Диссертация (1335879), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Зарегистрировать результаты термометрии втемпературном листе истории болезни пациента.Перед термометрией уложить пациента на кровать вгоризонтальное положение.Осмотреть подмышечную впадину.Через 5-10 мин извлечь термометр.Термометрия произведена.Пациент получает информацию результата измерениятемпературы тела.- Наличие записи о результатах выполненияназначения в медицинской документации- Своевременность выполнения процедуры (всоответствии со временем назначения)- Удовлетворенность пациента качествомпредоставленной медицинской услуги.Отсутствуют отклонения от алгоритма выполненияизмерения.Коэффициент УЕТ медицинской сестры11. Стоимостные характеристикитехнологий выполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическоеПроизведено графическое изображениеи табличное представлениетемпературной кривой в истории болезни пациентатехнологий выполнения простоймедицинской услуги13. Формулы, расчеты,отсутствуютномограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)Технологическая карта медицинской услуги«ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ»Содержание,требования, Требования по реализации, алгоритм выполненияусловия1 Требования к специалистам и Среднее профессиональное образование по одной извспомогательномуперсоналу, специальностей: "Лечебное дело", "Акушерское дело",включая требования"Сестринское дело"1.1 Перечень специальностей/ктоучаствует в выполнении услуги1.2Дополнительныеили отсутствуютспециальныетребованиякспециалистамивспомогательному персоналу2.
Требования к обеспечению До и после проведения процедуры провестибезопасноститруда гигиеническую обработку рук.медицинского персонала2352.1 Требования по безопасноститруда при выполнении услуги3 Условия выполнения простойАмбулаторно-поликлиническиемедицинской услугиСтационарныеТранспортировка в условиях «скорой медицинскойпомощи» Санаторно-курортные4 Функциональное назначениеЛечениепростой медицинской услугиРеабилитацияПрофилактика5 Материальные ресурсыАппарат электрокардиограф.5.1Приборы,инструменты,изделиямедицинскогоназначения5.2 РеактивыОтсутствуют5.3 ИммунобиологическиеОтсутствуютпрепараты и реагенты5.4 Продукты крови5.5 Лекарственные средстваГель, этиловый спирт.5.6Прочийрасходуемыйматериал6 Характеристика методикивыполнения простоймедицинской услуги(А11.01.002.)Жидкое мыло и антисептик для обработки рук.
Марлевыесалфетки.Техника снятия ЭКГ:1.Проверить наличие бумаги в аппарате.2.Отрегулировать работу лентопротяжного устройства.3.Отрегулировать работу пишущего устройства.4.Тумблеры и переключатели поставить в исходноеположение.5.Подключить к аппарату заземление.6.Вилку кабеля питания включить в розетку электросети.7.Проверить исправность розетки и шнура8.Включить тумблер «сеть» и прогреть аппарат 3-5 мин.9.Обеспечить соблюдение правил безопасности приработе с электроприборами10.Проинформировать пациента о цели инеобходимости проведения процедуры, о полнойбезопасности, безболезненности её проведения11.Обеспечить права пациента на информацию,психологическая подготовка пациента12.Получить информированное согласие пациента,предложить ему раздеться до пояса и оголить голени.Обеспечить внимательное отношение к пациенту13.Помочь пациенту принять удобное положение наспине, с вытянутыми вдоль туловища руками.Обеспечить правильное положение больного всвободной, удобной позе14.Вымыть и осушить руки15.Участки кожи, куда будут накладыватьсяэлектроды протереть мыльно-спиртовым раствором16.Под электроды проложить байковые прокладки,смоченные 10% раствором поваренной соли илиэлектродную пасту17.Электроды на конечностях плотно закрепить с236помощью резиновых лент18.Приступить к записи ЭКГ.
Следить, чтобы послезаписи любого отведения ручка «Запись» становиласьв положение «выкл», после чего переключательустанавливается в следующее положение19.При постановке грудного электрода сжиматьрезиновый баллон, прижать к коже в нужном участке,отпустить и проводить последовательно записьотведения20.Переключатель отведений поставить в положение«о»21.Снять с пациента электроды. Удалить сухойсалфеткой остатки геля22.Предложить одеться и пройти на прием к врачу23.Пригласить врача и решить вопрос о необходимоститранспортировки в стационар24.На элекрокардиологической ленте указать данныепациента25.Произвести запись в регистрационном журнале26.Вымыть и высушить руки27.Сделать отметку в документации о выполненнойпроцедуре7. Дополнительные сведения обособенностях выполненияметодики8. Достигаемые результаты и ихоценка9.
Форма информированногосогласия пациента привыполнении методики идополнительная информация дляпациента и членов его семьи10. Параметры оценки иконтроля качества выполненияметодики11. Стоимостные характеристикитехнологий выполнения простоймедицинской услуги12. Графическое, схематическоеи табличное представлениетехнологий выполнения простоймедицинской услуги13. Формулы, расчеты,номограммы, бланки и другаядокументация (принеобходимости)Электрокардиограмма произведена.Пациентполучаетэлектрокардиограммы.информациюрезультата- Своевременность выполнения процедуры (всоответствии со временем назначения)- Удовлетворенность пациента качествомпредоставленной медицинской услуги.Отсутствуют отклонения от алгоритма выполненияпроцедуры.Коэффициент УЕТ медицинской сестрыИмеютсяИмеются237Технологическая карта медицинской услуги«КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ РОТ»Содержание, требования,Требования по реализации, алгоритм выполненияусловия1 Требования к специалистам и Среднее профессиональное образование по одной извспомогательномуперсоналу, специальностей: "Лечебное дело", "Акушерское дело",включая требования"Сестринское дело"1.1 Перечень специальностей/ктоучаствует в выполнении услуги1.2 Дополнительные илиОтсутствуютспециальные требования кспециалистам ивспомогательному персоналу2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала2.1 Требования по безопасностиДо и после проведения процедурытруда при выполнении услугипровести гигиеническую обработкурук. Использование перчаток во времяпроцедуры.3 Условия выполнения простойАмбулаторно-поликлиническиемедицинской услугиСтационарные4 Функциональное назначениепростой медицинской услуги5 Материальные ресурсыЛечебное5.1 Приборы, инструменты,изделия медицинскогоназначенияАнтисептик для обработки рук.Дезинфицирующее средство.Перчатки нестерильныеКомплект столовой посуды, в соответствии с выбраннымрежимом кормления.ОтсутствуютОтсутствуют5.2 Реактивы5.3 Иммунобиологическиепрепараты и реагенты5.4 Продукты крови5.5 Лекарственные средстваОтсутствуютОтсутствуют5.6 Прочий расходуемыйматериал6 Характеристика методикивыполнения простоймедицинской услуги(А14.31.004)Ёмкость для дезинфекцииАлгоритм кормления тяжелобольного через ротI.
Подготовка к процедуре.1. Представиться пациенту, проинформировать опредстоящем кормлении, составе и объёме пищи, методекормления.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить,надеть перчаткиII. Выполнение процедуры.3. Помочь пациенту занять полусидячее положение впостели, или положение, сидя с опущенными ногами, илипомочь пересесть на стул.2383.1.Помочь пациенту вымыть руки, причесаться,поправить одежду.3.2.Укрыть грудь пациента салфеткой.3.3.При наличии у пациента съёмных зубных протезовпомочь пациенту установить их.3.4. Придвинуть прикроватный столик к кроватипациента, сервировать стол.3.5.Расположить тарелки с пищей в соответствии спожеланиями пациента.
При нарушении моторикиподложить под тарелки нескользящие салфетки. Принарушении координации использовать посуду сзащитным бортиком или иную посуду, рекомендованнуюспециалистом по восстановительной медицине.3.6. .Предложить пациенту воспользоваться столовымприбором, в том числе специальной посудой дляпациентов с нарушенными моторными функциями.3.7. Если пациент готов есть самостоятельно.3.7.1.При необходимости использовать вспомогательныеприспособления для предплечья, облегчающие подъёмруки до уровня рта (например, подвижные подставки дляпредплечья; поддерживающие ремни, одеваемые черезголову); протезные или ортопедические приспособления.3.7.2.Наблюдать за процессом питания; эффективностьюпережёвывания и глотания.3.7.3.По мере необходимости заменять тарелки.3.7.4.По окончании процедуры помочь пациентупрополоскать рот и занять удобное положение в постели.3.8.Если пациент нуждается в активном кормлении:3.8.1Приподнять головной конец кровати.3.8.2.Убедится что пища, приготовленная для пациента,имеет гомогенную консистенцию.3.8.3.Придвинуть прикроватный столик к кроватипациента, сервировать стол.3.8.4.Одной рукой приподнять голову пациента; другойподнести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пищаподносится со здоровой стороны).3.8.5.Поддерживать голову пациента в процессе жеванияи глотания.3.8.6.
Поить пациента по требованию или через каждые 35 ложек пищи. Жидкость даётся с помощью ложки илипоильника.3.8.7.По окончании кормления помочь пациентупрополоскать рот или обработать ротовую полость попротоколу «Уход за полостью рта тяжелобольного».3.8.8.Придать пациенту полусидячее положение на 30минут после окончания еды.III. Окончание процедуры.4. Аускультировать перистальтические шумы во всехквадрантах живота.5. Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациентаот загрязнений, убрать салфетку, покрывающую грудь ишею пациента.2397. Дополнительные сведения обособенностях выполненияметодики8. Достигаемые результаты и ихоценка9. Форма информированногосогласия пациента привыполнении методики идополнительная информация дляпациента и членов его семьи10.