izbrannye_lektsii_po_normalnoy_fiziologi i (833811), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Например, такой путь активацииможно указать по отношению к корковому слою надпочечников.Воздействие на организм сильного раздражителя приводит в состояниевозбуждения не только симпато-адреналового комплекса, но и активируетнейросекреторную активность клеток гипоталамуса и в, частности,способствует выделению гормона кортиколиберина. Кортиколиберин стоком крови гипофизарной системы кровообращения попадает в переднююдолю гипофиза, где активирует синтез и выделение адренокортикотропногогормона (АКТГ). Этот гормон с током крови разносится по всему организмуи «находит» клетки мишени в корковом слое надпочечников, которыеотвечают на данное воздействие активацией синтеза и секрециикортикостероидов, в частности, гидрокортизона.
Оба представленных выше121механизмарегуляцииактивностижелезвнутреннейсекрециивзаимодополняют друг друга на разных этапах приспособления организма кизменяющимся условиям окружающей среды.Лекция №14ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИПлан лекции1. Понятие крови. Состав крови. Функции крови.2. Современные представления об иммунологических свойствах крови,учение о группах крови, правила переливания крови.3.
Гемостаз, виды гемостаза.Понятие крови. Состав крови. Функции крови.Кровь – это составная часть внутренней среды организма. Нередко кровьрассматривают как разновидность ткани, отличительной особенностьюкоторой является преобладание количества межклеточной жидкости надклеточными элементами, в связи с чем, кровь является разновидностьюбиологической жидкости.
Соотношение клеточных элементов к жидкойчасти называется гематокритом. Клеточных элементов в крови содержитсяоколо 40-48%, а жидкой части – 52 – 60% от всего объема крови. Жидкаячасть крови получила название плазмы.Клеточный состав крови (форменные элементы крови).Клеточный состав крови представлен эритроцитами, лейкоцитами, итромбоцитами.Эритроциты – безъядерные клеточные образования, содержащие белокгемоглобин, придающий эритроцитам краснуюокраску. Этот белокпринимает участие в транспорте газов – кислорода и углекислого газа.
Вкрови у человека содержится от 4500000 до 5000000 эритроцитов в 1 мм 3 или4.5 – 5.0 х 1012/л.Лейкоциты - клетки «белого» ростка крови. В крови их содержится от от6000 до 8000 в 1 мм3 или 6 – 8 х 109/л. Состав лейкоцитов неоднороден – 63%составляют гранулосодержащие лейкоциты (гранулоциты), а 37% составляютклетки, в цитоплазме которых не содержатся гранулы (агранулоциты).
Средигранулоцитов выделяют нейтрофильные, базофильные и эозинофильныелейкоциты, а среди агранулоцитов выделяют лимфоциты и моноциты.Тромбоциты - это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клеткахкрасного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза итромбоза. Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидкомсостоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стеноккровеносных сосудов от повреждения. В крови содержится 180–320×109/л.Плазма крови на 90% состоит из воды, 8% из белков (альбуминов иглобулинов) и 2% растворимых солей (электролитов).122Подробно останавливаться на характеристике клеточного состава крови ибиохимической характеристике плазмы не буду, поскольку это вы должныбыли изучать на кафедрах гистологии и биохимии.Функции кровиВсе функции крови являются разновидностью транспортной функции:1) дыхательная функция – транспорт от легких к тканям кислорода, а оттканей к легким углекислого газа;2) трофическая (питательная) функция – транспорт питательных веществ отместа всасывания к тканям, которые их используют в различных целях;3) экскреторная (выделительная) функция – транспорт метаболитов, ненужных в организме веществ от органов, где они образуются к органамвыделения (легким, почкам, кишечнику и др.);4) терморегуляторная – в соответствии со вторым началом термодинамикитепло от более нагретых тел переходит к менее нагретым и кровьпринимает непосредственное участие в транспорте теплоты от органов,имеющих более высокую температуру к органам, имеющим относительнонизкую температуру;5) участвует в механизмах гуморальной регуляции, перенося химическиесоединения, оказывающие влияния на те или иные органы;6) участвует в механизмах регуляции водно-электролитного состававнутренней среды организма;7) участвует в механизмах регуляции кислотно-щелочного равновесия(белковая, карбонатная и фосфатная буферные системы крови);8) защитные функции – кровь входит в состав иммуно-компетентнойсистемы (лейкоциты, белки плазмы крови).
Кроме того, клеточные иплазменные факторы крови обеспечивают остановку кровотечения приповреждении тканей.Современные представления об иммунологических свойствах крови,учение о группах крови, правила переливания крови.Кровь каждого человека содержит уникальный состав белков. Припереливании крови от одного человека другому (от донора креципиенту) может возникнуть ситуация, когда в кровь реципиентапопадут белки, которые будут восприниматься как чужеродные. В этойсвязи может запуститься иммунологическая реакция: по отношению кчужеродным белкам начнут вырабатываться антитела, затемпроизойдет реакция по типу антиген + антитело, результатом которойявляется разрушение чужеродных белков и выделение их из организма.Для предупреждения возможных осложнений при переливании кровибыли выработаны специальные теоретические положения – учение огруппах крови и правила переливания крови.Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания крови.В 1901 г.
К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены Аи В. В плазме крови находятся агглютинины a и b (гамма-глобулины).123Согласно классификации К. Ландштейнера и Я. Янского в зависимости отналичия или отсутствия в крови конкретного человека агглютиногенов иагглютининов различают 4 группы крови. Эта система получила названиеАВО, группы крови в ней обозначаются римскими цифрами и темиагглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах данной группы.Групповые антигены – это наследственные врожденные белковые веществакрови, не меняющиеся в течение всей жизни человека. Агглютининов вплазме крови новорожденных нет. Они образуются в течение первого годажизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а такжевырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых нет вего собственных эритроцитах.I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатсяагглютинины a и b ;II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме –агглютинин b;III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме –агглютинин a;IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и В, вплазме агглютининов нет.У жителей Центральной Европы I группа крови встречается в 33,5%, IIгруппа – 37,5%, III группа – 21%, IV группа – 8%.
У 90% коренных жителейАмерики встречается I группа крови. Более 20% населения ЦентральнойАзии имеют III группу крови.Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаютсяагглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А сагглютинином а или агглютиноген В с агглютинином b . При переливаниинесовместимой крови в результате агглютинации и последующего ихгемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести ксмерти. Поэтому было разработано правило переливания крови, согласнокоторому переливается только одногруппная кровь: если реципиент имеет IIгруппу крови, ему можно преливать только кровь II группы. В дальнейшембыло установлено, что агглютиногены А и В существуют в разныхвариантах, отличающихся по антигенной активности: А1,А2,А3 и т.д., В1, В2 ит.д.
Активность убывает в порядке их нумерации. Наличие в крови людейагглютиногенов с низкой активностью может привести к ошибкам приопределении группы крови, а значит, и переливанию несовместимой крови.Также было обнаружено, что у людей с I группой крови на мембранеэритроцитов имеется антиген Н. Этот антиген встречается и у людей со II,III и IV группами крови, однако у них он проявляется в качестве скрытойдетерминанты. У людей с II и IV группами крови часто встречаются анти-Нантитела.Определение групп крови124Одну каплю крови смешивают с каплей моноклонального целиклона анти-В(III), вторую – с анти-А (II), третью – с анти-А-анти-В (IV).
По реакциямагглютинации (скопления эритроцитов, показанные ярко-красным цветом)судят о групповой принадлежности крови.Система резусК. Ландштейнером и А. Винером в 1940 г. в эритроцитах обезьянымакаки-резуса был обнаружен антиген, который они назвали резусфактором. Этот антиген находится и в крови 85% людей белой расы. Унекоторых народов, например, эвенов резус-фактор встречается в 100%.Кровь, содержащая резус-фактор, называется резус-положительной (Rh+).Кровь, в которой резус-фактор отсутствует, называется резус-отрицательной(Rh-). Резус-фактор передается по наследству.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
