé – ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñ ïîäñëèçèñòûì ñëîåì.Ñåðîçíàÿ îáîëî÷êà, èëè âíóòðåííîñòíûé ëèñòîê áðþøèíû,ïîêðûâàþùèé îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè, â òîì ÷èñëå è æåëóäîê,ñîñòîèò èç ìåçîòåëèÿ è ïîäëåæàùåé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîéòêàíè.Ìóñêóëàòóðà æåëóäêà, ïîñòðîåííàÿ èç ãëàäêèõ ìûøå÷íûõâîëîêîí, îáðàçóåò òðè ñëîÿ. Íàðóæíûé – ñëîé ïðîäîëüíûõ âîëîêîí – ÿâëÿåòñÿ ïðîäîëæåíèåì ïðîäîëüíîé ìóñêóëàòóðû ïèùåâîäà è èäåò ïî ìàëîé è áîëüøîé êðèâèçíå.
Âòîðîé ñëîé ñîäåðæèòöèðêóëÿðíî ðàñïîëîæåííûå âîëîêíà, êîòîðûå â îáëàñòè ïðèâðàòíèêà îáðàçóþò ìîùíûé êîëüöåâèäíûé ñæèìàòåëü, èëè ñôèíêòåð.Âíóòðè æåëóäêà èç ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, ðàñïîëîæåííîé íà ìåñòåñôèíêòåðà, îáðàçóåòñÿ êîëüöåîáðàçíàÿ çàñëîíêà ïðèâðàòíèêà.Âíóòðåííèé ìûøå÷íûé ñëîé ñîñòîèò èç âîëîêîí, èäóùèõ â êîñîì18íàïðàâëåíèè ïî ïåðåäíåé è çàäíåé ñòåíêå îò âõîäà â æåëóäîê êáîëüøîé êðèâèçíå. Ýòîò ñëîé õîðîøî ðàçâèò òîëüêî â îáëàñòè äíàè òåëà æåëóäêà.Ïîäñëèçèñòàÿ îñíîâà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà õîðîøîðàçâèòà.
Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà îáðàçóåò ìíîãî ñêëàäîê (âðåìåííûõ). Îíà ïîêðûòà îäíîñëîéíûì öèëèíäðè÷åñêèì ýïèòåëèåì.Êëåòêè ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòîé æåëóäêà íåïðåðûâíî âûäåëÿþòñåêðåò, ïîõîæèé íà ñëèçü, – ìóêîèä, êîòîðûé îòëè÷àåòñÿ ãèñòîõèìè÷åñêè îò ñëèçè, èëè ìóöèíà. Íà ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòîé æåëóäêà ïîä ìèêðîñêîïîì ìîæíî âèäåòü ÿìêè, êóäà ïðîíèêàåò òîòæå îäíîñëîéíûé öèëèíäðè÷åñêèé ýïèòåëèé. æåëóäêå åñòü ìåëêèå ïèùåâàðèòåëüíûå æåëåçû – âõîäà,äíà, òåëà è âûõîäà. Ýòî ïðîñòûå, òðóá÷àòûå, íåðàçâåòâëåííûåæåëåçû, çà èñêëþ÷åíèåì æåëåç âûõîäà, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ðàçâåòâëåííûìè.Æåëåçû äíà è òåëà æåëóäêà çàëîæåíû â ñîáñòâåííîé ïëàñòèíêå ñëèçèñòîé è îòêðûâàþòñÿ â æåëóäî÷íûå ÿìêè.  íèõ ðàçëè÷àþò òðè ÷àñòè – øåéêó, òåëî è äíî; ïîñòðîåíû îíè èç ÷åòûðåõ òèïîâ êëåòîê. Òåëî è äíî òðóá÷àòûõ æåëåç ñîñòîÿò èç ãëàâíûõ êëåòîê, âûäåëÿþùèõ ïåïñèíîãåí è ðåííèí.
Êíàðóæè, êàê áû âêëèíèâàÿñü ìåæäó ãëàâíûìè êëåòêàìè, ëåæàò îáêëàäî÷íûå êëåòêè(èõ áîëüøå âñåãî â òåëå æåëåçû, â øåéêå æå îíè îòñóòñòâóþò), êîòîðûå âûäåëÿþò ñîëÿíóþ êèñëîòó: ïåïñèíîãåí ïåðåõîäèò â àêòèâíóþ ôîðìó ïåïñèí â êèñëîé ñðåäå. Òðåòèé òèï êëåòîê – ýíäîêðèíîöèòû; îíè âûðàáàòûâàþò ñåðîòîíèí, ýíäîðôèí, ãèñòàìèí, ñîìàòîñòàòèí è äðóãèå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà. Îáëàñòüøåéêè ïîñòðîåíà èç äîáàâî÷íûõ êëåòîê – ìóêîöèòîâ, ñåêðåòèðóþùèõ ñëèçü.Âõîä æåëóäêà, ÿâëÿþùèéñÿ ïðîäîëæåíèåì ïèùåâîäà, ïî óñòðîéñòâó ñëèçèñòîé ðåçêî îò íåãî îòëè÷àåòñÿ. Ìíîãîñëîéíûé ýïèòåëèé ïèùåâîäà çäåñü êðóòî îáðûâàåòñÿ, ïåðåõîäÿ â îäíîñëîéíûéöèëèíäðè÷åñêèé ýïèòåëèé.
Æåëåçû âõîäà æåëóäêà çàëîæåíûòàêæå â ñîáñòâåííîé ïëàñòèíêå ñëèçèñòîé è îòëè÷àþòñÿ îò æåëåçäíà æåëóäêà ìåíüøèì ÷èñëîì îáêëàäî÷íûõ êëåòîê. ïèëîðè÷åñêîé ÷àñòè æåëóäêà, â îòëè÷èå îò äíà è òåëà æåëóäêà, íà ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòîé – áîëåå ãëóáîêèå ÿìêè, à æåëåçû – ðàçâåòâëåííûå òðóá÷àòûå. Ñòåíêà èõ ïîñòðîåíà èç ãëàâíûõêëåòîê; îáêëàäî÷íûå êëåòêè îòñóòñòâóþò.Äâèæåíèÿ æåëóäêà ïðîèñõîäÿò â ðåçóëüòàòå ñîêðàùåíèÿ åãîìóñêóëàòóðû.
Ïðè ýòîì ïèùà ñìåøèâàåòñÿ ñ æåëóäî÷íûì ñîêîì,÷àñòè÷íî ïåðåâàðèâàåòñÿ (áåëêè – äî ïåïòèäîâ), è îáðàçóþùàÿñÿ19êàøèöåîáðàçíàÿ ìàññà ïðîäâèãàåòñÿ â êèøå÷íèê. Âîëíû ñîêðàùåíèÿ, íà÷èíàÿ îò âõîäà, èäóò äî ïðèâðàòíèêà, ñëåäóÿ îäíà çàäðóãîé ïðèìåðíî ÷åðåç 20 ñ. Òàêîå äâèæåíèå íîñèò íàçâàíèå ïåðèñòàëüòè÷åñêîãî.ÒÎÍÊÀß ÊÈØÊÀÒîíêàÿ êèøêà (intestinum tenue) íà÷èíàåòñÿ îò ïðèâðàòíèêàæåëóäêà. Ýòî ñàìàÿ äëèííàÿ ÷àñòü ïèùåâàðèòåëüíîé òðóáêè, äîñòèãàþùàÿ 5–6 ì. Òîíêàÿ êèøêà ðàçäåëÿåòñÿ íà òðè ÷àñòè: äâåíàäöàòèïåðñòíóþ (duodenum), òîùóþ (intestinum jejunum) è ïîäâçäîøíóþ (intestinum ileum) (ñì. ðèñ. 1).Ñòåíêà òîíêîé êèøêè ñîñòîèò èç òðåõ îáîëî÷åê. Íàðóæíàÿ –ëèáî àäâåíöèòèàëüíàÿ, ëèáî ñåðîçíàÿ îáîëî÷êà. Ñðåäíÿÿ îáîëî÷êà – ãëàäêîìûøå÷íàÿ – ñîñòîèò èç íàðóæíîãî ïðîäîëüíîãî èâíóòðåííåãî öèðêóëÿðíîãî ñëîåâ, ìûøå÷íûå âîëîêíà êîòîðûõðàñïîëàãàþòñÿ ðàâíîìåðíî.
Âíóòðåííÿÿ îáîëî÷êà – ñëèçèñòàÿ –ïðàêòè÷åñêè íà âñåì ïðîòÿæåíèè òîíêîé êèøêè îáðàçóåò ìíîãî÷èñëåííûå êðóãîâûå ñêëàäêè, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïîñòîÿííûìè. Ââåðõíèõ ÷àñòÿõ êèøêè ýòè ñêëàäêè íàèáîëåå âûñîêèå, à ïî ìåðåïðèáëèæåíèÿ ê òîëñòîé êèøêå ñòàíîâÿòñÿ íèæå.Ïîâåðõíîñòü ñëèçèñòîé èìååò áàðõàòèñòûé âèä, ÷òî çàâèñèò îòìíîæåñòâà âûðîñòîâ, èëè âîðñèíîê.
 íåêîòîðûõ îòäåëàõ êèøå÷íèêà îíè èìåþò öèëèíäðè÷åñêóþ ôîðìó, â äðóãèõ (íàïðèìåð, âäâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå) ñêîðåå íàïîìèíàþò ñïëþùåííûé êîíóñ. Âûñîòà èõ êîëåáëåòñÿ îò 0,5 äî 1,5 ìì. Êîëè÷åñòâî âîðñèíîêî÷åíü âåëèêî: ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà èõ íàñ÷èòûâàþò äî 4 ìëí. Îãðîìíîå êîëè÷åñòâî âîðñèíîê óâåëè÷èâàåò ïîâåðõíîñòü òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà â 24 ðàçà, ÷òî èìååò çíà÷åíèå äëÿ ïðîöåññà âñàñûâàíèÿ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Âîðñèíêè ÿâëÿþòñÿ âûïÿ÷èâàíèåì ýïèòåëèÿ è ñîáñòâåííîé ïëàñòèíêè ñëèçèñòîé, ñîñòàâëÿþùåéèõ îñòîâ.
 öåíòðå âîðñèíêè ïðîõîäèò ëèìôàòè÷åñêèé ñîñóä, ïîñòîðîíàì êîòîðîãî íåáîëüøèìè ïó÷êàìè ëåæàò ãëàäêèå ìûøå÷íûå êëåòêè.  âîðñèíêó âõîäèò àðòåðèÿ, ðàñïàäàþùàÿñÿ íà êàïèëëÿðû, êîòîðûå ðàñïîëàãàþòñÿ ïîä ýïèòåëèåì â âèäå ñåòè. Êàïèëëÿðû, ñîáèðàÿñü â îäèí ñòâîëèê, îáðàçóþò âåíó. Áëàãîäàðÿíàëè÷èþ ìûøå÷íûõ êëåòîê âîðñèíêà ìîæåò ñîêðàùàòüñÿ. Íà âûñîòå âñàñûâàíèÿ ïðîèñõîäèò 4–6 ñîêðàùåíèé âîðñèíêè â ìèíóòó,÷òî ïîìîãàåò öèðêóëÿöèè ëèìôû è êðîâè â ñîñóäàõ, áûñòðî íàïîëíÿþùèõñÿ â ïåðèîä ýíåðãè÷íîãî âñàñûâàíèÿ ïðîäóêòîâ ïèòà20íèÿ. Ïî ëèìôàòè÷åñêèì ñîñóäàì â îðãàíèçì òðàíñïîðòèðóþòñÿæèðû, ïî êðîâåíîñíûì ñîñóäàì – áåëêè è óãëåâîäû.Êðîìå âîðñèíîê, íà ïîâåðõíîñòè ñëèçèñòîé èìåþòñÿ âïÿ÷èâàíèÿ, èëè, êàê èõ íàçûâàþò, êðèïòû.
Îíè âäàþòñÿ â ñîáñòâåííóþïëàñòèíêó ñëèçèñòîé è íàïîìèíàþò òðóá÷àòûå æåëåçû. Æåëåçèñòûé ýïèòåëèé êðèïò âûäåëÿåò êèøå÷íûé ñîê. Êðèïòû ñëóæàòìåñòîì ðàçìíîæåíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ êèøå÷íîãî ýïèòåëèÿ.Ïîâåðõíîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òîíêîãî êèøå÷íèêà, ò. å. âîðñèíêè è êðèïòû, ïîêðûòà îäíîñëîéíûì öèëèíäðè÷åñêèì êàåì÷àòûì ýïèòåëèåì. Êàåì÷àòûé, èëè êèøå÷íûé, ýïèòåëèé íåñåò íà ñâîåé ïîâåðõíîñòè êàåìî÷êó, èëè êóòèêóëó.
Åå çíà÷åíèå äâîÿêîå: îíà,âî-ïåðâûõ, âûïîëíÿåò çàùèòíóþ ôóíêöèþ, âî-âòîðûõ, èãðàåò ðîëüïðè âñàñûâàíèè ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â ñèëó îäíîñòîðîííåé è èçáèðàòåëüíîé ïðîíèöàåìîñòè, ò. å. ÷åðåç ýòó êàåìêó ïðîíèêàþò òîëüêîîïðåäåëåííûå âåùåñòâà. Íà ïîâåðõíîñòè âîðñèíîê â êàåì÷àòîìýïèòåëèè èìåþòñÿ îñîáûå æåëåçèñòûå êëåòêè, íàïîìèíàþùèå ïîôîðìå áîêàëû (áîêàëîâèäíûå êëåòêè). Îíè òàêæå íåñóò çàùèòíóþôóíêöèþ, ïîêðûâàÿ ïîâåðõíîñòü ýïèòåëèÿ ñëîåì ñëèçè.  êðèïòàõ,íàîáîðîò, áîêàëîâèäíûå êëåòêè âñòðå÷àþòñÿ çíà÷èòåëüíî ðåæå.Íà âñåì ïðîòÿæåíèè òîíêîé êèøêè ëèìôîèäíàÿ òêàíü îáðàçóåò â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå íåáîëüøèå óçåëêè (1 ìì) – îäèíî÷íûåôîëëèêóëû. Ïîìèìî ýòîãî, èìåþòñÿ ñêîïëåíèÿ ëèìôîèäíîé òêàíè â âèäå ëèìôàòè÷åñêèõ ïåéåðîâûõ áëÿøåê (20–30).Ïîäñëèçèñòûé ñëîé âî âñåõ îòäåëàõ êèøå÷íèêà ñîñòîèò èçðûõëîé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
