Диссертация (1335879), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Параметры оценки иконтроля качества выполненияметодики6. Помочь пациенту занять удобное положение.7.Убрать остатки пищи.8. Снять перчатки.9.Подвергнуть дезинфекции использованный материал(перчатки ,посуду)10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.Травмированным пациентам вертикальное положение непридаётся.Манипуляция по искусственному питанию через ротпроизведена.Пациент получает достаточное количествосбалансированного питания с учётом рекомендацийлечащего врача.Пациент и его семья получают информацию о целиманипуляции. Пациент должен быть информирован опредстоящей процедуре.Письменное подтверждение согласия пациента или егородственников (доверенных лиц) не обязательно, так какданное действие не является потенциально опасным дляжизни и здоровья пациента.- Своевременность выполнения манипуляции (всоответствии со временем назначения)– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения.– Удовлетворённость пациента качествомпредоставленной медицинской услуги.Коэффициент УЕТ медицинской сестры11.
Стоимостные характеристикитехнологий выполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическоеОтсутствуюти табличное представлениетехнологий выполнения простоймедицинской услуги13. Формулы, расчеты,Отсутствуютномограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)Технологическая карта медицинской услуги«ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК»Содержание,требования, Требования по реализации, алгоритм выполненияусловия1. Требования к специалистам и Среднее профессиональное образование по одной извспомогательномуперсоналу, специальностей: "Лечебное дело", "Акушерскоевключая требованиядело", "Сестринское дело"1.1 Перечень специальностей/ктоучаствует в выполнении услуги1.2Дополнительныеили отсутствуютспециальныетребованиякспециалистамивспомогательному персоналу2. Требования к обеспечениюОтсутствует240безопасности трудамедицинского персонала2.1 Требования по безопасноститруда при выполнении услуги3.
Условия выполнения простой Амбулаторно-поликлиническиемедицинской услугиСтационарныеТранспортировка в условиях «скорой медицинскойпомощи»Санаторно-курортные4. Функциональное назначение- перед выполнением любых инвазивныхпростой медицинской услугиманипуляций;- перед работой с особо восприимчивыми(иммуннокомпромисными) пациентами;- перед и после манипуляций с ранами и катетерами;- перед надеванием и после снятия перчаток;- после контакта с биологическими жидкостямипациента или с предметами, имеющими вероятностьмикробной контаминации (осмотр инфекционногобольного, измерение ректальной температуры и т.д.).5.
Материальные ресурсыЛоктевой дозатор для жидкого мыла5.1Приборы,инструменты, Локтевой дозатор для антисептикаизделиямедицинскогоназначения5.2 РеактивыОтсутствуют5.3 Иммунобиологическиеотсутствуютпрепараты и реагенты5.4 Продукты крови5.5 Лекарственные средстваАнтисептическое жидкое мылоАнтисептик для обработки рук5.6.Прочийрасходуемый Отсутствуетматериал6. Характеристика методикиПоследовательность действий при осуществлениивыполнения простоймедицинской технологии «горное озеро»:медицинской услуги1.
первоочередная обработка кончиков пальцев,которые погружаются в кожный антисептик в центреладони противоположной руки и наоборот;2. ладонью правой руки растирать антисептик потыльной поверхности левой кисти, меняя руки ;3. соединить руки в «замочек» и пальцами одной рукидвижениями вверх и вниз тереть внутренниеповерхности пальцев и межпальцевые промежуткидругой руки;4. охватить основание большого пальца левой кистимежду большим и указательным пальцами правойкисти и вращательными движениями обработатьвыемку большого пальца. Повторить на запястье.Поменять руки;5. тыльную поверхность фаланг согнутых пальцеврастирать о ладонь противоположной руки споследующей сменой рук;6.
обработать ладонную поверхность одной руки одругую возвратно-поступательными движениями.241Каждое из описанных выше процессов должно бытьповторено не менее 5 раз, суммарное время нанесенияантисептика должно быть не менее 1 мин 30 сек.После выполнения всех этапов мытья руки обильноополаскивают под проточной водой. Далее рукинасухо вытирают одноразовым бумажнымполотенцем.Использование кожного антисептика.- при использовании большинства спиртсодержащихкожных антисептиков на ладони наливают 2,5 – 5 млпрепарата и втирают в течение 2,5 -3 минут в кожурук, повторяя технику мытья рук до их полноговысыхания.Отсутствуют7. Дополнительные сведения обособенностях выполненияметодики8.
Достигаемые результаты и ихПроведена очистка рук гигиеническим способомоценка9. Форма информированногоОтсутствуетсогласия пациента привыполнении методики идополнительная информация дляпациента и членов его семьи10. Параметры оценки иОтсутствуют отклонения от алгоритма выполненияконтроля качества выполненияизмерения.методики11. СтоимостныеКоэффициент УЕТ медицинской сестрыхарактеристики технологийвыполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическое отсутствуюти табличное представлениетехнологий выполнения простоймедицинской услуги13.
Формулы, расчеты,отсутствуютномограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)Технологическая карта медицинской услуги«ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ И РАСТВОРОВ»Содержание,требования, Требования по реализации, алгоритм выполненияусловия1 Требования к специалистам и Среднее профессиональное образование по одной извспомогательномуперсоналу, специальностей: "Лечебное дело", "Акушерскоевключая требованиядело", "Сестринское дело"1.1 Перечень специальностей/ктоучаствует в выполнении услуги1.2Дополнительныеили отсутствуютспециальныетребованиякспециалистамивспомогательному персоналу2422. Требования к обеспечениюбезопасноститрудамедицинского персонала2.1 Требования по безопасноститруда при выполнении услуги3 Условия выполнения простоймедицинской услугиДо и после проведения процедуры провестигигиеническую обработку рук.
Использованиеперчаток во время процедуры. Использованиенепрокалываемого контейнера для использованныхигл.Амбулаторно-поликлиническиеСтационарныеТранспортировка в условиях «скорой медицинскойпомощи» Санаторно-курортные4 Функциональное назначениеЛечениепростой медицинской услугиРеабилитацияПрофилактика5 Материальные ресурсыМанипуляционный столик.5.1Приборы,инструменты, Шприцы одноразовые емкостью 2-5 мл, 2 стерильныеизделиямедицинского иглы длиной 45 мм на 1 манипуляцию.назначения5.2 РеактивыОтсутствуют5.3Иммунобиологические отсутствуютпрепараты и реагенты5.4 Продукты крови5.5 Лекарственные средстваАнтисептик для обработки инъекционного поляАнтисептик для обработки рукДезинфицирующее средство5.6Прочийрасходуемый Стерильные салфеткиматериалПерчатки нестерильныеЁмкость для дезинфекцииКонтейнер для сбора иглКушетка6 Характеристика методики Техника выполнения внутримышечной инъекции:выполненияпростой Подготовка к манипуляции:медицинскойуслуги 1.
Объясните пациенту цель, ход предстоящей(А11.01.002.)манипуляции, получите согласие пациента навыполнение манипуляции.2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.3. Помогите пациенту занять нужное положение.Техника внутримышечной инъекции:1. Проверьте срок годности и герметичность упаковкишприца. Вскройте упаковку, соберите шприц иположите его в упаковочный пакет.2.
Проверьте срок годности, название, физическиесвойства и дозировку лекарственного препарата.Сверьте с листом назначения.3. Возьмите 2 спиртовые салфетки, обработайте ивскройте ампулу.4. Наберите в шприц нужное количество препарата,выпустите воздух и положите шприц в упаковочныйпакет.5. Наденьте перчатки и обработайте кожнымантисептиком.6. Выложить 2 спиртовые салфетки и 1 стерильныйшарик.7. Обработайте центробежно (или по направлению2437.
Дополнительные сведения обособенностях выполненияметодики8. Достигаемые результаты и ихоценка9. Форма информированногосогласия пациента привыполнении методики идополнительная информация дляпациента и членов его семьи10. Параметры оценки иконтроля качества выполненияметодикиснизу - вверх) первой спиртовой салфеткой большуюзону кожных покровов, второй салфеткойобработайте непосредственно место инъекции,дождитесь, пока кожа высохнет от спирта.8. Салфетки сбросьте в контейнер для отработанногоматериала для дезинфекции.9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов,оставив 2-3 мм иглы над кожей.10.
Перенести левую руку на поршень и ввестилекарственное вещество.11. К месту инъекции прижать стерильный шарик ибыстро вывести иглу.12. Уточните у пациента самочувствие.13. Заберите у пациента 3-й шарик и проводитепациента.Инфекционная безопасность:1. Замочите шарик в дез. растворе согласноинструкции по его использованию.2. Замочите в разные емкости в дез. растворе согласноинструкции по его использованию шприц и иглу.3.
Обработайте кушетку дез. средством 2-х кратно синтервалом 15 минут.4. Снимите и замочите перчатки в дез. растворесогласно инструкции по его использованию.5. Обработайте руки на гигиеническом уровне,осушите индивидуальным полотенцем.Перед инъекцией следует определятьиндивидуальную непереносимость лекарственноговещества; поражения кожи и жировой клетчаткилюбого характера в месте инъекции.Через 15-30 минут после инъекции обязательноузнать у пациента о его самочувствии и о реакции навведённое лекарство (выявление осложнений иаллергических реакций).Места для в/м введения – верхний наружныйквадрант ягодицы, наружная поверхность бедра вверхней и средней трети.Препарат пациенту введен.Пациент получает информацию о предстоящемлечении.
Врач получает согласие на лечение иинформирует медицинский персонал. Письменноесогласие пациента требуется в случае применениялекарственных препаратов, проходящих испытанияили требующих особого выполнения режимныхмоментов (длительность применения, выполнениеметодических рекомендаций по нормам здоровогообраза жизни).- Наличие записи о результатах выполненияназначения в медицинской документации- Своевременность выполнения процедуры (всоответствии со временем назначения)24411.
Стоимостные характеристикитехнологий выполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическоеи табличное представлениетехнологий выполнения простоймедицинской услуги13. Формулы, расчеты,номограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)- Отсутствие постинъекционных осложнений- Удовлетворенность пациента качествомпредоставленной медицинской услуги.Отсутствуют отклонения от алгоритма выполненияизмерения.Коэффициент УЕТ медицинской сестрыотсутствуютотсутствуютТехнологическая карта медицинской услуги«ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА»требования, Требования по реализации, алгоритм выполненияСодержание,условия1. Требования к специалистам ивспомогательному персоналу,включая требования1.1 Перечень специальностей/ктоучаствует в выполнении услуги1.2Дополнительныеилиспециальныетребованиякспециалистамивспомогательному персоналу2.