timin_o_a_lektsii_po_obschey_biokhimii (1) (832543), страница 58
Текст из файла (страница 58)
Высокие показатели наблюдаютсяпри сахарном диабете, пиелонефрите, ожогах, острых и хронических воспалительных состояниях, некрозе тканей, инфаркте миокарда, активных аутоиммунных заболеваниях, механической желтухе. Снижение количества белка отмечено при поражении паренхимы печени,гемолизе и гемолитических анемиях, беременности, при использовании эстрогенов.
Принефротическом синдроме уровень белка может изменяться в любую сторону в зависимостиот генотипа пациента, т.е. от преобладания тех или иных изоформ.3. Церулоплазмин (ферроксидаза), содержит 8 атомов меди. Это белок острой фазы,содержит 90% всей меди плазмы и способствует насыщению железом апотрансферрина,участвует в обмене биогенных аминов (адреналина, норадреналина, серотонина) и аскорбиновой кислоты, регулирует уровень симпатических медиаторов мозга, как сывороточный антиоксидант ликвидирует супероксидные радикалы кислорода, восстанавливает О2 до воды ипредотвращает окисление ненасыщенных жирных кислот.
Отчасти церулоплазмин транспортирует ионы меди из печени в другие органы.biokhimija.ruТимин О.А. Лекции по общей биохимии (2018г)313Повышенные концентрации выявляются при хронических воспалительных процессах,холестазе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, гепатите, циррозе печени,инфаркте миокарда, острых инфекциях, злокачественных новообразованиях с метастазами,при беременности и использовании эстрогенов. Уменьшение показателя выявлено при снижении синтеза фермента (болезнь Вильсона-Коновалова), повышенной потере (заболеванияЖКТ, нефротический синдром), уменьшении абсорбции меди в кишечнике (нарушения всасывания, недостаточность питания). - Г ЛОБУЛИ Н ЫФракция -глобулинов содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента.В свежей сыворотке эта фракция часто разделена, меньшая 2-фракция в основном обусловлена -липопротеинами.1.
Трансферрин – гликопротеин плазмы, имеет два центра связывания железа, присоединяет только трехвалентное железо вместе с анионом гидрокарбоната, синтезируется в печени и РЭС. Функции белка заключаются в связывании железа, превращении его в деионизированную форму и транспорте между тканями, в основном, между печенью и костныммозгом.
Накопление трансферрина вызывают эстрогены и дефицит железа. Снижается показатель при хроническом воспалении, злокачественных опухолях.2. Гемопексин – гемсвязывающий гликопротеин, синтезируется в гепатоцитах, такжесвязывает порфирин, гемсодержащие хромопротеины (гемоглобин, миоглобин, каталазу),доставляя их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
Уровень белка повышается при беременности, опухолях (особенно меланоме), сахарном диабете, мышечной дистрофии. Снижение выявляется при гемолизе (более чувствительный тестпо сравнению с гаптоглобином, так как гемопексин не является белком острой фазы), гемолитических анемиях, заболеваниях печени, недостаточности белка в пище.3. Стероид-связывающий -глобулин синтезируется в печени, транспортирует половые гормоны тестостерон (около 60% циркулирующего гормона), эстрадиол, другие17--гидроксистероиды, что регулирует свободную (активную) фракцию гормонов. Синтезбелка стимулируется эстрадиолом, подавляется андрогенами. Увеличение выявляется прибеременности, приеме гормональных контрацептивов, гиперэстрогенемии.
Уменьшениеконцентрации белка отмечено при заболеваниях печени и нефротическом синдроме, гормональных нарушениях – гиперандрогенемии, инсулинорезистентности, акромегалии, синдроме Кушинга, гипотиреозе и гиперпролактинемии.4. - и пре-липопротеины (см "Липопротеины сыворотки крови").Ф Р А К ЦИ Я - Г ЛОБУЛИ Н ОВСодержит иммуноглобулины G, A, M, Е, D.Иммуноглобулины G – основные иммуноглобулины сыворотки, осуществляют гуморальную защиту организма от бактерий и вирусов и их растворимых токсинов (антигенов).Активно транспортируются через плаценту.
У детей должная концентрация достигаетсятолько к 1,5-2 годам.Иммуноглобулины А осуществляют местный иммунитет на слизистых поверхностяхдыхательных путей (носовой и бронхиальный секрет) и кишечного тракта. Они присутствуют в женском молозиве, слезе, слюне. После рождения количество секреторного IgA (на слизистых) достигает уровня взрослых уже на 2-3 неделе жизни, сывороточного IgA – только к14-15 годам.Иммуноглобулины М появляются в процессе формирования иммунного ответа, являясь первичными антителами. Вскоре после рождения их уровень нарастает, достигает максимума к 9 месяцу жизни, после чего снижается и восстанавливается только к 20-30 годам.Иммуноглобулины Е вырабатываются плазматическими клетками и участвуют в аллергических реакциях организма.Азотсодержащие вещества крови314Иммуноглобулины D не имеют четкой сформированной функции.
Предполагается,что они регулируют активность других иммуноглобулинов и участвуют в антиген-зависимойдифференцировке лимфоцитов.ФЕРМЕНТЫ КРОВИИзменения в специфических ферментативных процессах могут быть причиной илиследствием различных патологических состояний. Большинство ферментативных процессовлокализованы внутри клеток, но определение активности ферментов внеклеточной среды(сыворотка, плазма, слюна, моча) может иметь диагностическое значение.Э НЗ ИМОД И АГ НО СТ ИК АЭнзимодиагностика – это исследование активности ферментов плазмы крови, мочи,слюны с целью диагностики тех или иных заболеваний.П Р И ЧИ Н ЫИ З МЕН Е НИ Я А К Т И ВН ОС ТИ ФЕРМЕ Н ТОВ В К Р ОВ ИСтепень изменения активности ферментов клеточного метаболизма в сыворотке кровизависит от массы пораженного органа, распределения ферментов между тканями, локализации ферментов во внутриклеточных органеллах.
При воспалительных процессах из клетки впервую очередь выходят цитоплазматические ферменты, при прогрессировании заболеваниянаблюдается некроз клеток и происходит разрушение органелл.Например, аланинаминотрансфераза (АлАТ) локализована в цитоплазме, а аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и в цитоплазме, и в митохондриях, глутаматдегидрогеназа (ГлуДГ)– митохондриальный фермент.Повышение активности в сыворотке крови может быть результатом ускорения процессов:o синтеза – щелочная фосфатаза при рахите, гепатите,o некроза клеток – АлАТ, АсАТ, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа (КК) при инфаркте миокарда, кислая фосфатаза при аденоме простаты, липаза, амилаза при панкреатитах,o понижения выведения – щелочная фосфатаза при желчнокаменной болезни,o повышения проницаемости клеточных мембран – АлАТ, АсАТ, ЛДГ при гепатите.Снижение активности вызывается:o уменьшением числа клеток, секретирующих фермент (холинэстераза при циррозе печени),o недостаточностью синтеза,o увеличением выведения фермента,o торможением активности в результате действия протеиназ.В ряде случаев определенное диагностическое значение имеет установление взаимоотношений между изменением активности отдельных ферментов и получение своеобразныхферментных спектров крови.
При этом удается установить достоверные ферментные симптомы отдельных заболеваний.Например,o острые гепатиты характеризуются резким увеличением активности АсАТ, АлАТ и альдолазы,o инфаркт миокарда сопровождается увеличением активности ЛДГ, КК, АсАТ,o при механических желтухах характерным является нарастание содержания щелочнойфосфатазы без большого увеличения активности аминотрансфераз и альдолазы.biokhimija.ruТимин О.А. Лекции по общей биохимии (2018г)Г Р УП ПЫ315ФЕ Р МЕ Н ТОВ С ЫВ ОР ОТК И К Р ОВ И1. Ферменты, поступающие в плазму, и выполняющие в ней специфические функции – истинно плазменные ферменты. В плазме их активность много больше, чем в органах (церулоплазмин, псевдохолинэстераза, липопротеинлипаза, белковые факторы систем свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза, ренин).
Снижение активности этих ферментов в плазме будет свидетельствовать о снижении синтетической способности клеток илио накоплении ингибиторов в плазме крови.2. Ферменты, не характерные для плазмы – органоспецифичные. Выделяют две группыэтих ферментов:А. Ферменты клеточного метаболизма – их активность резко повышается в плазмекрови в случае нарушения проницаемости клеточных мембран или их альтерации:Например,o при изменениях со стороны сердечной мышцы происходит повышение активности сердечного изофермента креатинкиназы (КК-MB), изоферментов лактатдегидрогеназы 1 и 2(ЛДГ-1 и ЛДГ-2), аспартатаминотрансферазы,o нарушения скелетных мышц – мышечного изофермента КК (КК-MM), алкогольдегидрогеназы,o костной ткани – щелочной фосфатазы (ЩФ), альдолазы,o поджелудочной железы – -амилазы и липазы,o предстательной железы – кислой фосфатазы,o гепатоцитов – аланинаминотрансферазы, глутаматдегидрогеназы, холинэстеразы, сорбитолдегидрогеназы,o желчевыводящих путей – щелочной фосфатазы, -глутамилтранспептидазы (-ГТП).Б.
Ферменты, секретируемые в выводные протоки желчных путей, панкреатические ислюнные протоки. В норме активность таких ферментов в плазме намного ниже, чем в клетках и имеет постоянное значение (-амилаза, липаза поджелудочной железы). Изучение активности этих ферментов позволяет судить о функционировании соответствующего органа.Е Д И Н И ЦЫИЗ МЕ РЕ Н И Я АК Т И В НОС ТИ ФЕ РМЕ Н ТОВАктивность ферментов выражают в каталах (1 катал = 1 моль/с), в единицах активности (1 Е = мкмоль/мин или 1 U, 1 unit – стандартная международная единица фермента), впроизводных от других единиц измерения (моль/сл, мкмоль/сл, мкмоль/чмл, мг/чмл, вмккат/л).О С Т АТ О Ч Н Ы Й АЗ О Т К Р О В ИНизкомолекулярные азотистые вещества в крови представлены, главным образом, продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
