timin_o_a_lektsii_po_obschey_biokhimii (1) (832543), страница 66

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 66)

Вода, образуемая в процессе катаболизма и при окислительном фосфорилировании – метаболическая вода, в среднем 400 мл.При окислении 1 г триацилглицеролов образуется 1,09 г воды, при окислении 1глюкозы – 0,58 г воды.2. Вода, поступающая с пищей – в сутки во взрослый организм должно поступать в виде чистой воды (!) не менее 1,5 л из расчета 25-30 мл/кг веса. Дополнительно может поступитьс напитками, жидкой и твердой пищей еще до 1,5 л. У ребенка первого года жизни суточная потребность в воде составляет 100-165 мл/кг веса, это связано с большим количеством экстрацеллюлярной жидкости и легкостью ее потери при воздействиях на организм.ВЫВЕДЕ НИЕВОДЫВыведение воды осуществляется несколькими системами:1.

Легкие. Вода выводится незаметно для человека с выдыхаемым воздухом, это неощутимые потери (в среднем 400 мл/сут). Доля выводимой воды может возрастать при глубоком дыхании, дыхании сухим воздухом, при гипервентиляции, искусственной вентиляции легких без учета влажности воздуха.2. Кожа. Потери через кожу могут бытьo неощутимые – при этом выводится практически чистая вода (500 мл/сут),o ощутимые – потоотделение при повышении температуры тела или среды, при физической работе (до 2,0 литров в час).3. Кишечник – теряется 100-200 мл/сут, количество возрастает при рвоте, диарее.4.

Почки выводят до 1000-1500 мл/сут. Скорость выделения мочи у взрослого 40-80 мл/ч, удетей – 0,5 мл/кгч.В нормальных условиях вода из организма выделяется в количестве, соответствующемобъему принимаемой жидкости. При этом некоторая ее часть выделяется независимо отуровня водного рациона – облигатная потеря воды (около 1400 мл в сутки). Сюда относится удаление воды с потом, выдыхаемым воздухом, испражнениями и мочой. Доля теряемойчерез почки воды, даже с максимально концентрированной мочой, составляет 50% всех потерь.При добровольном или вынужденном недостатке воды, при сухом голодании развивается отрицательный водный баланс.Минимальные потери жидкости,Поступление эндогенной воды,млмлС мочой500Метаболическая вода200Через легкие и кожу900Вода из клеток500Итого 1400Итого 700Снижение содержания воды в теле человека на 10% опасно для жизни, на 20% – несовместимо с жизнью.

Без воды можно прожить 7-10 дней, для детей этот срок существеннониже – не более 2 дней.Водный балансРЕГУЛЯЦ ИЯ352ВОД НО ГО Б АЛ АНСАВ организме за сохранение воды ответственны две системы:1. Антидиуретический гормон (вазопрессин) – его секреция и синтез возрастает при:o активации барорецепторов сердца в результате снижения давления крови, при уменьшении внутрисосудистого объема крови на 7-10%,o возбуждении осморецепторов гипоталамуса и портальной системы печени при нарастании осмоляльности внеклеточной жидкости даже менее чем на 1% (при обезвоживании,почечной или печеночной недостаточности),В эпителиоцитах дистальных канальцев почек и собирательных трубочек гормон стимулирует синтез и встраивание аквапоринов в апикальную мембрану клеток и реабсорбцию воды.2.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – активируется при уменьшениидавления в почечных приносящих артериолах или снижение концентрации ионов Na + в мочедистальных канальцев. Конечная цель работы данной системы – усилить реабсорбциюнатрия в конечных отделах нефрона. Это влечет за собой увеличение потока воды в клеткитех же отделов. Потери воды вызываются низкой активностью вышеуказанных систем.3. Натрий-уретический пептид – вазодилатирующий и натрийуретический гормон,вырабатываемый в секреторных миоцитах предсердий и желудочков. Уровень пептида возрастает под влиянием растяжения предсердий, например, в результате застойной сердечнойнедостаточности, хронической почечной недостаточности и т.п.Натрийуретический пептид усиливает выведение ионов Na+ и воды и снижает давлениеза счет:o повышения скорости клубочковой фильтрации,+–o торможения реабсорбции ионов Na и Cl в проксимальных канальцах и повышения ихэкскреции, что снижает реабсорбцию воды,o снижения сердечного выброса и повышения коронарного тонуса,o ингибирования секреции ренина, эффектов ангиотензина II и альдостерона,o увеличения проницаемости гистогематических барьеров и увеличения транспорта водыиз крови в тканевую жидкость,o расширения артериол и снижения тонуса вен..

Характеристики

Список файлов лекций