9. диплом (1197076), страница 7
Текст из файла (страница 7)
При отнесении тех или иных расходов на счет средств ОМС учреждению здравоохранения следует более четко разграничивать осуществляемые им виды деятельности при оказании услуг в рамках территориальных программ предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи с учетом всех последствий, предусмотренных Федеральным законом N 326-ФЗ. За нецелевое использование средств ОМС предусмотрены штрафные санкции.
2.4 Анализ деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница»
Значения анализа исполнения сметы бюджетных учреждений состоит в том, что с его помощью определяются отклонения кассовых расходов от фактических, кассовых и фактических расходов от назначений по смете и отклонения всех видов этих расходов от выделенных бюджетных средств. Анализ способствует выявлению причин отклонений, а также позволяет обеспечить контроль за соблюдением норм расходов на текущее содержание по всем статьям бюджетной классификации.
Кассовые расходы показывают сумму средств, полученных учреждением из бюджета, что позволяет располагать данными о кассовом исполнении смет и об остатках неиспользованных кредитов на каждую конкретную дату.
Фактические расходы - это действительные затраты учреждения, оформленные соответствующими документами, включая расходы по неоплаченным счетам кредиторов, по начисленной заработной плате. Данные расходы отражают фактическое выполнение расходных норм, утвержденных по смете, и являются показателями окончательного исполнения сметы расходов.
Анализ деятельности бюджетного предприятия включает в себя несколько этапов:
- Анализ соотношения кассовых и фактических расходов;
- анализ достаточности выделенных бюджетных обязательств;
- анализ внебюджетных средств.
Из предложенного анализа видно, что по всем статьям расходов прослеживается разница между утвержденной сметой и профинансированными расходами. Это объясняется тем, что бюджетные ассигнования, утвержденные законом о бюджете на очередной финансовый год, рассчитаны с учетом 10% дефицита бюджета. Поэтому, фактическое финансирование несколько ниже заявленной потребности. Содержанием анализа исполнения смет расходов является оценка эффективности использования выделенных учреждению материальных, трудовых и финансовых ресурсов, выявление отклонений фактических расходов от сметных назначений.
Анализ соотношения фактических и кассовых расходов на основе данных отчета за 2016 год представлен в таблице 2.4.
Таблица 2.4 – Анализ соотношения фактических и кассовых расходов
| № п/п | Статья расходов |
| Утверждено по смете | Профинансировано | Кассовые расходы | Фактические расходы | Отклонения(+,-) | |||||||||
| Код расхода | Финансирование от сметы | Фактических от кассовых | ||||||||||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||||||
| 1 | Оплата труда | 211 | 12752892 | 11711191 | 11711191 | 11711191 | -1041701 | - | ||||||||
| 2 | Начисления на оплату труда | 213 | 537224 | 328192 | 328192 | 328192 | -209032 | - | ||||||||
| 3 | Приобретение услуг связи | 221 | 183020 | 107525 | 107525 | 111259 | -75495 | 3734 | ||||||||
| 4 | Транспортные услуги | 222 | 18023 | 1024 | 1024 | 1200 | -16999 | 176 | ||||||||
| 5 | Коммунальные услуги | 223 | 4660059 | 4244063 | 4244063 | 4587753 | -415996 | 343690 | ||||||||
| 6 | Услуги по содержанию помещений | 225 | 5519348 | 5427385 | 5427385 | 5510586 | -91963 | 83201 | ||||||||
| 7 | Прочие услуги | 226 | 507772 | 523250 | 523250 | 523250 | -15478 | - | ||||||||
| 8 | Увеличение стоимости основных средств | 310 | 3634912 | 3602411 | 3602411 | 3602411 | -32501 | - | ||||||||
| 9 | Увеличение стоимости материальных запасов | 340 | 9684737 | 8639961 | 8639961 | 8639961 | -1044776 | - | ||||||||
| Всего расходов |
| 37497987 | 34585002 | 34585002 | 35015803 | -2912985 | 430801 | |||||||||
Из таблицы 2.4 видно, что финансирование в 2016 году прошло меньше, чем было утверждено сметой и составило 34585002 рублей. При этом мы видим по отдельным статьям расхождение между кассовыми и фактическими расходами. В отчетном году произошло превышение фактических расходов над кассовыми на 430801 рублей. Выясним причины этих отклонений, проведя анализ каждой статьи расходов.
По статье 221 «Оплата услуг связи» фактические расходы превысили кассовые на 3734 рублей по той причине, что счет за услуги связи за декабрь 2016 года выставлен, но оплачен будет в январе 2017 года.
По статье 222 «Оплата транспортных услуг» фактические расходы меньше кассовых на 176 рубля. Это можно объяснить тем, что в декабре 2016 года оплачено транспортной организации за авиаперевозки, а фактически услуга предоставлена не была. По статье 223 «Коммунальные услуги» фактические расходы превысили кассовые на 343690 рублей из – за того, что счет за услуги за декабрь 2015 года выставлен, но оплачен был в январе 2016 года. По статье 226 « Прочие услуги» фактические расходы соответствуют кассовым. Нехватка денежных средств в 2015 году особенно остро ощущалась по статье «Коммунальные услуги»: профинансировано было 1260282 рублей вместо утвержденных 3400313 рублей. В связи с этим, ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» испытывало нехватку денежных средств по данной статье. Финансирование по статье «Увеличение стоимости основных средств» было меньше утвержденного по смете на 246352 рублей, что отрицательно сказывалось на работе учреждения, так как не было возможности приобрести запланированные основные средства. В 2016 году по статье «Коммунальные услуги»: профинансировано было 4244063 рублей вместо утвержденных 4660059 рублей. В течение года ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» несколько раз пересматривает и уточняет сметные назначения. Уточнение сметы производится в случаях изменения минимальной заработной платы, тарифов на коммунальные услуги, норм командировочных расходов, штатной численности; при выделении дополнительных ассигнований на содержание учреждения, в связи с инфляционными процессами и в других ситуациях. Лимиты бюджетных обязательств также пересматривались и уточнялись несколько раз в год. Основной задачей анализа финансирования является выявление достаточности финансовых ресурсов бюджетных организаций, необходимых для выполнения ими своих функций. Анализ обеспеченности учреждения бюджетными средствами проводится на основании данных отчета по каждой статье в отдельности. Чтобы проанализировать, полноту финансирования в разрезе статей расхода сравним для примера 2015 и 2016 годы.
Таблица 2.5 - Анализ достаточности бюджетного финансирования
| № п/п | Статья расходов | 2015 | 2016 | |||||
| Утверждено | Профинансировано | Отклонения гр.4-3 | Утверждено | Профинансировано | Отклонения гр. 7-6 | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| 1 | Оплата труда | 7254719 | 6891911 | -362808 | 12752892 | 11711191 | -1041701 | |
| 2 | Начисления на оплату труда | 306217 | 275595 | -30622 | 537224 | 328192 | -209032 | |
| 3 | Приобретение услуг связи | 109812 | 98831 | -10981 | 183020 | 107525 | -75495 | |
| 4 | Транспортные услуги | 13361 | 12024 | -1337 | 18023 | 1024 | -16999 | |
| 5 | Коммунальные услуги | 3400313 | 1260282 | -2140031 | 4660059 | 4244063 | -415996 | |
| 6 | Услуги по содержанию помещений | 2330192 | 1980663 | -349529 | 5519348 | 5427385 | -91963 | |
| 7 | Прочие услуги | 482383 | 434145 | -48238 | 523250 | 507772 | -15478 | |
| 8 | Увеличение стоимости основных средств | 2463512 | 2217160 | -246352 | 3634912 | 3602411 | -32501 | |
| 9 | Увеличение стоимости материальных запасов | 9394195 | 9112362 | -281833 | 9684737 | 8639961 | -1044776 | |
|
| Всего расходов | 25754704 | 22282973 | -3471731 | 37513465 | 34569524 | -2943941 | |
По данным таблицы 2.5 мы видим, что финансирование в 2015 -2016 годах прошло не в полном объеме утвержденных лимитов. Анализ поступления средств говорит о не полном выделении денежных средств. Что обуславливает необходимость маневрировать ресурсами, предусмотренными сметой расходов по бюджету в течение года. Недофинансирование в 2015 году составило 3471731 рублей от утвержденной суммы, а в 2016 году 2943941 рублей. Дефицит местного бюджета, из которого осуществляется финансирование ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» является подтверждением того, что не всегда, бюджетное учреждением может использовать запланированные средства в полном объеме. И не всегда, это является «виной» самого учреждения. И если, защищенные статьи бюджета такие как, заработная плата, коммунальные услуги, медикаменты всегда финансируются в объеме заявленной потребности, то прочие расходы и услуги по остаточному принципу. Основной задачей анализа финансирования является выявление достаточности финансовых ресурсов бюджетных организаций, необходимых для выполнения ими своих функций.
Надо отметить, что бюджетные средства должны выделяться своевременно. Только при этом условии обеспечивается нормальная работа учреждения и соблюдение им расчетной и договорной дисциплины. Средства на заработную плату необходимы ко дню ее выплаты, для расчетов с подрядчиком за работы по ремонту - к моменту сдачи объекта и т.д. Поэтому при анализе финансирования важную роль играют сроки поступления денежных средств на текущие счета учреждений.













