1623958270-d16420c5254b00961efcc1fdd9c57f90 (841997), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Èõ âåðõíÿÿ êðóãëàÿ ïëîùàäêà îêðóæåíà æåëîáêîì è âàëèêîì.  ýïèòåëèè, ïîêðûâàþùåì ïîâåðõíîñòè ãëóáîêèõ æåëîáêîâ, íàõîäÿòñÿ âêóñîâûå ëóêîâèöû. Íà äíå æåëîáêîâ îáû÷íî îòêðûâàþòñÿ ïðîòîêè ñëèçèñòûõ æåëåç. ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ÿçûêà èìåþòñÿ òàêæå ëèìôîèäíûå ýëåìåíòû â âèäå ëèìôàòè÷åñêèõ ôîëëèêóëîâ, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþòñîáîé íåáîëüøèå âîçâûøåíèÿ êðóãëîâàòîé ôîðìû ñ ìàëåíüêèìòî÷å÷íûì âäàâëåíèåì â öåíòðå. Íà êîðíå ÿçûêà îíè èìåþòñÿ âçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå è îáðàçóþò ÿçû÷íóþ ìèíäàëèíó.Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íèæíåé ïîâåðõíîñòè ÿçûêà ïåðåõîäèò íàäåñíó, îáðàçóÿ ïî ñðåäèííîé ëèíèè ñêëàäî÷êó – óçäå÷êó ÿçûêà.
Ïîîáåèì ñòîðîíàì îò óçäå÷êè ðàñïîëàãàåòñÿ íåáîëüøîå âîçâûøåíèå –ïîäúÿçû÷íîå ìÿñöî, íà êîòîðîì îòêðûâàåòñÿ âûâîäíîé ïðîòîê ïîäíèæíå÷åëþñòíîé ñëþííîé æåëåçû è áîëüøîé âûâîäíîé ïðîòîêïîäúÿçû÷íîé ñëþííîé æåëåçû. Êíàðóæè îò ìÿñöà íàõîäèòñÿ ïîäúÿçû÷íàÿ ñêëàäêà, ïîêðûâàþùàÿ ïîäúÿçû÷íóþ ñëþííóþ æåëåçó, ñíåñêîëüêèìè îòâåðñòèÿìè ìàëûõ âûâîäíûõ ïðîòîêîâ ýòîé æåëåçû.Ìûøöû ÿçûêà ðàçäåëÿþòñÿ íà ñîáñòâåííûå è ñêåëåòíûå.
Ïîñëåäíèå ïîëó÷èëè ñâîå íàçâàíèå, îòòîãî ÷òî îíè íà÷èíàþòñÿ îòêîñòåé ñêåëåòà. Èìååòñÿ òðè ïàðû ñêåëåòíûõ ìûøö ÿçûêà, êîòîðûå äâèãàþò åãî âïåðåä, íàçàä, ââåðõ è âíèç.Ñîáñòâåííûå ìûøöû ÿçûêà – âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ ïðîäîëüíûå(óêîðà÷èâàþò ÿçûê), ïîïåðå÷íàÿ (ñóæèâàåò) è âåðòèêàëüíàÿ (óïëîùàåò) – ðàñïîëàãàþòñÿ â åãî òîëùå. Áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ìûøå÷íûõ âîëîêîí ÿçûê îáëàäàåò áîëüøîé ïîäâèæíîñòüþ. Âñå ìûøöû ÿçûêà ïîñòðîåíû èç ïîïåðå÷íîïîëîñàòûõ ìûøå÷íûõ âîëîêîí è îòíîñÿòñÿ ê ïðîèçâîëüíûì. Äâèæåíèÿÿçûêà ñïîñîáñòâóþò ïåðåìåøèâàíèþ ïèùè ïðè æåâàíèè è ïîñòåïåííîìó ñìà÷èâàíèþ åå ñëþíîé.13ÑËÞÍÍÛÅ ÆÅËÅÇÛ ïîëîñòü ðòà îòêðûâàþòñÿ âûâîäíûå ïðîòîêè òðåõ ïàð ñëþííûõ æåëåç.Îêîëîóøíàÿ ñëþííàÿ æåëåçà (glandula parotis) ðàñïîëàãàåòñÿâ ïîçàäè÷åëþñòíîé ÿìêå, âïåðåäè è íèæå íàðóæíîãî óõà.
×àñòüæåëåçû ïðèëåæèò ê íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè æåâàòåëüíîé ìûøöû.Ýòî ñàìàÿ êðóïíàÿ èç ñëþííûõ æåëåç (30 ã). Ñíàðóæè îíà ïîêðûòà ïëîòíîé ôàñöèåé. Âûâîäíîé ïðîòîê åå èäåò ïîïåðå÷íî ïîä êîæåé ëèöà ïî ïîâåðõíîñòè æåâàòåëüíîé ìûøöû, ïðîõîäèò ÷åðåçùå÷íóþ ìûøöó è îòêðûâàåòñÿ â ïðåääâåðèå ðòà, íà ñëèçèñòîéîáîëî÷êå ùåêè, íà óðîâíå II âåðõíåãî áîëüøîãî êîðåííîãî çóáà(ñì.
ðèñ. 1). Îíà ðàçâèâàåòñÿ èç ìíîãîñëîéíîãî ýïèòåëèÿ ïîëîñòèðòà è âûäåëÿåò æèäêèé áåëêîâûé ñåêðåò, ïîýòîìó åå íàçûâàþòáåëêîâîé æåëåçîé.Îêîëîóøíàÿ æåëåçà ñîñòîèò èç îòäåëüíûõ äîëåê, ðàçäåëåííûõ ïðîñëîéêàìè ðûõëîé âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè,â êîòîðîé ðàñïîëàãàþòñÿ ñîñóäû, íåðâû è âûâîäíûå ïðîòîêèæåëåçû. êàæäîé äîëüêå ðàñïîëîæåíû ñåêðåòîðíûå àëüâåîëÿðíûå îòäåëû, â êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îáðàçîâàíèå ñåêðåòà.  äîëüêå èìåþòñÿ òàêæå âûñòëàííûå ïëîñêèì ýïèòåëèåì âñòàâî÷íûå îòäåëû –íåïîñðåäñòâåííîå ïðîäîëæåíèå ñåêðåòîðíûõ, – è âûñòëàííûå öèëèíäðè÷åñêèì ýïèòåëèåì ñëþííûå òðóáêè.
Âñòàâî÷íûå îòäåëû èñëþííûå òðóáêè ñëóæàò äëÿ âûâåäåíèÿ ñåêðåòà. Îíè ñîáèðàþòñÿâ ìåëêèå âûâîäíûå ïðîòîêè, ýïèòåëèé êîòîðûõ ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ ìíîãîñëîéíûì. Ýòè ïðîòîêè, ñëèâàÿñü, îáðàçóþò ïðîòîêîêîëîóøíîé æåëåçû.Ïîäíèæíå÷åëþñòíàÿ ñëþííàÿ æåëåçà (glandula submandibularis) âäâîå ìåíüøå îêîëîóøíîé, ðàñïîëàãàåòñÿ â âåðõíåé ÷àñòèøåè â ïîä÷åëþñòíîé ÿìêå íèæå ÷åëþñòíî-ïîäúÿçû÷íîé ìûøöû,ò. å.
äèàôðàãìû ðòà. Åå âûâîäíîé ïðîòîê ïðîíèêàåò ÷åðåç äèàôðàãìó ðòà â ñêëàäêó ïîä ÿçûêîì è îòêðûâàåòñÿ íà âåðõóøêåïîäúÿçû÷íîãî ìÿñöà (ñì. ðèñ. 1).Ïîäúÿçû÷íàÿ ñëþííàÿ æåëåçà (glandula sublingualis) ëåæèòïîä ÿçûêîì íà ÷åëþñòíî-ïîäúÿçû÷íîé ìûøöå, ïðèêðûòàÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé ïîëîñòè ðòà (5 ã).
Åå âûâîäíûå ïðîòîêè îòêðûâàþòñÿ ïîä ÿçûêîì â ïîäúÿçû÷íîé ñêëàäêå 10–12 ìåëêèìè îòâåðñòèÿìè. Ñàìûé êðóïíûé âûâîäíîé ïðîòîê îòêðûâàåòñÿ ðÿäîì ñâûâîäíûì ïðîòîêîì ïîäíèæíå÷åëþñòíîé æåëåçû èëè ñëèâàåòñÿ ñïîñëåäíèì (ñì. ðèñ. 1).14Ïîäúÿçû÷íàÿ è ïîäíèæíå÷åëþñòíàÿ æåëåçû ñîäåðæàò êëåòêè, âûäåëÿþùèå, êàê è êëåòêè îêîëîóøíîé æåëåçû, æèäêèé áåëêîâûé ñåêðåò, è êëåòêè, âûäåëÿþùèå ñëèçü. Èõ íàçûâàþò ïîýòîìó ñìåøàííûìè æåëåçàìè. Îáðàçîâàíèå ñëèçèñòûõ êëåòîê ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò âñòàâî÷íûõ îòäåëîâ, ïîýòîìó ïîñëåäíèõ çäåñü ãîðàçäî ìåíüøå. Ñòðîåíèå âûâîäíûõ ïðîòîêîâ ýòèõ æåëåç íå îòëè÷àåòñÿ îò îïèñàííîãî âûøå äëÿ îêîëîóøíîé æåëåçû.Êðîìå êðóïíûõ, åñòü è ìåëêèå ñëþííûå æåëåçû, ðàçáðîñàííûå ïî âñåé ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà è ÿçûêà.
Ñåêðåò âñåõ æåëåç –ñëþíà (saliva) óâëàæíÿåò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîñòè ðòà, ñìà÷èâàåò ïèùó ïðè æåâàíèè. Íàõîäÿùèåñÿ â ñëþíå ôåðìåíòû äåéñòâóþò íà óãëåâîäû ïèùè, ïåðåâîäÿ êðàõìàë â ñàõàð. Áëàãîäàðÿæåâàíèþ, ñïîñîáñòâóþùåìó ðàçìåëü÷åíèþ è ïåðåìåøèâàíèþ ïèùè, äîñòèãàåòñÿ ëó÷øåå óâëàæíåíèå åå ñëþíîé è âîçäåéñòâèåàìèëàçû íà êðàõìàë. Òàêèì îáðàçîì, ïðîöåññ ïèùåâàðåíèÿ íà÷èíàåòñÿ â ïîëîñòè ðòà.ÃËÎÒÊÀÃëîòêà (pharynx) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìûøå÷íóþ òðóáêóäëèíîþ 12 ñì, ðàñïîëîæåííóþ âïåðåäè òåë øåéíûõ ïîçâîíêîâ.Ââåðõó îíà äîñòèãàåò îñíîâàíèÿ ÷åðåïà, âíèçó, íà óðîâíå VIøåéíîãî ïîçâîíêà, ïåðåõîäèò â ïèùåâîä. Çàäíÿÿ è áîêîâûåñòåíêè ãëîòêè ïðåäñòàâëÿþò ñïëîøíûå ìûøå÷íûå ñëîè.
Îò ïîçâîíî÷íèêà ãëîòêà îòäåëÿåòñÿ ãëóáîêîé ôàñöèåé øåè è ñëîåìðûõëîé êëåò÷àòêè. Âäîëü áîêîâûõ ñòåíîê ïðîõîäÿò êðóïíûåêðîâåíîñíûå ñîñóäû è íåðâû.Ìóñêóëàòóðà ãëîòêè ñîñòîèò èç òðåõ ïëîñêèõ ìóñêóëîâ – ñæèìàòåëåé ãëîòêè: âåðõíåãî, ñðåäíåãî è íèæíåãî. Ìûøöû ãëîòêèèìåþò âèä ïëàñòèíîê, ðàñïîëîæåííûõ ÷åðåïèöåîáðàçíî (îäíà íàëåãàåò ÷àñòè÷íî íà äðóãóþ). Âîëîêíà âñåõ òðåõ ñæèìàòåëåé èìåþò ïî÷òè ãîðèçîíòàëüíîå íàïðàâëåíèå. Íà çàäíåé ñòåíêå ãëîòêèìûøöû îáåèõ ñòîðîí ñõîäÿòñÿ ïî ñðåäíåé ëèíèè è ñâîèìè êîðîòêèìè ñóõîæèëèÿìè îáðàçóþò ãëîòî÷íûé øîâ. Âñÿ ìóñêóëàòóðàãëîòêè ïîñòðîåíà èç ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìûøå÷íîé òêàíè è ÿâëÿåòñÿ, òàêèì îáðàçîì, ïðîèçâîëüíîé.Ãëîòêà íàõîäèòñÿ ïîçàäè ïîëîñòè íîñà, ðòà è ãîðòàíè.
Âñëåäñòâèå òàêîãî ðàñïîëîæåíèÿ ãëîòêè ðàçëè÷àþò òðè åå ÷àñòè: íîñîâóþ, ðîòîâóþ è ãîðòàííóþ (ñì. ðèñ. 1).15Íîñîâàÿ ÷àñòü ãëîòêè, íàçûâàåìàÿ åùå íîñîãëîòêîé, ñîîáùàåòñÿ ïîñðåäñòâîì äâóõ îòâåðñòèé – õîàí – ñ ïîëîñòüþ íîñà. Ñâåðõóåå ñâîä, ëåæàùèé ïîä îñíîâàíèåì ÷åðåïà, äîñòèãàåò íèæíåé ïîâåðõíîñòè îñíîâíîé ÷àñòè çàòûëî÷íîé êîñòè. Ñ áîêîâûõ ñòîðîí âíîñîãëîòêó îòêðûâàþòñÿ ãëîòî÷íûå îòâåðñòèÿ ñëóõîâûõ òðóá (åâñòàõèåâû òðóáû), ñîåäèíÿþùèõ ïîëîñòü ñðåäíåãî óõà ñ ïîëîñòüþãëîòêè. Êàæäîå îòâåðñòèå ñâåðõó è ñçàäè îãðàíè÷åíî âîçâûøåíèåì – òðóáíûì âàëèêîì, îáðàçîâàâøèìñÿ áëàãîäàðÿ âûïÿ÷èâàíèþõðÿùåâîé ÷àñòè òðóáû.
Ïîçàäè âàëèêà íà áîêîâîé ñòåíêå íîñîãëîòêè èìååòñÿ óãëóáëåíèå, íàçûâàåìîå ãëîòî÷íîé ÿìêîé, èëèêàðìàíîì.Ìåæäó ÿìêàìè â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå âåðõíåçàäíåé ÷àñòèãëîòêè ïî ñðåäíåé ëèíèè íàõîäèòñÿ ñêîïëåíèå ëèìôîèäíîé òêàíè, îáðàçóþùåå íåïàðíóþ ãëîòî÷íóþ ìèíäàëèíó.  ïðîìåæóòêàõìåæäó ãëîòî÷íûìè îòâåðñòèÿìè ñëóõîâûõ òðóá è ìÿãêèì íåáîìòàêæå èìåþòñÿ íåáîëüøèå ëèìôîèäíûå îáðàçîâàíèÿ – äâå òðóáíûå ìèíäàëèíû.Ðîòîâàÿ ÷àñòü ãëîòêè ñîîáùàåòñÿ ïîñðåäñòâîì çåâà ñ ïîëîñòüþðòà; çàäíÿÿ ñòåíêà åå ëåæèò íà óðîâíå III øåéíîãî ïîçâîíêà.Ãîðòàííàÿ ÷àñòü ãëîòêè, â îòëè÷èå îò äðóãèõ åå ÷àñòåé, èìååòè ïåðåäíþþ ñòåíêó: îíà ñîñòîèò èç ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, êîòîðàÿïëîòíî ïðèëåãàåò ê çàäíåé ñòåíêå ãîðòàíè, îáðàçîâàííîé ïëàñòèíêîé ïåðñòíåâèäíîãî õðÿùà è ÷åðïàëîâèäíûìè õðÿùàìè.
Ýòèýëåìåíòû ãîðòàíè îò÷åòëèâî âûñòóïàþò ïîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êîéãëîòêè. Ïî áîêàì îò íèõ îáðàçóþòñÿ çíà÷èòåëüíûå ãðóøåâèäíûåóãëóáëåíèÿ. Ââåðõó íà ïåðåäíåé ñòåíêå íàõîäèòñÿ âõîä â ãîðòàíü.Îí îãðàíè÷åí ñïåðåäè íàäãîðòàííèêîì, à ïî áîêàì – ÷åðïàëîâèäíî-íàäãîðòàííûìè ñâÿçêàìè. ðîòîâîé ÷àñòè ãëîòêè ïåðåêðåùèâàþòñÿ äûõàòåëüíûé è ïèùåâàðèòåëüíûé ïóòè: èç ïîëîñòè íîñà, îò õîàí äî îòâåðñòèÿ ãîðòàíè, ïðîõîäèò âîçäóõ; èç ïîëîñòè ðòà, îò çåâà äî âõîäà â ïèùåâîä, ïðîõîäèò ïèùà.Ïèùà ïðè ãëîòàíèè ïðîõîäèò ÷åðåç äâå íèæíèå ÷àñòè ãëîòêè,íå ïîïàäàÿ â íîñîãëîòêó.
Ïîñëå ïåðåæåâûâàíèÿ ïèùåâîé êîìîê,íàõîäÿùèéñÿ â ïîëîñòè ðòà, ïðîäâèãàåòñÿ íà êîðåíü ÿçûêà, ïîñëå÷åãî ïðîèñõîäèò ðåôëåêòîðíûé àêò ãëîòàíèÿ.  ýòîò ìîìåíò íåáíàÿ çàíàâåñêà ïðèïîäíèìàåòñÿ, ïðèíèìàåò ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå âñëåäñòâèå ñîêðàùåíèÿ ñïåöèàëüíûõ ìûøö è ïðèêðûâàåòíîñîãëîòêó ñíèçó, à íàäãîðòàííûé õðÿù ïðèêðûâàåò âõîä â ãîðòàíü. Ñîêðàùåíèÿìè ìûøö ãëîòêè ïèùåâîé êîìîê ïðîòàëêèâàåòñÿ â ïèùåâîä.16ÏÈÙÅÂÎÄÏèùåâîä (oesophagus) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìûøå÷íóþ òðóáêó äëèíîé îêîëî 25 ñì, êîòîðàÿ íà÷èíàåòñÿ íà óðîâíå VI øåéíîãî ïîçâîíêà, íàïðàâëÿåòñÿ â ãðóäíóþ ïîëîñòü, ðàñïîëàãàÿñü óïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà â çàäíåì ñðåäîñòåíèè, à çàòåì ÷åðåç ñïåöèàëüíîå îòâåðñòèå â äèàôðàãìå ïðîíèêàåò â áðþøíóþ ïîëîñòü èïåðåõîäèò â æåëóäîê íà óðîâíå XI ãðóäíîãî ïîçâîíêà.
 øåéíîé÷àñòè ïèùåâîä ëåæèò ïîçàäè äûõàòåëüíîãî ãîðëà, íåñêîëüêîâëåâî îò ñðåäèííîé ëèíèè. Íèæå ðàçäâîåíèÿ òðàõåè ïèùåâîäïðîõîäèò ïîçàäè ëåâîãî áðîíõà, à çàòåì ðàñïîëàãàåòñÿ ðÿäîì ñíèñõîäÿùåé àîðòîé, ñïðàâà îò íåå.  íèæíåé ÷àñòè ãðóäíîé ïîëîñòè àîðòà îòêëîíÿåòñÿ âïðàâî, à ïèùåâîä, îãèáàÿ àîðòó, ñìåùàåòñÿ âïåðåä è âëåâî.Âåëè÷èíà ïðîñâåòà ïèùåâîäà íà âñåì åãî ïðîòÿæåíèè íåîäèíàêîâà. Íàèáîëåå óçêàÿ – íà÷àëüíàÿ åãî ÷àñòü, øèðå îòðåçîê, ëåæàùèé ïîçàäè ëåâîãî áðîíõà, è, íàêîíåö, íàèáîëåå øèðîêèé ó÷àñòîê, ïðîõîäÿùèé ÷åðåç äèàôðàãìó. Äëèíà ïèùåâàðèòåëüíîãîòðàêòà îò çóáîâ äî âõîäà ïèùåâîäà â æåëóäîê îêîëî 40 ñì.
Ýòèäàííûå ó÷èòûâàþòñÿ ïðè ââåäåíèè çîíäà â æåëóäîê.Ñòåíêà ïèùåâîäà ñîñòîèò èç òðåõ îáîëî÷åê: âíóòðåííåé –ñëèçèñòîé, ñðåäíåé – ìûøå÷íîé è íàðóæíîé – ñîåäèíèòåëüíîòêàííîé.  ñëèçèñòîé îáîëî÷êå èìåþòñÿ ñëèçèñòûå æåëåçû, âûäåëÿþùèå ñåêðåò, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò ñêîëüæåíèþ ïèùåâûõêîìêîâ ïðè ãëîòàíèè. Îñîáåííîñòüþ ïèùåâîäà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå íà ñëèçèñòîé âðåìåííûõ ïðîäîëüíûõ ñêëàäîê, îáëåã÷àþùèõ ïðîâåäåíèå æèäêîñòåé âäîëü ïèùåâîäà ïî æåëîáêàì (ñì.ðèñ. 1). Ïèùåâîä ìîæåò ðàñòÿãèâàòüñÿ è ñãëàæèâàòü ïðîäîëüíûå ñêëàäêè – ýòî ñïîñîáñòâóåò ïðîäâèæåíèþ ïëîòíûõ ïèùåâûõ êîìêîâ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
