Автореферат (1335878), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Проанализировать заболеваемость и смертность населения Пермскогокрая от болезней системы кровообращения за 2010 – 2016 гг.2. Изучить организацию высокотехнологичной медицинской помощи попрофилю «сердечно-сосудистая хирургия» в Пермском крае и представитьсовременный медико-социальный портрет пациентов ФГБУ «ФЦССХ им.С.Г.
Суханова» Минздрава России (г. Пермь).3. На основе изучения современных подходов к реабилитации пациентовпосле оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю«сердечно-сосудистая хирургия» провести организационный эксперимент повведению в структуру ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г.Пермь) отделения медицинской реабилитации и оценить эффективность егодеятельности.4. Изучитьпрофессиональную деятельность медицинскихсестервотделении медицинской реабилитации ФГБУ «ФЦССХ им.
С.Г. Суханова»Минздрава России (г. Пермь) и разработать индивидуально-ориентированнуюмодель ухода за пациентами после высокотехнологичных операций по профилю«сердечно-сосудистая хирургия».5. Разработать примерное положение и порядок организации отделениямедицинской реабилитации в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» МинздраваРоссии (г. Пермь) и методические рекомендации по организации ухода закардиохирургическими пациентами и их реабилитации в послеоперационном6периоде.Научная новизна исследованияИзучены и проанализированы региональные особенности и закономерностидинамикизаболеваемости,смертностинаселенияотболезнейсистемыкровообращения (БСК) на примере Пермского края.Проведен организационный эксперимент по введению в структуру ФГБУ«ФЦССХ им.
С.Г.Суханова» Минздрава России (г. Пермь) (далее-ФЦССХ)отделения медицинской реабилитации в период 2016-2017гг, разработано«Положение об отделении медицинской реабилитации», «Порядок организацииотделения медицинской реабилитации в ФЦССХ», введены штатные единицы, втечение года проведены наблюдения, анализ и оценка работы отделения, доказанаэффективность его функционирования.Проведено социологическое исследование среди пациентов ФЦССХ дляполучениямедико-социальногопортретапациентафедеральныхцентровсердечно-сосудистой хирургии, на основе портрета выявлены особенностипациентов по полу, возрасту, семейному статусу, основному и сопутствующемузаболеванию, уровню образования и материальному положению, возможностейдля ухода за пациентом на дому и возможностей для прохождения реабилитациина дому.Изучена значимость профессиональной деятельности медицинских сестерпо решению проблем, возникающих у пациентов в послеоперационном периодепосле высокотехнологичных операций, проведен сравнительный анализ влиянияпрофессиональной деятельности медицинских сестер на качество медицинскойпомощи, проведен хронометраж профессиональной деятельности медицинскихсестер до и после организации отделения медицинской реабилитации на основевпервые разработанных технологических карт профессиональной деятельностимедицинских сестер центров сердечно-сосудистой хирургии, что позволилоразработать,внедрить,апробироватьиоценитькакэффективную«Индивидуально-ориентированную модель ухода: 1 медицинская сестра на 4пациента», реализуемую в отделении медицинской реабилитации, представивметодические рекомендации для медицинских сестер по организации ухода и7реабилитации пациентов ФЦССХ.Научно-практическая значимость исследованияРазработаны и внедрены в практику рекомендации по организации трудовойдеятельности сестринского персонала по уходу и медицинской реабилитациипациентов в послеоперационном периоде по профилю «сердечно-сосудистаяхирургия» в ФЦССХ.
На основе разработанных подходов к организации трудовойдеятельностиосуществленареорганизацияпрофессиональнойдеятельностимедицинских сестер ФЦССХ.В структуру ФЦССХ введено отделение медицинской реабилитации,разработаныиутверждены«Положениеоботделениимедицинскойреабилитации», «Порядок организации отделения медицинской реабилитации вФЦССХ», должностные инструкции.Утверждены Министерством здравоохранения Пермского края и внедрены впрактическуюдеятельностьмедицинскихоказывающихпомощьпрофилю«кардиология»,потехнологическиеорганизацийПермского«сердечно-сосудистаякартынормированиякрая,хирургия»ипрофессиональнойдеятельности медицинских сестер и методические рекомендации для сестринскойслужбы по организации ухода и реабилитации пациентов после оказаниявысокотехнологичных операций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»,алгоритмы действий при выполнении ухода за пациентом.Основные положения, выносимые на защиту1.Закономерностиирегиональныеособенностизаболеваемостиисмертности населения Пермского края от болезней системы кровообращенияпозволили определить приоритеты медицинской помощи пациентам с сердечнососудистымизаболеваниями,сцельюобеспечениядифференцированныхмероприятий по медицинской реабилитации пациентов в послеоперационномпериоде после высокотехнологичных операций.2.Медицинскиеорганизацииреабилитационногоэтапаимеютнедостаточную мощность для обеспечения пациентов после высокотехнологичныхопераций по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» медицинской помощью ив основном направляются на диспансерное наблюдение в участковую сеть.83.Современныйпациентфедеральногоцентрасердечно-сосудистойхирургии имеет следующий медико-социальный портрет: одинокий мужчина сишемической болезнью сердца, имеющий сопутствующие заболевания, в возрастестарше 60 лет, пенсионер, житель города, с высшим образованием, с разнымуровнем материального положения, каждый третий не имеет возможностиполучать уход на дому, более половины пациентов имеют сложности спрохождением реабилитации на дому.4.Дляпроведенияраннейреабилитациипациентовпослевысокотехнологичных операций в структуру федеральных центров сердечнососудистойхирургиицелесообразновводитьотделениямедицинскойреабилитации.5.
В отделении медицинской реабилитации федеральных центров сердечнососудистой хирургии профессиональную деятельность медицинских сестероптимально реализовывать по «Индивидуально - ориентированной модели ухода:1 медицинская сестра на 4 пациента».Внедрение результатов исследованияРезультатыисследованиявнедренывпрактическуюдеятельностьмедицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь по профилю«сердечно-сосудистая хирургия» и «кардиология», отделения медицинскойреабилитации,отделениясердечно-сосудистойхирургииРегиональногососудистого центра ГАУЗ ПК «Городская клиническая больница № 4», отделениякардиологии,физиотерапевтическогокардиологическийотделениядиспансер»,ГБУЗПКкардиологического«Клиническийотделения,физиотерапевтического отделения ГБУЗ ПК «МСЧ № 11 им.
С. Н. Гринберга»,отделений ФЦССХ.Результаты исследования использованы при подготовке курса лекций ипрактических занятий слушателей программ дополнительного профессиональногообразованияУправлениядополнительногосреднегопрофессиональногообразования ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университетим. академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья9и здравоохранения им. И.М.
Семашко ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерстваздравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), АНО ДПО«Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения».Результаты исследования использованы при подготовке главы учебника«Организация медицинской помощи в Российской Федерации» (2018 г.) ФГАОУВО Первый Московский государственный медицинский университет им.
И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (СеченовскийУниверситет).Апробация результатов работы. Основные положения и результатыисследования доложены и обсуждены на следующих конференциях и конгрессах:Всероссийской научно-практической конференции «Сестринское дело: традиции иинновации» (Чебоксары, 2014), IV Международном конгрессе «Актуальныенаправления современной кардио-торакальной хирургии» (С-Пб, 2014), XIXЕжегодной сессии «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России (Москва, 2015),XIIIМеждународнойконцепциинаучно-практическойнаучныхконференцииисследований»«Современные(Москва,2015),II Международной научно-практической конференции «Проблемы медицины всовременных условиях» (Казань, 2015), IV Междисциплинарном медицинскомконгрессе «Эффективное здравоохранение – залог здоровья общества» (Пермь,2015), XVII Международной научно-практической конференции «НаучныеперспективыXXI(Новосибирск,века.2015),международнымДостиженияиМежфакультетскойучастием«Интеграцияперспективыновогостолетия»студенческойконференциисспециалистовздравоохранения,клинических психологов и социальных работников: наука и практика» ГБОУ ВПОПервыйМГМУим.
И.М.СеченоваМинздраваРоссии(Москва,2015),Межрегиональной научно-практической конференции «Приоритеты развитиярегионального здравоохранения» ГБОУ ВПО «Ставропольский ГМУ» МинздраваРоссии (Ставрополь, 2015), XX Ежегодной сессии ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева» Минздрава России (Москва, 2016), Межрегиональном научномконгрессе с международным участием, посвященном 100-летию ФГБОУ ВО10«ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России «Актуальные вопросы медицины– 21 век» (Пермь, 2016), Межрегиональной межвузовской научно-практическойконференции«ОтврачеванияФ.Х.Гралядосовременнойорганизацииздравоохранения на Западном Урале» ФГБОУ ВО «ПГМУ им. ак.
Е.А. Вагнера»Минздрава России (Пермь, 2016), Perm medicine in the context of an internationalcommunication in science. Book of abstracts of the scientific symposium in foreignlanguages with an international participation (Пермь, 2016), XXII Всероссийскомсъезде сердечно-сосудистых хирургов ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»Минздрава России (Москва, 2016), XXI Ежегодной сессии ФГБУ «НМИЦ ССХ им.А.Н.
Бакулева» Минздрава России (Москва, 2017), VI Междисциплинарноммедицинском конгрессе ПФО «Эффективное здравоохранение – залог здоровьяобщества» (Пермь, 2017), XXIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистыххирургов ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России (Москва,2017), III Международном саммите медицинских сестер «Медицинская сестра:траектория профессионального развития» (Москва, 2017). На конференциикафедры общественного здоровья и здравоохранения им. И.М. Семашко ФГАОУВО ПМГМУ им.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
