CBRR4325 (677286), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

1. Потенциальные патогенные факторы: а) механические б)

физические в) химические г) биологические д) психоген-

ные е) генетические.

2. Безусловные патогенные факторы:

Классификация П.Д.Горизонтова

----------------------------------------------------------

тип раздражителя # состояние реактивности # тип ответной

# организма # реакции орга-

# # низма

-----------------------------------------------------------

- патогенный # изменена # безусловно

# не изменена # рефлекторный

----------------------------------------------------------

- "индифферентный"# изменена # условно

# # рефлекторный

----------------------------------------------------------

- "индифферентный"# изменена # безусловно

# # рефлекторный

----------------------------------------------------------

- психогенный # изменена # нарушение ВНД

# не изменена # и функций вну-

# # тренних органов

----------------------------------------------------------

УСЛОВИЯ

Под условиями понимают какие-либо обстоятельства или

воздействия, которые сами по себе не могут вызвать данное за-

болевание, но ослабляют, усиливают или модифицируют действие

патогенных факторов.

Условия могут быть разделены на несколько групп:

1. Условия, влияющие на реактивность организма, их можно

разделить на благоприятные и неблагоприятные.

2. Условия, влияющие на причину болезни, поскольку при-

чина также находится в среде и также разделяются на

благоприятные и неблагоприятные.

_ПАТОГЕНЕЗ

_Патогенез .(от греческого patos - страдание, genesis -

происхождение) - учение о механизмах развития и исхода болез-

ни.

С.М.Павленко определяет патогенез как динамический комп-

лекс нарушений саморегуляции организма, развивающийся на поч-

ве функционального и структурного повреждения чрезвычайным

раздражителем соответствующих рефлекторных аппаратов. Именно

два кардинальных показателя (нарушение саморегуляции организ-

ма и повреждение его рефлекторного аппарата) раскрывают внут-

реннюю сущность патогенеза, создавая возможность целенаправ-

ленно воздействовать на процесс патогенеза в разные периоды

его развития.

_Патогенетические факторы .- это патологические изменения,

возникающие во время взаимодействия организма с этиологичес-

ким фактором. Между этиологическим и патогенетическим факто-

рами имеются отношения причины и следствия. Патогенетические

факторы играют большую роль в развитии болезни, особенно,

когда этиологический фактор действует короткое время, а бо-

лезнь в последующем протекает длительно (напр., после однок-

ратного облучения и т.д.).

_Основное звено патогенеза .- то явление или процесс, ко-

торый совершенно необходим для развертывания всех звеньев па-

тогенеза и предшествует им (например, расширение артериол для

артериальной гиперемии при пневмотораксе возникает острое

кислородное голодание, основное звено - нарушение герметич-

ности плевральной полости и появление там положительного дав-

ления и т.д.). Определение основного звена патогенеза необхо-

димо для понимания сущности болезни и для применения патоге-

нетической терапии.

_Ведущие патогенетические факторы патологического процес-

_са . - факторы, определяющие причинно-следственные отношения,

основную цепь явлений при болезни. Некоторые ведущие факторы

патогенеза являются общими для многих болезней (кислородное

голодание, нарушение обмена веществ и т.д.). В развитии бо-

лезни важно определить последовательность всей цепи явле-

ний,удельный вес и значение основного звена и патогенетичес-

ких факторов.

_Причинно-следственные связи. .Болезнь, возникнув,развива-

ется дальше по своим внутренним закономерностям в результате

различных явлений, связанных причинно-следственными отношени-

ями. Для каждой болезни характерны определенное, типичное для

нее течение во времени, определенные изменения дыхания, кро-

вообращения, температуры тела, изменения периферической крови

и т.д., что отражает происходящие в организме сложные и взаи-

мосвязанные процессы. Знание причинно-следственных отношений

в патогенезе болезней позволяет целенаправленно вмешиваться в

механизмы течения болезней.

_"Порочный круг". .Нередко цепь явлений при болезни замыка-

ется в порочный круг, в результате которого организм не может

без помощи извне выйти из этого состояния (напр., послеопера-

ционный метеоризм, гипоксия и анемия после кровопотери и

т.д.).

_Патологическая система. .Для патологического процесса ха-

рактерно повреждение и разрушение биологических структур и

функциональных систем. Наряду с деструктивными явлениями идет

формирование новых отношений между различными структурами,

как поврежденными, так и неповрежденными, возникают вторич-

ные, присущие самим измененным образованиям, эндогенные (па-

тогенетические) механизмы развития патологического процесс. В

своей совокупности эти новые отношения и механизмы образуют

патологическую систему, деятельность которой имеет биологи-

чески отрицательное значение для организма. Патологическая

система формируется под влиянием патологической детерминанты,

которая является ведущим звеном и определяет характер дея-

тельности системы.

_Патологическая доминанта. .Патологической доминантой мо-

жет быть любая вышедшая из-под контроля структура с чрезмерно

усиленной функцией (напр., устойчиво экспрессированный, не-

контролируемый ген, немодулируемый ионный канал, усиленно

функционирующий блок, гиперактивный нервный центр и пр.).

_Саногенез .- (латин. sanitas - здоровье, греч. genesis -

происхождение, процесс образования), означает "развитие здо-

ровья". _ Саногенез . - учение о механизмах поддержания здоровья

и выздоровления при болезни.

Наряду с собственно патологическими изменениями и меха-

низмами патологического развития, что составляет патогенез,

патофизиология изучает механизмы предотвращения возникновения

и развития патологического процесса, механизмы его ликвида-

ции, компенсации и восстановления нарушенных функций и выздо-

ровления, Саногенез - это динамический комплекс защитно-прис-

пособительных механизмов физиологического и патологического

характера, развивающийся в результате воздействия на организм

чрезвычайного раздражителя, функционирующий на протяжении

всего патологического процесса (от предболезни до выздоровле-

ния) и направленный на восстановление нарушенной саморегуля-

ции организма. (С.М.Павленко).

_Классификация саногенетических механизмов.

_Механизмы саногенеза .: 1. первичные (адаптационные, за-

щитные, компенсаторные)

2. вторичные (защитные, компенса-

торные, терминальные)

Первичные (физиологические) механизмы саногенеза сущест-

вуют в здоровом организме и начинают играть роль саногенети-

ческих механизмов при воздействии на организм чрезвычайного

раздражителя.

Вторичные саногенетические механизмы возникают в процес-

се развития патологии, они формируются на основе возникших в

организме "поломов".

Саногенез включает в себя следующие механизмы:

- защиты

- компенсации

- адаптации (в эволюционном плане).

В саногенетических реакциях по их конкретному содержанию

можно выделить:

- барьерные

- элиминаторные

- механизм уничтожения(фагоцитоз, детоксикация)

- буферные

- изоляционные

- компенсаторные

- регенерационные

- адаптационные.

_Выздоровление .- является не следствием, а самим процес-

сом ликвидации патологических изменений. Оно осуществляется

по определенным закономерностям соответствующими механизмами.

Выздоровление - заключительный этап болезненного процесса.

_Патологические реакции .- возникают в ответ на действие

чрезвычайного раздражителя. Они вызывают нарушение "целост-

ности сложного организма, "полом", извращение координационных

гармоничных отношений в деятельности отдельных органов и сис-

тем организма, нарушение уравновешивания организма с окружаю-

щей средой, понижение его приспособительных возможностей. В

чистом обособленном виде патологические реакции не существу-

ют. Всякий раз их появление порождает возникновение защитных

и компенсаторно-приспособительных реакций.

_Компенсаторные реакции .- возникают в ответ на сигнализа-

цию дефекта функций, структур, обменных процессов. Компенса-

торные реакции являются реакциями целостного организма. Они

направлены на восстановление гармоничных координированных от-

ношений органов и систем в интересах целостного организма.

Они поддерживают и сохраняют уравновешивание организма со

средой. Компенсаторные реакции являются разновидностью прис-

пособительных реакций. Основное назначение их - восстановле-

ние внутренней среды организма.

Любая приспособительная реакция протекает по принципу

образования функциональных систем организма.

В функциональную систему по П.К. Анохину входят: аффе-

рентный синтез, акцептор действия (функциональный аппарат),

формирование действия, обратная афферентация о его результа-

тах. (напр., функциональная система регуляции дыхательной

функции организма).

_РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ В РАЗВИТИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

_Реактивность .- способность организма как целого, а также

его органов и клеток, отвечать адекватными изменениям жизне-

деятельности на воздействия окружающей среды.

Выделяют следующие виды реактивности:

1. Повышенная - гиперергия

2. Пониженная - гипергия

3. Извращенная - дизергия

Реактивность может проявляться в следующих формах:

1. Неизмененная или первичная форма

2. Измененная под влиянием внешних или внутренних воздействий

или вторичная форма.

#

1. Неспецифическая форма

2. Специфическая форма

#

1. Общая реактивность

2. Местная реактивность

Классификация реактивности по А.Д. Адо

1. Биологическая или видовая реактивность

2. Групповая (типовая реактивность) реактивность

3. Индивидуальная реактивность (наследственность, консти-

туция, пол, возраст, влияние среды):

1. Физиологическая:

а) иммунологическая или специфическая;

б) неспецифическая

2. Патологическая:

а) специфическая;

б) неспецифическая

Реактивность надо дифференцировать от таких понятий как:

1. Раздражимость - свойство клетки изменять интенсивность

своего обмена веществ в ответ на воздействие

2. Возбудимость - способность к возникновению и распрост-

ранению возбуждения

3. Чувствительность - способность чувствовать, т.е. опре-

делять характеристику, силу и локализацию раздражителя

4. Реакция - способность отвечать на раздражение

_Резистентность .- это свойство организма противостоять

различным воздействиям или невосприимчивость к воздействиям

повреждающих факторов внешней среды.

Выделяют следующие формы резистентности:

1. Абсолютную

2. Относительную

#

1. Пассивную, связанную с анатомо-физиологическими осо-

бенностями организма

2. Активную, связанную с одной стороны с устойчивостью

биологической системы, с другой - способностью пе-

рестраиваться при изменении внешних условий (лабиль-

ностью) и которая осуществляется благодаря механизмам

активной адаптации

#

1. Первичная или наследственная форма

2. Вторичная, приобретенная или измененная форма

#

1. Специфическая - устойчивость к действию какого-то од-

ного агента

2. Неспецифическая - устойчивость к действию многих воз-

действий

#

1. Общая - устойчивость всего организма

Характеристики

Список файлов реферата