Диплом Карташкина О.Е. (1190224), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Сочетание наличия этих факторов: системы периодического наблюдения за состоянием здоровья, квалифицированных медицинскихкадров и лечебно-профилактической базы в виде профилакториев, предоставляли отличную возможность для проведения широкой медикаментозной и немедикаментозной профилактики состояний здоровья у работников локомотивных бригад [21].Доказано, что раннее обнаружение начала дезадаптации организма, и применение на этой стадии даже немедикаментозных мер профилактики даютнаибольший эффект.
Однако это возможно только тогда, когда ведется систематическое слежение за функциональным состоянием организма. Только в этом47случае, проводя динамическое наблюдение, можно вовремя обнаружить дажене значительные отклонения в функционировании той или иной системы организма. Вот почему существующая система предрейсового медицинского контроля представляет уникальную возможность для проведения ранней диагностики преморбидных состояний. Помимо этого, необходимо иметь аппаратурное обеспечение, позволяющее отслеживать динамику изменений ведущих систем организма, а также реализовывать проведение профессиональной медицинской реабилитации.
Учитывая сложный график труда локомотивных бригад, территориальная общность места работы и места проведения реабилитации, а также круглосуточная работа здравпунктов, может позволить машинистам и их помощникам проходить назначенный курс более системно, так какпроведение процедур следует приурочить к началу или окончанию поездки [22]Кроме того, при назначении и выборе методов реабилитации необходимосочетать двойной подход – индивидуальный и групповой. Индивидуальныйподход основывается на ранней диагностике преморбидных состояний, т.е. взависимости от степени функциональных нарушений той или иной системы организма данному лицу назначается профилактическая реабилитация с использованием витаминотерапии, самомассажа, физкультуры, аутотренинга и др.
вслучаях наличия начальных стадий каких-либо болезненных состояний этомулицу следует дополнительно назначить медикаментозные методы реабилитации.Под групповыми подходами подразумевается проведение реабилитации работников локомотивных бригад, достигших определенного возраста и имеющих определенный стаж работы по специальности. Целью данного подхода является предупреждение патологических изменений со стороны отдельных систем организма, развивающихся под влиянием отрицательных факторов труда.Неблагоприятные производственные условия провоцируют рост заболеваемости органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы и др.
[23].Групповую реабилитацию, направленную на улучшение функциональногосостояния зрения следует проводить уже в возрастной группе 30-40 лет. Ком48плекс реабилитационных мероприятий должен включать профилактическуюгимнастику, витаминотерапию, прием биологически активных добавок [23].Профилактику функционального состояния слухового аппарата следуетназначать с момента начала трудовой деятельности еще в качестве помощникамашиниста.
При этом необходимо обеспечить работников локомотивных бригад индивидуальными средствами защиты слухового аппарата, например, «берушами». Обязать членов локомотивных бригад использовать их при осмотрена ходу из бокового окна технического состояния подвижного состава в случаях отсутствия зеркал заднего вида. В виду отсутствия специализированнойпрофилактики снижения порога слуховой чувствительности, реабилитациядолжна сводится к назначению курса витаминотерапии (витамины В1, В2, А,никотиновая кислота), экстракта алоэ.Групповую профилактику необходимо проводить с целью общего укрепления здоровья.
Для этого медицинским работникам здравпунктов следует вестипостоянную разъяснительную работу о влиянии на организм человека основного неблагоприятного фактора в труде локомотивных бригад – сочетанного воздействия гиподинамии и нервно-эмоционального напряжения. Такое сочетанное действие факторов приводит к развитию многих болезненных состояний, втом числе к снижению иммунитета, нарушению обмена веществ, а главное кросту заболеваемости сердечно-сосудистой системы. Основу профилактической работы и профессиональной реабилитации должен составить комплексмероприятий, включающей систематические занятия физкультурой, аутотренингом, витаминотерапии [23].49ЗаключениеМашинисты и помощники машинистов являются, самой ведущей профессией в структурных подразделениях Дальневосточной дирекции тяги, поэтому отих работоспособности и состояния их здоровья зависит многое, а особенно безопасность перевозки пассажиров и грузов.В выпускной квалификационной работе объектом исследования являлисьработники структурных подразделений Дальневосточной дирекции тяги.
Проведя анализ профессиональной заболеваемости в структурных подразделениях,можно сказать что, количество работников с установленными профессиональными заболеваниями, за период с 2009 по 2015 года, в результате проводимойпрофилактической работы, снизилось на 40 % - с 5 работников в 2009 году, до 3работников в 2015 году.Количество случаев профессиональных заболеваний, за период с 2009 по2015 года, снизилось на 50 % - с 8 случаев профессиональных заболеваний в2009 году, до 4 случаев профзаболеваний в 2015 году.Также результаты анализа показали, что заболевания органов слуха у работников структурных подразделений в период с 2009 года по 2015 год остаются стабильными, что составляет 6,51 % ко всем профзаболеваниям и занимаютпервое место по количеству заболеваний, что составляет 62,93% от всехпрофзаболеваний.С целью снижения на организм шума было предложено улучшить звукоизоляцию кабины управления, путем тщательного уплотнения дверей, окон, местввода в кабину подвижных частей звукопоглощающими материалами, а такжепостоянное использование наушников и беруш.Максимальное количество профессиональных заболеваний приходится навозраст 50-60 лет.
Работники это возрастной группы больше всех подверженызаболеваниям, так как примерный стаж работы, работников этой возрастнойгруппы, составляет около 30 лет.50Но в результате проводимой профилактической работы, за период с 2009года по 2015 год у работников в возрасте от 50 до 60 лет, наблюдается снижения числа заболевших на 7,5% - с 7-ми заболевших в 2009 году до 4-х заболевших в 2015 году. Также на 10% уменьшилось количество заболевших в возрасте от 40 до 50 лет - с 4-х заболевших в 2010 году до 0, заболевших в 2015 году.В ходе анализа профзаболеваемости были выявлены вредные и опасныепроизводственные факторы, воздействие которых являться причиной возникновения профессиональных заболеваний у работников структурных подразделений Дальневосточной дирекции тяги.
Основными являются шум, вибрация,охлаждающий и нагревающий микроклимат, плохая освещенность, а такжеэмоциональное напряжение, возникающее в результате непрерывного наблюдения за железнодорожным полотном и напряженного графика работ.Для снижения воздействия производственных факторов были разработанымероприятия, а также были предложены методы медицинской реабилитацииработников структурных подразделений Дальневосточной дирекции тяги.51Список использованных источников1.
Сибилева В.М., Коршунова Ю.Н., Цфасман А.З. Руководство по железнодорожной медицине. [Том 1] / В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, Ю.Н. Цфасман– Москва: 1990 -280 с.2. Пономаренко А.Н., Лисобей В.А. Факторы формирования хроническихзаболеваний у железнодорожников. [Текст] / А.Н.
Пономаренко, В.А. Лисобей– М.: 2010 – 40 с.3. Фадеев Г.М. Человек в транспортной среде при интенсивных технологиях. Актуальные вопросы железнодорожной медицины. [Текст] / Г.М. Фадеев –М.: 2004. – 25 с.4. Сибилева В.М., Коршунова Ю.Н., Цфасман А.З. Руководство по железнодорожной медицине.
[Том 2] / В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, Ю.Н. Цфасман– Москва: 1991 -300 с.5. Дальневосточнаяжелезнаядорога–Режимдоступа:http://rzd.company/index.php/Дальневосточная_железная_дорога#.D0.9E.D0.B1.D1.89.D0.B8.D0.B5_.D1.81.D0.B2.D0.B5.D0.B4.D0.B5.D0.BD.D0.B8.D1.8F6. Дальневосточнаядирекциятяги–Режимдоступа:http://rzd.company/index.php/Дальневосточная_дирекция_тяги7. Берёзов В.М., Попов А.А., Грицкевич О.С.
Вопросы экспертизы медицинской профпригодности железнодорожников [Текст] / В.М. Березов, А.А.Попов, О.С. Грицкевич - М.: 2003. – 39 с.8. Цфасман А.З. Железнодорожная клиническая медицина. Профессиональные болезни [Текст] / А.З. Цфасман - М.: РАПС. 2000. - 336 с.9. Бичкаева Я.И., Горохова Л.М., Мартынова Н.А. Влияние производственных факторов на развитие основных заболеваний у различных профессиональных групп железнодорожников [Текст] / Я. И. Бичкаев, Л. М.
Горохова, Н. А.Мартынова – Архангельск 2008. – 50 с.5210. Фраш В. Н., Караулов А.В., Капитульский В.В. Комбинированное действие физических и химических факторов производственной среды [Текст] / В.Н. Фраш, А. В. Караулов, В. В. Капитульский – М.: 1998. – 74 с.11. Евсеева И. В. Медико-социальная оценка здоровья железнодорожниковразличных профессиональных групп [Текст] / И. В. Евсеева – М.: 2002. – 22 с.12.Куделькина Н.
А. Особенности здоровья железнодорожников [Текст] /Н.А. Куделькина – М.: 1999. – 21 с.13.Панкова В. Б., Иванов В.К. Медико-социальные аспекты снижения рискаразвития профессиональных заболеваний и производственного травматизма нажелезнодорожном транспорте [Текст] / В. Б. Панкова, В. К. Иванов. - Дальневосточный государственный университет; Гос. науч.
центр соц. и судеб. психиатрии им. В. П. Сербского. 2000. – 382 с.14.Распоряжение ОАО «РЖД» от 24.12.2013г. Об утверждении и вводе вдействие стандарта организации «Система управления охраной труда в ОАО«РЖД». Управление профессиональными рисками. Общие положения» №2870р15. Рапопорт И.В., Экспертиза проектов: практикум по дисциплине «Экспертиза проектов» / И.В. Рапопорт – Хабаровск: Изд.ДВГУПС, 2017 – 104 с.16. Тесленко И.М. Катин В.Д., Королев Э.А., Охрана труда на железнодорожном транспорте [Текст]: учеб.пособие / И.М. Тесленко В.Д. Катин, Э.А.Королев – Хабаровск: Изд-во ДВГУПС, 2007. – 84 с.17.
Профессиональная заболеваемость работников Дальневосточной железнойдороги–Режимдоступа:https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnaya-zabolevaemost-rabotnikovdalnevostochnoy-zheleznoy-dorogi18. Рабочее место при выполнении работ сидя [Текст]: ГОСТ 12.2.032 – 78 Введ. 26.04.1978 № 1102 - М.: Изд-во стандартов, 2001. - 9 с.19. Средства защиты работающих Общие требования и классификация[Текст]: ГОСТ 124011-89 ССБТ введения 1990-07-0120. Положение О дирекции тяги - филиале ОАО «РЖД» от 20.08.2009 № 76.5321. Распоряжение ОАО «РЖД» от 04.02.2014г.
«Перечень основных мероприятий по улучшению условий и охраны труда в ОАО РЖД». №265р22Центрреабилитациижелезнодорожников–Режимдоступа:http://www.eurolab.ua/reference/holidays-in-ukraine/581/5331/23. Карякина О.И., Карякина Т.Н. Основы реабилитации [Текст] / О.И. Карякина, Т.Н.
Карякина - Волгоград: Издательство Волгоградского государственного университета, 1999. - 88 с.24. Сибилева В.М., Коршунова Ю.Н., Цфасман А.З. Руководство по железнодорожной медицине. [Том 1] / В.М. Сибилева, Ю.Н. Коршунова, Ю.Н.Цфасман – Москва : 1993 -270 с.54.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
