Диссертация (1335879), страница 39

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 39)

Требования к обеспечениюбезопасности трудамедицинского персонала2.1 Требования по безопасноститруда при выполнении услуги3. Условия выполнения простоймедицинской услуги4. Функциональное назначениепростой медицинской услугиСреднее профессиональное образование по одной изспециальностей: "Лечебное дело", "Акушерскоедело", "Сестринское дело"отсутствуютДо и после проведения процедуры провестигигиеническую обработку рук.Использование средств индивидуальной защиты вовремя процедуры.Амбулаторно-поликлиническиеСтационарныеСанаторно-курортные• создание безопасной чистой окружающей среды дляпациентов и медицинского персонала;• разрушение и сведение к минимуму большинствамикроорганизмовнаповерхностинеживыхпредметов;• снижение риска перекрестного заражения.Отсутствуют5.

Материальные ресурсы5.1Приборы,инструменты,изделиямедицинскогоназначения5.2 РеактивыОтсутствуют5.3 Иммунобиологическиеотсутствуютпрепараты и реагенты2455.4 Продукты крови5.5 Лекарственные средстваАнтисептик для обработки рукДезинфицирующее средство5.6Прочийрасходуемый Оснащение:материал1.График с указанием даты и часов проведенияуборки, утвержденный заведующим отделением;2.Дезинфицирующие растворы;3.Чистая ветошь (для потолка и стен, мебели,стола манипуляционного, холодильника и т.д.) двакомплекта. Швабры для пола и с длинной ручкой дляпотолка и стен, два ерша для батарей;4.Защитная одежда для медицинского персонала(халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка нарезинке, защитные очки, технические перчатки,резиновая обувь) два комплекта;5.Емкости для моющих средств идезинфицирующих растворов.

Емкости должны бытьчетко промаркированы6. Характеристика методикиАлгоритм проведения уборки:выполнения простой1. В день уборки освобождаются шкафы, тумбочки,медицинской услугиполки. Мебель отодвигается от стен. Холодильникразмораживается.2. Надевается защитная одежда .5. Готовится дезинфицирующее средство. Режимдезинфекции указан в методических рекомендацияхпо использованию конкретного дезинфицирующегосредства.6.

Чистящим средством чистятся раковины.7. Чистящим средством, щеткой чистятся плинтуса,затем ветошью с маркировкой « для плинтуса»чистящее средство смывается.8. Шваброй с длинной ручкой и ветошью смаркировкой«длястен»смачиваемдезинфицирующим раствором потолок. Растворнаносим в одном направлении.9. Этим уборочным инвентарем смачиваем стены понаправлению от двери сверху вниз (от потолка доплинтуса).10.Ветошью с маркировкой «для мебели» смачиваетсямебель, начиная с крышки, а затем ножки сверхувниз, но не доходя до пола 5-7 см, чтобы незагрязнять обработанную поверхность.

По окончаниюорошения мебели затем ветошью, смоченной дез.раствором смачиваются необработанные частимебели.11. Батареи смачиваются дез. раствором ершом.12. Шваброй с ветошью «для пола» смачиваетсядезинфицирующим раствором пол в одномнаправлении к двери.13. Включить бактерицидную лампу.14. Экспозиция дезинфекционной выдержки указана вметодических рекомендациях по использованию2467. Дополнительные сведения обособенностях выполненияметодики8.

Достигаемые результаты и ихоценка9. Форма информированногосогласия пациента привыполнении методики идополнительная информация дляпациента и членов его семьи10. Параметры оценки иконтроля качества выполненияметодики11. Стоимостныехарактеристики технологийвыполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическоеи табличное представлениетехнологий выполнения простоймедицинской услуги13. Формулы, расчеты,номограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)конкретногодезинфицирующегосредства.(помещение закрыто).15.

Проветрить помещение и смыть остаткидезинфицирующего раствора чистой ветошью16. Поверхности протираются ветошью насухо всоответствии с режимом асептики.17. Включить бактерицидную лампу, экспозиция 60минут.18. Проветрить помещение в течение 20-30 минут.19.Уборочныйинвентарьпослеуборкидезинфицируется в том же дезинфицирующемрастворе,которымпроводиласьуборка,ополаскиваетсядоисчезновениязапаха,высушивается на специальных решетках и хранится всухом виде в чистой сухой емкости, закрытойкрышкой в специальном шкафу и выделенном месте.ОтсутствуютПроведена генеральная уборка кабинетаОтсутствует- Наличие записи о результатах выполнения вжурнале генеральных уборок.- Своевременность выполнения процедуры (всоответствии со временем назначения)Отсутствуют отклонения от алгоритма выполненияизмерения.Коэффициент УЕТ медицинской сестрыотсутствуютотсутствуют247Приложение 8 Положение об отделении медицинской реабилитации ФГБУ «ФЦССХ им.С.Г.Суханова» Минздрава России (г.

Пермь)1. Общие положения1.1. Настоящие Положение устанавливает порядок организации деятельности отделениямедицинской реабилитации (далее - Отделение).1.2. Отделение является структурным подразделением ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова»Минздрава России (г. Пермь) (далее - ФЦССХ), предназначенным для пациентов послепроведенного оперативного вмешательства по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».1.3. В Отделение направляются пациенты в раннем послеоперационном периоде послекардиохирургического вмешательства, с сердечно-сосудистыми заболеваниями (исключаяострое нарушение мозгового кровообращения), имеющие перспективы восстановленияфункций (реабилитационный потенциал), не имеющие противопоказаний для проведенияотдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществленияухода, самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинскогонаблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации.1.4. В своей деятельности Отделение ФЦССХ руководствуется законодательством РоссийскойФедерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, Министерства здравоохранения Пермского края, Программой государственныхгарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью,СанПиН 2.1.3.2630-10, 2.1.7.2790-10, 3.1.5.2826-10 и настоящим Положением.1.5.

Структура Отделения и его штатная численность утверждается главным врачом ФЦССХ, взависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемыхштатных нормативов, установленных приложением № 14 к Порядку организации медицинскойреабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012г. №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».1.6.

При необходимости медицинская помощь пациентам Отделения может оказыватьсямедицинскими работниками других структурных подразделений ФЦССХ.1.7. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый отдолжности главным врачом ФЦССХ.1.8. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующийтребованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским ифармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки«Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 г. № 707н, по специальности«кардиология», «физиотерапия».1.9. Медицинская реабилитация осуществляется на основе взаимодействия лечащего врача,врача-кардиолога с врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре,медицинскими сестрами отделения анестезиологии-реанимации, медицинскими сестрамипалатных кардиохирургических отделений, медицинскими сестрами по реабилитации, идругими специалистами, инструкторами-методистами по лечебной физкультуре, массажистами,работающими в области медицинской реабилитации.2481.10.

Реабилитационные мероприятия в отделении анестезиологии - реанимации проводятсянепосредственно в постели больного с использованием мобильного оборудования по ЛФК(роботизированная механотерапия), по физиотерапии.1.11. Отделение для обеспечения своей деятельности может использовать по согласованию сглавным врачом возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделенийФГБУ «ФЦССХ им.

С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь).1.12. Отчеты о деятельности Отделения представляются в установленные сроки и вустановленном порядке.1.13. Контроль за деятельностью Отделения осуществляют заместитель главного врача помедицинской части, заместитель главного врача по организации медицинской помощи,заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врачебные комиссии ФЦССХ.2. Функции Отделения:2.1. оказание специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистымизаболеваниями (далее ССЗ) в стационарных условиях, включающей:клиническую оценку состояния больного;оценку состояния и мониторинг жизненно важных функций больного, включая функциисостояния сердечно-сосудистой системы, ультразвуковыми и электрофизиологическимиметодами;интенсивную терапию и реанимацию в условиях отделения анестезиологии реанимации, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций(дыхательной, сердечно-сосудистой), оценку эффективности внешнего дыхания,выделительной функции, эффективности (достаточности) питания, морфологическихпараметров организма, функциональных резервов организма, постуральной идвигательной функции, способности к передвижению, толерантности к физическойнагрузке, функции вегетативной нервной системы, психоэмоционального состояния икоммуникаций пациента;оценку риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием иинтенсивными реабилитационными мероприятиями (выраженный болевой синдром,пневмония, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбоз сосудов, тромбоэмболии,выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, пролежни);оценку нарушений бытовых навыков, ограничения активности, факторов окружающейсреды, влияющих на исход реабилитационного процесса;определение реабилитационного диагноза;определение реабилитационного потенциала и перспективы восстановления функций;составление индивидуальной программы реабилитации;проведение комплексной терапии больному с ССЗ, направленной на восстановлениенарушенных функций, в том числе, физиотерапию, медико-психологическую помощь;профилактику осложнений;проведение реабилитационных мероприятий;определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на249следующий этап реабилитации или выписки домой;2.2.

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики илечения ССЗ, новых достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализаэффективности их применения;2.3. разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебнодиагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от ССЗ;2.4. консультирование медицинских работников ФЦССХ по вопросам неотложноймедицинской помощи и экстренной диагностики при неотложных состояниях и заболеванияхорганов кровообращения;2.5.

Характеристики

Список файлов диссертации