Диссертация (1174322), страница 19
Текст из файла (страница 19)
43. Серийные гистологические срезы очага эндометриоза.а, б - эпителий с атипией, синцитиальными регенераторными изменениями и тенденцией кформированию клеток типа «сапожного гвоздя с большой шляпкой».в – экспрессия Ki-67 в ядрах отдельных клеток эпителия и стромального компонента, лимфомакрофагального инфильтрата;г, д, е – экспрессии р53 в ядрах отдельных клеток эпителия и стромального компонента, лимфомакрофагального инфильтрата;ж -и – умеренная экспрессия Bcl-2 в цитоплазме отдельных клеток эпителия, экспрессия в ядрахклеток стромального компонента и лимфо-макрофагального инфильтрата;к, л – экспрессия HNF-1В в ядрах эпителиоцитов и единичных клеток стромального компонентаи лимфо-макрофагального инфильтрата;а, б - окраска гематоксилином и эозином, в - ИГХ реакция с антителами к Ki-67; г-е - ИГХреакция с антителами к p53; ж – и - ИГХ реакция с антителами к Вcl-2; к, л - ИГХ реакция сантителами к HNF-1В, а, в-ж – х 300, б, з – х 400аб142вгРис.
44. Серийные гистологические срезы стенки эндометриоидной кисты (а – в) и очагаэндометриоза (г). Эпителий с атипией, синцитиальными регенераторными изменениямиа - экспрессия Ki-67 ядрами многих эпителиоцитов.б – выраженная экспрессия Bcl-2 цитоплазмой эпителиоцитовв, г - экспрессия HNF-1В в ядрах эпителиоцитов.а - ИГХ реакция с антителами к Ki-67, б - ИГХ реакция с антителами к Bcl-2, в-г - ИГХ реакцияс антителами к HNF-1В, а, б, г - х 120, в – х 400абРис.
45. Стенка эндометриоидной кисты:а - эпителий с атипией, синцитиальными папиллярными регенераторными изменениями иметаплазией по типуклеток типа «сапожного гвоздя с большой шляпкой», пронизанлимфоцитами и лейкоцитами;б - экспрессия р53 в ядрах единичных клеток эпителия.а - окраска гематоксилином и эозином, б – ИГХ реакция с антителами к р53, х 300.143абРис. 46. Стенка эндометриоидной кисты:а - эпителий с синцитиальными папиллярными регенераторными изменениями и атипией,пронизан лимфоцитами и лейкоцитами;б - экспрессия р53 ядрами большинства эпителиальных клеток;а - окраска гематоксилином и эозином, б – ИГХ реакция с антителами к р53, а – х 300, б - х 400.абРис.
47. Очаг эндометриоза:а - эпителий с атипией и плоскоклеточной метаплазией. Пронизан лимфоцитами илейкоцитами;б - экспрессия р53 в ядрах единичных эпителиоцитов;а - окраска гематоксилином и эозином, б - ИГХ реакция с антителами к р53, х 400144абгРис. 48. Серийные гистологические срезы очага эндометриоза:а – железисто-солидная гиперплазия эпителия со слабой атипией;б - экспрессия Ki-67 в ядрах многих клеток эпителия;в – слабая экспрессии р53 в ядрах единичных клеток эпителия;г – слабая экспрессия Bcl-2 в цитоплазме части клеток эпителия;д – отсутствие экспрессии HNF-1В в ядрах эпителиоцитов;вд145а - окраска гематоксилином и эозином, б - ИГХ реакция с антителами к Ki-67; в - ИГХ реакцияс антителами к p53; г - ИГХ реакция с антителами к Вcl-2; д - ИГХ реакция с антителами кHNF-1В, х 250.абвгдРис.
49. Серийные гистологические срезы стенки эндометриоидной кисты.146а - эпителий с атипией (полиморфизмом ядер и клеток), папиллярной гиперплазией;б – экспрессия Ki-67 в ядрах многих клеток эпителия и стромального компонента, лимфомакрофагального инфильтрата;в – экспрессии р53 в ядрах многих клеток эпителия;г – умеренная экспрессия Bcl-2 в цитоплазме чклеток эпителия, экспрессия в ядрах единичныхклеток стромального компонента и лимфо-макрофагального инфильтрата;д – экспрессия HNF-1В в ядрах эпителиоцитов и единичных клеток стромального компонента илимфо-макрофагального инфильтрата;а - окраска гематоксилином и эозином, б - ИГХ реакция с антителами к Ki-67; в - ИГХ реакцияс антителами к p53; г - ИГХ реакция с антителами к Вcl-2; д - ИГХ реакция с антителами кHNF-1В, а -г – х 300, д – х 400авбгРис.
50. Серийные гистологические срезы стенки эндометриоидной кисты. Эпителий с атипией;а – экспрессия Ki-67 в ядрах клеток эпителия и стромального компонента, лимфомакрофагального инфильтрата;147б – экспрессии р53 в ядрах многих клеток эпителия;в, г – экспрессия HNF-1В в ядрах эпителиоцитов и единичных клеток стромального компонентаи лимфо-макрофагального инфильтрата;а - ИГХ реакция с антителами к Ki-67; б - ИГХ реакция с антителами к p53; в, г - ИГХ реакция сантителами к HNF-1В, а - в– х 250, д – х 400авРис. 51.
Серийные гистологические срезы очага эндометриоза. Эпителий с атипией.а – экспрессии р53 в ядрах многих клеток эпителия;б – очаговая умеренная экспрессия Bcl-2 в цитоплазме эпителия и ядрах стромальногокомпонента с лимфо-макрофагальным инфильтратом;в – экспрессия HNF-1В в ядрах эпителиоцитов;а - ИГХ реакция с антителами к p53; б - ИГХ реакция с антителами к Bcl-2; в - ИГХ реакция сантителами к HNF-1В, х 300148Рис. 52. Экспрессия Ki-67 в ядрах многих эпителиоцитов с атипией.
ИГХ реакция с антителамик Ki-67, х 600Рис. 53. Экспрессия р53 в ядрах многих эпителиоцитов с атипией. ИГХ реакция с антителами кр53, х 600149Рис.54.ЭкспрессияHNF-1Bвбольшинстваопухолевыхсветлоклеточнойаденокарциномы.ядрахклетокИГХреакция с антителами к HNF-1В, х 600Рис. 55.
Отсутствие экспрессии HNF-1B вядрах опухолевых клеток эндометриоиднойаденокарциномы. ИГХ реакция с антителами кHNF-1В, х 400.Рис. 56. Экспрессия р53 в ядрах отдельныхэпителиоцитовмуцинознойпограничнойопухоли в стенке эндометриоидной кисты.ИГХ реакция с антителами к р53, х 400150Рис.57.единичныхпограничнойЭкспрессияHNF-1Вэпителиоцитовопухолиэндометриоидной кисты.вядрахмуцинознойвстенкеИГХ реакция сантителами к HNF-1В, х 600.Рис. 58. Отсутствие экспрессии HNF-1В вядрахэпителиоцитоввысокодифференцированной [high grade] серознойаденокарциномы.
Экспрессия HNF-1B в ядрахотдельныхклетокстромыилимфо-макрофагального инфильтрата. ИГХ реакция сантителами к HNF-1В, х 600151СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Адамян, Л.В. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему /Л.В.Адамян, С.А. Гаспарян // Ставрополь: СГМА. - 2002. - 228 с.2. Адамян, Л.В. Эндометриозы. 2-е издание. / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков, Е.Н.Андреева // Москва "Медицина". - 2006. - 416 с.3. Адамян, Л.B. Роль процессов пролиферации в патогенезе эндометриоза / Л.В.Адамян, О.В. Зайратьянц, М.М.
Сонова, А.А. Осипова, К.Н. Арсланян, Е.Л.Яроцкая, И.П. Борзенкова // Проблемы репродукции. Технологии XXI века вгинекологии. Специальный выпуск. - 2008. - C. 82.4. Бурлев, В.А. Значение факторов роста в патогенезе эндометриоза /В.А.Бурдев, Н.И Волков, Д.А. Стыгар, А.С. Гаспаров // Вестник Российскойассоциации акушерства и гинекологии. - 1999. - №1. - C. 51–57.5.
Гадаева, И.В. Клиническое значение маркеров апоптоза и пролиферации убольных наружным генитальным эндометриозом: автореферат дис. кандидатамед. наук / Гадаева Ирина Викторовна. - М., 2001.6. Зайратьянц, О.В. Молекулярно-биологические особенности эктопического иэутопического эндометрия при генитальном эндометриозе / О.В. Зайратьянц, Л.В.Адамян, Е.Н. Андреева // Архив патологии. - 2010. - №5.
- C. 6–12.7.Зарубина,И.П.Клинико-морфологическаяхарактеристикаизмененийэутопического и эктопического эндометрия при аденомиозе: автореферат дис.кандидата мед. наук. - М., 2009.8. Коган, Е.А. Участие матриксных металлопротеиназ в патогенезе аденомиоза ивозможные пути его фармакологической коррекции / Е.А. Коган, И.С. Сидорова,А.Л. Унанян, Т.А. Демура, П.З. Хасигов, В.И. Киселев // Молекулярная медицина.- 2007. - №2. - C. 20–25.9. Макаров, И.О. Роль матриксных металлопротеиназ в развитии аденомиоза /И.О. Макаров, И.С.
Сидорова, А.Л. Унанян, Е.А. Коган, С.А. Леваков, Т.Д. Гуриев// Якутский медицинский журнал. - 2005. - №1(9). - C. 16–18.10. Максимова, Ю.В. Клинико-морфологическая характеристика измененийэутопического и эктопического эндометрия при распространенных формах152генитального эндометриоза: автореферат дис. кандидата мед.
наук. - М., 2010.11.Мовтаева,Х.Р.Клинико-морфологическаяииммуногистохимическаяхарактеристика эндометриоза: автореферат дис. кандидата мед. наук. - М., 2010.12. Сонова, М.М. Экспрессия ароматазы в патогенезе эндометриоза / М.М.Сонова, И.П. Борзенкова // Труды XXX Юбилейной итоговой конференциимолодых ученых. - 2008.
- C. 313–315.13. Унанян, А.Л. Эндометриоз тела матки и яичников: новые аспекты патогенеза,клиники и лечения: автореферат дис. доктора мед. наук. - М., 2007.14. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Эндометриоз:диагностика, лечение и реабилитация. М., - 2013. C. 1–70.15. Abbas, S. Prevalence and incidence of diagnosed endometriosis and risk ofendometriosis in patients with endometriosis-related symptoms: findings from astatutory health insurance-based cohort in Germany / S. Abbas, P. Ihle, I. Koster, I.Schubert // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology.
2012. - № 1(160). - C. 79–83.16. Abou-Setta, A.M. Levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) forsymptomatic endometriosis following surgery / A. Abou-Setta, B. Houston, H. AlInany, C. Farquhar // Cochrane Database of Systematic Reviews.
- 2013. - №1. - C.CD005072.17. Agarwal, S.K. Reduction in Endometrioma Size with Three Months of AromataseInhibition and Progestin Add-Back. / S.K. Agarwal, W.G. Foster // BioMed researchinternational. - 2015. - (2015). - C. 878517.18. Akbarzadeh-Jahromi, M. Prevalence of Endometriosis in Malignant EpithelialOvarian Tumor / M. Akbarzadeh-Jahromi, G. Shekarkhar, F. Sari Aslani, N. Azarpira,M. Heidari Esfahani, M. Momtahan // Archives of Iranian medicine. - 2015. - № 12(18).- C. 844–8.19.
Albertsen, H.M. Genome-wide association study link novel loci to endometriosis /H. Albertsen, R. Chettier, P. Farringron, K. Ward / PloS one. - 2013. - №3(8). - C.e58257.20. Alcázar, J.L. Ovarian endometrioma vascularization in women with pelvic pain / J.153L. Alcázar, M. García-Manero // Fertility and sterility.
- 2007. - №6(87). - C. 1271–6.21. Allen, C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for pain in women withendometriosis /C. Allen, S. Hopewell, A. Prentice, D. Gregory // The Cochrane databaseof systematic reviews. - 2009. - №2. - C. CD004753.22. Amano, Y. Metabolic alterations caused by HNF1β expression in ovarian clear cellcarcinoma contribute to cell survival /Y. Amano, M. Mandai, K.Yamaguchi, N.Matsumura, B.