1623958270-d16420c5254b00961efcc1fdd9c57f90 (841997), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Ïî ñðåäèííîé ëèíèè ñëèçèñòàÿ îáðàçóåò íåáîëüøîé âàëèê – íåáíûé øîâ. Òâåðäîå íåáî ïåðåõîäèò â ìÿãêîå, ñâîáîäíóþ ÷àñòü êîòîðîãî íàçûâàþò íåáíîé çàíàâåñêîé. Îíî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìûøå÷íóþ ïëàñòèíêó, ïîêðûòóþñëèçèñòîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ òÿíåòñÿ êçàäè îò êîñòíîé ïëàñòèíêèòâåðäîãî íåáà è â ðàññëàáëåííîì ñîñòîÿíèè ñâèñàåò êíèçó.  ñðåäíåé ÷àñòè ìÿãêîãî íåáà íàõîäèòñÿ íåáîëüøîé âûñòóï – ÿçû÷îê.Ìûøöû, ïîäíèìàþùèå è ðàñòÿãèâàþùèå ìÿãêîå íåáî, ñîñòàâëÿþò åãî îñíîâó. Ïðè ñîêðàùåíèè èõ ìÿãêîå íåáî ïîäíèìàåòñÿ êâåðõó, ðàñòÿãèâàåòñÿ â ñòîðîíû è, äîñòèãàÿ çàäíåé ñòåíêèãëîòêè, îòäåëÿåò íîñîãëîòêó îò ðîòîãëîòêè.
Ïî áîêàì îò ìÿãêîãîíåáà îòõîäÿò ñêëàäêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ñ çàëîæåííûìè â íèõìûøöàìè, íàçûâàåìûå äóæêàìè, êîòîðûå îáðàçóþò áîêîâûåñòåíêè çåâà. Ñ êàæäîé ñòîðîíû èìååòñÿ ïî äâå äóæêè. Ïåðåäíÿÿèç íèõ – ÿçû÷íî-íåáíàÿ – èäåò îò ìÿãêîãî íåáà ê ñëèçèñòîé ÿçûêà,çàäíÿÿ – ãëîòî÷íî-íåáíàÿ – ïåðåõîäèò â ñëèçèñòóþ ãëîòêè. Ìåæäóýòèìè äóæêàìè ñ îáåèõ ñòîðîí îáðàçóþòñÿ óãëóáëåíèÿ, â êîòîðûõíàõîäÿòñÿ íåáíûå ìèíäàëèíû.Ìèíäàëèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñêîïëåíèÿ ëèìôîèäíîé òêàíè.Íà èõ ïîâåðõíîñòè èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ùåëè è ÿìî÷êè, íàçû7âàåìûå ëàêóíàìè, èëè êðèïòàìè. È íà ïîâåðõíîñòè ìèíäàëèí, è âëàêóíàõ, è êðèïòàõ ìîãóò íàõîäèòüñÿ â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ëèìôîöèòû, âûñòóïàþùèå èç ëèìôàòè÷åñêèõ ôîëëèêóëîâ, êîòîðûå èõïðîäóöèðóþò.
Çåâ ÿâëÿåòñÿ êàê áû âîðîòàìè, âåäóùèìè â ïèùåâàðèòåëüíóþ ñèñòåìó, à íàëè÷èå çäåñü ëèìôîöèòîâ, îáëàäàþùèõñâîéñòâîì ôàãîöèòîçà, ïîìîãàåò îðãàíèçìó â áîðüáå ñ èíôåêöèîííûìè íà÷àëàìè, ïîýòîìó ìèíäàëèíû ñ÷èòàþòñÿ çàùèòíûìè îðãàíàìè.
Ïîìèìî äâóõ íåáíûõ ìèíäàëèí, â îáëàñòè çåâà, ðàñïîëîæåíû ÿçû÷íàÿ, ãëîòî÷íàÿ è äâå òðóáíûå ìèíäàëèíû, îáðàçóþùèå,òàê íàçûâàåìîå, êîëüöî Ïèðîãîâà – Âàëüäåéåðà (ñì. ðèñ. 1 è 2).ÇÓÁÛÇóáû (dentes) íàõîäÿòñÿ â ïîëîñòè ðòà è ïîìåùàþòñÿ â ëóíî÷êàõ àëüâåîëÿðíûõ îòðîñòêîâ âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé. Ðàçëè÷àþò ìîëî÷íûå çóáû è ïîñòîÿííûå. ×èñëî ïîñòîÿííûõ çóáîâ ðàâíî 32 – ïî 16 â âåðõíåì è íèæíåì ðÿäó. Êàæäàÿ ïîëîâèíà çóáíîãîðÿäà èìååò 8 çóáîâ: 2 ðåçöà, îäèí êëûê, 2 ìàëûõ è 3 áîëüøèõ êîðåííûõ.
Òðåòèé êîðåííîé íàçûâàåòñÿ çóáîì ìóäðîñòè, îí ïðîðåçàåòñÿ ïîñëåäíèì. Ïðè ñîìêíóòûõ ÷åëþñòÿõ êàæäûé çóá îäíîãîçóáíîãî ðÿäà íàõîäèòñÿ â ñîïðèêîñíîâåíèè ñ äâóìÿ çóáàìè äðóãîãî ðÿäà. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò òîëüêî çóáû ìóäðîñòè, êîòîðûåïîìåùàþòñÿ äðóã ïðîòèâ äðóãà.Ó ÷åëîâåêà çóáû ïîÿâëÿþòñÿ íà 6–8-ì ìåñÿöå æèçíè. Âíà÷àëå, â ïåðèîä îò 6 ìåñÿöåâ äî 2–2,5 ëåò, ïðîðåçàþòñÿ ìîëî÷íûå çóáû (dentes decidui).
Âñåãî ìîëî÷íûõ çóáîâ ïo 10 â âåðõíåì è íèæíåì ðÿäó. Êàæäàÿ ïîëîâèíà çóáíîãî ðÿäà èìååò äâà ðåçöà, îäèíêëûê è äâà êîðåííûõ çóáà. Ìîëî÷íûå çóáû ïî ñâîåé ôîðìå â îñíîâíîì î÷åíü ñõîäíû ñ ïîñòîÿííûìè çóáàìè, íî îòëè÷àþòñÿ ìåíüøèìè ðàçìåðàìè è ìåíüøåé êðåïîñòüþ. Ñ 6 ëåò ìîëî÷íûå çóáûíà÷èíàþò çàìåíÿòüñÿ ïîñòîÿííûìè.
Ïðîöåññ ñìåíû çóáîâ ïðîäîëæàåòñÿ äî 12–14 ëåò, ïîñëå ÷åãî ó ÷åëîâåêà îñòàþòñÿ ïîñòîÿííûå çóáû.Ñòðîåíèå çóáîâ. Êàæäûé çóá èìååò êîðîíêó, øåéêó è êîðåíü.Êîðîíêà çóáà âûñòóïàåò íàä äåñíîé. Ñóæåííàÿ ÷àñòü çóáà, øåéêà,ïîêðûòà äåñíîé. Êîðåíü çóáà íàõîäèòñÿ â ëóíî÷êå è òåñíî ñ íåé ñâÿçàí. Íà âåðõóøêå êîðíÿ èìååòñÿ ìàëåíüêîå îòâåðñòèå, âåäóùåå âêàíàë êîðíÿ, êîòîðûé ðàñøèðÿåòñÿ â ïîëîñòü çóáà. ×åðåç îòâåðñòèåâåðõóøêè êîðíÿ â êàíàë êîðíÿ è â ïîëîñòü çóáà âõîäÿò ñîñóäû èíåðâû, îáðàçóþùèå çóáíóþ ïóëüïó, èëè ìÿêîòü çóáà (ðèñ.
2).8ýìàëüI – êîðîíêàäåíòèíäåñíàII – øåéêàïóëüïàIII – êîðåíüöåìåíòIV – êàíàë êîðíÿÐèñ. 2. Ñõåìà ñòðîåíèÿ çóáàÊîðîíêà êàæäîãî çóáà èìååò íåñêîëüêî ïîâåðõíîñòåé. Òà èçíèõ, êîòîðàÿ îáðàùåíà ê çóáó íà äðóãîé ÷åëþñòè, íàçûâàåòñÿ æåâàòåëüíîé; ïîâåðõíîñòü, îáðàùåííàÿ ê ãóáå èëè ùåêå, íàçûâàåòñÿãóáíîé èëè ùå÷íîé; îáðàùåííàÿ ê ÿçûêó – ÿçû÷íîé; ïðèëåæàùàÿê ñîñåäíåìó çóáó – êîíòàêòíîé.Êîðåíü çóáà èìååò êîíóñîâèäíóþ ôîðìó è ìîæåò áûòü ïðîñòûìèëè ñëîæíûì. Ó êîðåííûõ çóáîâ èìååòñÿ äâà èëè òðè êîðíÿ.Ðåçöû (âñåãî 8 – ïî 4 â êàæäîì ðÿäó) ÿâëÿþòñÿ ïåðåäíèìè çóáàìè. Èõ êîðîíêà äîëîòîîáðàçíîé ôîðìû è èìååò ñâîáîäíûé ðåæóùèé êðàé.
Âåðõíèå ðåçöû áîëüøå íèæíèõ. Êîðíè ó ðåçöîâäëèííûå, îäèíî÷íûå, íåñêîëüêî ñïëþùåííûå ñ áîêîâ.Êëûêè, êîòîðûõ âñåãî 4 (ïî 2 â êàæäîì ðÿäó), ëåæàò êíàðóæèîò ðåçöîâ. Èõ êîðîíêè âûøå, ÷åì ó äðóãèõ çóáîâ. Îíè èìåþò íå9ñîâñåì ïðàâèëüíóþ êîíóñîîáðàçíóþ ôîðìó ñ ïðèòóïëåííîé âåðõóøêîé è ñèëüíî âûïóêëîé ãóáíîé ïîâåðõíîñòüþ. Êîðíè èõ îäèíî÷íûå, êîíóñîîáðàçíûå è î÷åíü äëèííûå.Ìàëûå êîðåííûå çóáû ðàñïîëàãàþòñÿ êçàäè çà êëûêàìè (âñåãî8). Èõ êîðîíêè èìåþò íà æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè 2 áóãîðêà:ÿçû÷íûé è ùå÷íûé. Íèæíèå ìàëûå êîðåííûå çóáû èìåþò îäèíî÷íûå êîðíè, ó âåðõíèõ – êîðíè ìîãóò áûòü ðàñùåïëåííûìèèëè äâîéíûìè.Áîëüøèå êîðåííûå çóáû – ñàìûå çàäíèå.
Îáùåå ÷èñëî èõ – 12.Êîðîíêè ýòèõ çóáîâ èìåþò êóáè÷åñêóþ ôîðìó è îòëè÷àþòñÿ áîëååêðóïíûìè ðàçìåðàìè. Ó âåðõíèõ áîëüøèõ êîðåííûõ çóáîâ ïî òðèêîðíÿ: äâà áîêîâûõ – ùå÷íûõ è îäèí âíóòðåííèé – ÿçû÷íûé. Óíèæíèõ áîëüøèõ êîðåííûõ çóáîâ – ïî äâà êîðíÿ: ïåðåäíèé è çàäíèé. Çàäíèå áîëüøèå êîðåííûå çóáû ïðîðåçàþòñÿ â âîçðàñòå18–25 ëåò è äàæå ïîçäíåå, ïîýòîìó îíè ïîëó÷èëè íàçâàíèå çóáîâìóäðîñòè; îíè ìîãóò è ñîâñåì íå ïîÿâèòüñÿ. Íèæíèé çóá ìóäðîñòè áûâàåò ðàçâèò ëó÷øå âåðõíåãî: ó âåðõíåãî çóáà êîðîíêà ìåíüøå è êîðíè îáû÷íî ñëèâàþòñÿ â îäèí. Çóáû ìóäðîñòè ÿâëÿþòñÿðóäèìåíòàðíûìè îáðàçîâàíèÿìè.Êîðîíêà, øåéêà è êîðåíü ïîñòðîåíû èç òâåðäûõ òêàíåé, â ïîëîñòè çóáà ïîìåùàþòñÿ ìÿãêèå òêàíè çóáà, èëè ïóëüïà.
Ãëàâíóþìàññó âñåõ ÷àñòåé çóáà ñîñòàâëÿåò äåíòèí. Êðîìå òîãî, êîðîíêàïîêðûòà ýìàëüþ, à êîðåíü è øåéêà – öåìåíòîì (ñì. ðèñ. 2).Äåíòèí ìîæíî ñðàâíèòü ñ êîñòüþ. Îí âîçíèê èç ìåçåíõèìû.Îñîáåííîñòü äåíòèíà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî îáðàçîâàâøèå òêàíüêëåòêè îäîíòîáëàñòû ëåæàò âíå äåíòèíà, â çóáíîé ïîëîñòè íà ãðàíèöå ñ äåíòèíîì, è òîëüêî ìíîãî÷èñëåííûå èõ îòðîñòêè ïðîíèêàþò â äåíòèí è çàêëþ÷åíû â òîí÷àéøèå äåíòèííûå êàíàëüöû.Ïðîìåæóòî÷íîå âåùåñòâî äåíòèíà, â êîòîðîì ïðîõîäÿò òîëüêîäåíòèííûå êàíàëüöû, ñîñòîèò èç àìîðôíîãî âåùåñòâà è ïó÷êîâêîëëàãåíîâûõ âîëîêîí.  ñîñòàâ àìîðôíîãî âåùåñòâà, êðîìå áåëêà, âõîäÿò òàêæå ìèíåðàëüíûå ñîëè. Äåíòèí îáëàäàåò áîëüøåéòâåðäîñòüþ, ÷åì êîñòü.Ýìàëü, ïîêðûâàþùàÿ êîðîíêó, – ñàìàÿ òâåðäàÿ òêàíü â îðãàíèçìå; ïî òâåðäîñòè îíà ïðèáëèæàåòñÿ ê êâàðöó.
Ïðîèçîøëà èçýïèòåëèÿ è ïî ñâîåìó ñòðîåíèþ õîòü è îòíîñèòñÿ ê òâåðäûì òêàíÿì, îäíàêî ðåçêî îòëè÷àåòñÿ îò êîñòè è öåìåíòà, ïðîèñøåäøèõèç ìåçåíõèìû. Ïîä ìèêðîñêîïîì ìîæíî âèäåòü, ÷òî âåùåñòâîýìàëè ñîñòîèò èç S-îáðàçíî èçîãíóòûõ ïðèçì. Îñè ýòèõ ïðèçìàòè÷åñêèõ âîëîêîí íàïðàâëåíû ïåðïåíäèêóëÿðíî ê ïîâåðõíîñòè äåíòèíà. Ýìàëåâûå ïðèçìû è ñêëåèâàþùåå èõ ìåæïðèçìàòè÷åñêîå10âåùåñòâî ïðîïèòàíû íåîðãàíè÷åñêèìè ñîëÿìè. Îðãàíè÷åñêîå âåùåñòâî ýìàëè ñîñòàâëÿåò òîëüêî 2–4 %.
Ñ ïîâåðõíîñòè ýìàëü ïîêðûòà îñîáîé òîí÷àéøåé îáîëî÷êîé – êóòèêóëîé. Íà æåâàòåëüíîéïîâåðõíîñòè êîðîíêè îíà ñòèðàåòñÿ. Ýòà îáîëî÷êà ñîñòîèò èç ðîãîâîãî âåùåñòâà è ïðåäîõðàíÿåò ýìàëü îò ðàçðóøàþùåãî äåéñòâèÿõèìè÷åñêèõ âåùåñòâ ïèùè.Öåìåíò, ïîêðûâàþùèé øåéêó è êîðåíü çóáà, ïî õèìè÷åñêîìóñîñòàâó è ñòðîåíèþ åùå ìåíüøå, ÷åì äåíòèí, îòëè÷àåòñÿ îò êîñòíîé òêàíè. Ïó÷êè êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí, âõîäÿùèå â ñîñòàâ ïðîìåæóòî÷íîãî âåùåñòâà öåìåíòà, ïðîäîëæàþòñÿ â îêðóæàþùèéçóá ïåðèîäîíò è, íå ïðåðûâàÿñü, ïåðåõîäÿò â ïðîìåæóòî÷íîå âåùåñòâî àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà ÷åëþñòè.
Òàêèì ïóòåì îáðàçóåòñÿçóáíàÿ ñâÿçêà – ìîùíûé ôèêñèðóþùèé àïïàðàò çóáà.Çóáíàÿ ïóëüïà ïîñòðîåíà èç ìÿãêèõ òêàíåé.  íåé ñîâåðøàåòñÿ èíòåíñèâíûé îáìåí âåùåñòâ çóáà, è ñ íåé ñâÿçàíû âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåññû â ñëó÷àå êàêèõ-ëèáî ïîâðåæäåíèé äåíòèíà. Îñíîâà ïóëüïû ïîñòðîåíà èç ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, áîãàòîé êëåòî÷íûìè ýëåìåíòàìè.  ïóëüïó ÷åðåç êîðíåâîé êàíàë âõîäÿò ñîñóäûè íåðâû. Ïèòàíèå äåíòèíà ïðîèñõîäèò â îñíîâíîì çà ñ÷åò ïóëüïû,íî âîçìîæíî è ñî ñòîðîíû öåìåíòà, òàê êàê óñòàíîâëåíî, ÷òî êàíàëüöû, â êîòîðûõ ëåæàò îòðîñòêè öåìåíòíûõ êëåòîê, ñîîáùàþòñÿ ñ äåíòèíîâûìè êàíàëüöàìè.ßÇÛÊßçûê (lingua) – ìûøå÷íûé îðãàí, ðàçäåëÿåòñÿ íà òðè ÷àñòè.Çàäíÿÿ åãî ÷àñòü, ïðèêðåïëåííàÿ ê ïîäúÿçû÷íîé êîñòè è íàäãîðòàííèêó, íîñèò íàçâàíèå êîðíÿ, ñðåäíÿÿ ÷àñòü – òåëà è ïåðåäíÿÿ÷àñòü – âåðõóøêè.
Âåðõíÿÿ ïîâåðõíîñòü ÿçûêà íàçûâàåòñÿ ñïèíêîé (ðèñ. 3).Äàæå ïðè ìàêðîñêîïè÷åñêîì èçó÷åíèè ìîæíî çàìåòèòü, ÷òîñëèçèñòàÿ ñïèíêè ÿçûêà øåðîõîâàòàÿ; ýòî çàâèñèò îò ìíîæåñòâàîñîáûõ âûðîñòîâ, èëè ñîñî÷êîâ, ïîêðûâàþùèõ âåðõíþþ ïîâåðõíîñòü ÿçûêà.
 ñîñî÷êàõ ðàñïîëîæåíû íåðâíûå îêîí÷àíèÿ, ïðè÷åì ïîâåðõíîñòíî, ïîýòîìó ýëåìåíòû ïèùè ïðèõîäÿò ñ íèìè â ñîïðèêîñíîâåíèå è ðàçäðàæàþò èõ, âûçûâàÿ îïðåäåëåííûå âêóñîâûå îùóùåíèÿ.Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå âèäà ñîñî÷êîâ. Íèòåâèäíûå ñîñî÷êè (papillae filiformes) ïîêðûâàþò ðàâíîìåðíî ïî÷òè âñþ ñïèíêó ÿçûêà.Ãðèáîâèäíûå ñîñî÷êè (papillae fungiformes) âñòðå÷àþòñÿ ìåæäó11ãîëîñîâàÿ ùåëüãîëîñîâàÿ ñâÿçêàíàäãîðòàííèêíåáíàÿìèíäàëèíàñëåïîå îòâåðñòèåêîðåíü ñ ÿçû÷íîéìèíäàëèíîéïîãðàíè÷íàÿ áîðîçäàæåëîáîâàòûå ñîñî÷êèòåëî (ñïèíêà)ëèñòîâèäíûå ñîñî÷êèãðèáîâèäíûå ñîñî÷êèíèòåâèäíûå ñîñî÷êèâåðõóøêàÐèñ.
3. ßçûêíèòåâèäíûìè, áîëåå âñåãî íà êîí÷èêå è ïî êðàÿì ÿçûêà. Ïî êðàÿì ÿçûêà, áëèæå ê åãî êîðíþ, ðàñïîëàãàþòñÿ ëèñòîâèäíûå ñîñî÷êè (papillae foliatae). Íà ãðàíèöå òåëà è êîðíÿ ÿçûêà íàõîäÿòñÿñîñî÷êè, îêðóæåííûå âàëèêîì (papillae vallatae). Ïîñëåäíèå ðàñïîëàãàþòñÿ â âèäå ðèìñêîé öèôðû V. Ó âåðõóøêè ýòîé ôèãóðûèìååòñÿ óãëóáëåíèå – ñëåïîå îòâåðñòèå (ñì. ðèñ. 3).Íèòåâèäíûå ñîñî÷êè ÿâëÿþòñÿ îñÿçàòåëüíûìè.
Ïîêðûâàþùèé èõ ìíîãîñëîéíûé ýïèòåëèé ïîäâåðãàåòñÿ íåïîëíîìó îðîãîâåíèþ è îáðàçóåò öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû âîçâûøåíèÿ, êîòîðûå èïðèäàþò ñïèíêå ÿçûêà áàðõàòèñòûé âèä.Ñðåäè íèòåâèäíûõ ñîñî÷êîâ ðàçáðîñàíî çíà÷èòåëüíî ìåíüøåå÷èñëî ãðèáîâèäíûõ. Ïîâåðõíîñòü èõ ïîêðûòà ìíîãîñëîéíûì îðîãîâåâàþùèì ýïèòåëèåì. Îíè ñîäåðæàò âêóñîâûå íåðâíûå îêîí÷àíèÿ.12Ëèñòîâèäíûå ñîñî÷êè ðàñïîëîæåíû â âèäå ïàðàëëåëüíûõ ëèñòêîâ íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ ÿçûêà.  ýïèòåëèè, ïîêðûâàþùåìëèñòîâèäíûå ñîñî÷êè ñî ñòîðîíû æåëîáêîâ, ìîæíî âèäåòü âêóñîâûåîêîí÷àíèÿ â âèäå ëóêîâèö.
Âíóòðè ëóêîâèöû ðàñïîëîæåíû öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû ðåöåïòîðíûå êëåòêè ñ âîëîñêàìè, âûñòóïàþùèìè íàðóæó ÷åðåç âêóñîâóþ ïîðó íà âåðøèíå ëóêîâèöû.  ñëèçèñòîéîáîëî÷êå çàëîæåíû ñîñóäû è íåðâû. Òîí÷àéøèå íåðâíûå ñòâîëèêèïðîõîäÿò â ýïèòåëèé, ãäå îíè îáðàçóþò òàê íàçûâàåìûå ãîëûå íåðâíûå îêîí÷àíèÿ. ×àñòü âêóñîâûõ íåðâîâ ïðîíèêàåò â ëóêîâèöû ñáàçàëüíîé èõ ñòîðîíû è çàêàí÷èâàåòñÿ íà ðåöåïòîðíûõ êëåòêàõ.Ñîñî÷êîâ, îêðóæåííûõ âàëèêîì, èëè æåëîáîâàòûõ, ÷àùå âñåãî áûâàåò 9. Ýòî ñðàâíèòåëüíî êðóïíûå îáðàçîâàíèÿ 1–3 ìì â äèàìåòðå.















