9. диплом (1197076), страница 8

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

Для организации успешной работы ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» необходимо организовать контроль за соблюдением норм при определении размера финансирования. Для этого можно создать постоянно действующую комиссию с целью периодического уточнения и корректировки действующих норм расхода с учетом изменения цен. Целесообразно также поквартально пересматривать и утверждать смету расходов.

Бюджетное учреждение имеет право осуществлять предпринимательскую деятельность, не противоречащую его уставу (ст.50 ГК РФ). При этом учреждение, обязано составлять смету доходов и расходов на производство продукции, выполнение работ и оказание услуг.

Доходами от предпринимательской деятельности в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» согласно гл. 25 НК РФ признаются доходы, получаемые от юридических и физических лиц от реализации работ, услуг.

Анализ исполнения сметы доходов и расходов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Пенжинская районная больница» по предпринимательской деятельности рассмотрим в таблице 2.6.

Таблица 2.6 - Анализ исполнения сметы доходов и расходов

Фактические доходы от оказания услуг оказались больше кассовых на 1732 рублей. Это связано с тем, что предоплата за флюорографию работников производственного предприятия была перечислена в декабре 2016 года, а обследование было проведено в январе 2015г. По статье «Услуги связи» фактические расходы оказались меньше кассовых на 600 рублей, это связано с тем, что на начало года по этой статье была кредиторская задолженность, которую оплатили в 2016 году. Фактические расходы на амортизацию основных средств в 2015 году были выше кассовых на 2440 рубля. Причина этого в том, что в течение года амортизация начислялась на объекты, приобретенные в прошлые годы. По всем остальным статьям фактические расходы соответствуют кассовым. Анализ бюджетных и внебюджетных доходов представлено в таблице 2.7.

Таблица 2.7 - Структура бюджетных и внебюджетных доходов

Анализируя данные таблицы 2.7, можно отметить, что основное место в финансировании в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» занимает бюджетное финансирование. В 2015 г. оно составило 98% от общей суммы доходов. Поступление от платных услуг в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» в общем объеме финансирования составили в 2015г. 455506 рублей или 2%. В 2016 оно составило 85% от общей суммы доходов. Поступление от платных услуг в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница» в общем объеме финансирования составили в 2016г 42280 3 рублей или 15%. Данный факт говорит о том, что платной медицине в 2016 году уделялось больше внимания, а бюджетное финансирование за счет этого немного сократилось.

3. Рекомендации по совершенствованию бухгалтерского учета

в государственном бюджетном учреждении здравоохранения

Камчатского края «Пенжинская районная больница»

3.1 Организация внутреннего контроля в ГБУЗ КК

«Пенжинская районная больница»

Начиная с 01.01.2013 необходимость осуществления внутреннего контроля в учреждении регламентирована ст. 19 Закона о бухгалтерском учете N 402-ФЗ.

До введения данного закона четкой нормы, указывающей на осуществление такого контроля, не было ни в одном правовом документе. После вступления в силу нового закона экономический субъект обязан организовывать и осуществлять внутренний контроль совершаемых фактов хозяйственной жизни. В связи с этим рекомендуем направления совершенствования бухгалтерского учета связаны с разработкой положения о внутреннем контроле в ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница».

Реализация мер внутреннего финансового контроля в учреждении позволит:

- укрепить финансовую дисциплину;

- проверить правильность ведения финансовой документации, ее соответствие установленным нормам и правилам;

- проверить соблюдение законов и нормативных актов при осуществлении финансовых операций, распределении и использовании денежных средств;

- установить правовую основу действий (положений) учреждения, в отношении которых законодательством предусмотрена свобода выбора либо вариантность.

Это потребует внесение некоторых изменений в действующую учетную политику ГБУЗ КК «Пенжинская районная больница».

В соответствии с п. 3 ст. 6 Закона о бухгалтерском учете N 402-ФЗ и п. 6 Инструкции N 157н принятая организацией учетная политика утверждается приказом или распоряжением лица, ответственного за организацию и ведение бухгалтерского учета. Исходя из требований указанных норм, внесение изменений в имеющуюся в учреждении учетную политику следует оформлять приказом или распоряжением руководителя учреждения здравоохранения. При этом вносить изменения в учетную политику бюджетного учреждения можно в строго определенных случаях.

Рассмотрим их подробнее.

Изменение требований, установленных законодательством РФ о бухгалтерском учете, федеральными и (или) отраслевыми стандартами. К сожалению, та скорость и настойчивость, с которой финансовое ведомство пытается усовершенствовать порядок ведения бухгалтерского учета в бюджетных учреждениях, выводит указанное основание в разряд наиболее часто применяемых и заставляет бюджетные учреждения практически ежегодно разрабатывать новую учетную политику (по причине принятия Минфином все новых и новых инструкций).

Кроме того, наряду с изменением порядка ведения бухгалтерского учета на практике встречаются случаи изменения требований, установленных законодательством РФ о бухгалтерском учете, которые распространяются на все организации, в том числе на бюджетные учреждения здравоохранения.

Одним из таких изменений является обязанность осуществления с 01.01.2013 внутреннего контроля всеми без исключения организациями (ст. 19 Закона о бухгалтерском учете N 402-ФЗ). Для выполнения указанных требований учреждениям здравоохранения необходимо разработать положение о порядке осуществления такого контроля. Предлагаю рассмотреть имеющееся в ГБУЗ КК «Пенжинская РБ» размещённое в приложении 1.

3.2 Методика распределения накладных расходов при

осуществлении платных медицинских услуг

Платные услуги, предоставляемые учреждением, должны целиком покрывать издержки учреждения на оказание данных услуг. В случае если федеральным законом предусматривается оказание учреждением платной услуги в пределах государственного задания, в том числе для льготных категорий потребителей, такая платная услуга включается в перечень государственных услуг, по которым формируется государственное задание. Порядок определения платы за оказание таких услуг устанавливается в соответствии с Правилами определения размера платы за оказание услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления федеральными органами исполнительной власти государственных услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 06.05.2011 N 352.

В отдельных субъектах РФ цены на платные медицинские услуги, оказываемые учреждениями, рассчитываются на основе методических рекомендаций, разрабатываемых для этих целей исполнительными органами субъектов РФ. В большинстве случаев для указанных целей используются:

- Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная), утвержденная Минздравом N 01-23/4-10, РАМН N 01-02/41 от 10.11.1999 (далее - Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг);

- Методические рекомендации по расчету себестоимости медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, утвержденные Письмом Минздрава РФ от 26.11.1992 N 19-15/5 (далее - Методические рекомендации);

- Методические рекомендации по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденные Минэкономики от 06.12.1995 N СИ-484/7-982;

- Номенклатура медицинских услуг, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1664н.

В основе расчета цены на медицинскую услугу лежат фактические расходы, плановые или нормативные (при наличии установленных законодательством нормативов) затраты медицинских учреждений и их структурных подразделений. Для расчета цены на услугу необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности (Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг):

- обо всех видах затрат учреждения в целом;

- обо всех видах затрат структурных подразделений;

- о численности персонала по категориям, структурным подразделениям и учреждению в целом;

- о фонде рабочего времени медицинского персонала;

- о количестве пролеченных больных по учреждению в целом и профильным отделениям стационара;

- о плановых и фактических показателях по числу пролеченных больных по учреждению, отделениям стационара и отдельным нозологическим формам заболеваний.

Характеристики

Список файлов ВКР