Диссертация (1174204), страница 29
Текст из файла (страница 29)
Установлена мощность психологической постнатальной нагрузки материна состояние больного новорождённого ребёнка. Из 70,2% критической мощностинагрузок ребёнка 39,7% (p <0,01) являются материнскими. Факторная мощностьпослеродовойпсихоэмоциональнойнагрузкиматеринановорождённого,подтверждается критерием Фишера F = 19,85, df = 8,54 (p = 0,0000001).3. Базисная терапия новорождённого обеспечивает удовлетворительнуюдостоверную динамику параметров показателей и среднее качество реабилитации,подтверждающеесяпоказателемплощадиподкривой(0,68630,0655).Вероятность клинического выздоровления удовлетворительная (62,5%).
Эффектсохраняется в младенчестве. Отсутствие лечения родильниц с послеродовойдепрессией ассоциируется с сохранением исходного уровня депрессии иухудшениемеёструктурысувеличениемневротических(на28,3%),психопатических (на 10,7%), тревожностных (на 6,1%), вегетативных (на 23,6%)проявлений и высокого уровня стресса (6,0 баллов).4. Дополнение базисного лечения новорождённого совместным комплексомрефлексотерапииобеспечиваетсущественноеповышениеклиническойэффективности в 9,3 раза. Отличная и очень хорошая результативность комплекса(площадь под кривой 0,890±0,0422).
Вероятность клинического выздоровления18198,3%. Длительное сохранение эффекта вплоть до раннего детства. В 3,5 разповышается результативность лечения родильниц: уменьшение выраженностидепрессии (на 61,7%), невротических (на 113,7%), психопатических (на 81,1%),тревожностных (на 40,5%), вегетативных (на 87,9%) проявлений и повышениеработоспособности (на 56,8%).5. Дополнение базисного лечения новорождённого материнским комплексомрефлексотерапии отличается хорошим качеством способа (площадь под кривойкорпоральной акупунктуры матери 0,638±0,0690). Результативность повышается в4,1 раза.
Вероятность клинического выздоровления 88,7%. Эффект сохраняется напротяжении 12 месяцев. В 2,2 раза повышается результативность терапииродильниц с уменьшением выраженности депрессии (на 42,2%), невротических(на 95,3%), вегетативных (на 72,3%) проявлений. Комплекс не оказывает влияниянапроявленияпсихопатическихрасстройств(увеличениена22,1%)иработоспособности (снижение на 8,1%).6.
Дополнение базисного лечения новорождённого детским комплексомрефлексотерапии обеспечивает хорошее качество способа реабилитации (площадьпод кривой корпоральной акупунктуры ребёнка 0,701±0,0654). Вероятностьклинического выздоровления 90,2%, Эффективность повышается в 4,8 раз.Результаты сохраняются в годовалом возрасте. Результативность леченияродильниц улучшается в 1,9 раз, при уменьшении степени выраженностидепрессии (на 10,8%), невротических (на 60,8%), психопатических (на 40,5%),вегетативных (на 89,8%) проявлений, но при сниженной работоспособности (на11,6%).7.Наиболееэффективенлечебныйкомплекссовместногорефлексотерапевтического акупунктурно-суггестивного воздействия матери саурикулярно-корпоральной импульсной акупрессурной светопунктурой на фонебазисного лечения новорождённого, превышающий в 2,1 раза эффективностьраздельных комплексов.
Шансы выздоровления при включении рефлексотерапиив базовый комплекс новорождённому достоверно не отличаются от модели182материнской рефлексотерапии (p=1,0). Поэтому при создании «охранительногорежима» новорождённому от него можно отказаться, заменив материнским.8. Предикторами, определяющими эффективность лечения новорождённого,являются депрессия, невротические расстройства, личностная тревожность,акцентуация характера, вегетативный дисбаланс, стресс матери, а также индекснапряжения, вариационный размах и кровоток позвоночных артерий ребёнка, чтоподтверждается лямбдой Уилкса 0,004335; аппроксимальным F-критерием(57,269) = 24,575; p <0,00001, и является предпосылкой дальнейших разработоккоррекции в диаде «мать-дитя» недоношенных, новорождённых иных нозологий.9.Применениерефлексотерапевтическихкомплексоввпериодноворождённости, не отражаясь на физическом развитии в годовалом возрасте,способствует сохранению детей в I группе опережения и нормальногопсихомоторного развития, достоверному снижению уровня общей заболеваемостив 12-месячном возрасте на 42-69%, обеспечивает становление иммунологическойреактивности младенца.
Заболеваемость по классам болезней снижается в 3,9-4,2раза.183ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИЦелесообразно информирование медицинского персонала второго этапавыхаживания новорождённых (врачей-неонатологов) о негативных последствияхпослеродовой депрессии матери на состояние ребёнка.В ходе реабилитации новорождённого с церебральной ишемией на этапевыхаживания следует включать в обследование всех матерей-родильницскрининг-диагностику послеродовой депрессии и оценивать её коморбиднуюструктуру.Приотсутствиипроявленийпослеродовойдепрессииуматериноворождённому показана базисная терапия.Привыявленииуматерисостоянияпослеродовойдепрессииссопутствующим невротическим компонентом новорождённому рекомендованоприменение базисной терапии, а матери – проведение курса корпоральнойакупунктуры.Совместный акупунктурно-суггестивный комплекс матери с назначениемноворождённому КАИСА на фоне базисной терапии рекомендуется приразвитии послеродовой депрессии родильницы, сопровождающейся наличиемакцентуации характера и низкой работоспособностью.184СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАПС – акупунктурная суггестия матери;AT – аурикулярная точка;БТ – базисная терапия ребёнка;ВСА – внутренняя сонная артерия;ДИ – доверительный интервал;КАИСА – корпорально-аурикулярная импульсная светопунктурная акупрессура;КАМ – корпоральная акупунктура матери;КАР – корпоральная акупунктура ребёнка;КИГ – кардиоинтервалограмма;ОЛМ – отсутствие лечения матери;ОШ – отношения шансов;ПА – позвоночная артерия;РИ – реографический индекс;УНП – уровень невротизации и психопатизации (акцентуации характера);AUC (the Area Under the Curve) – площадь под кривой;R (the Root) – корень;ROC-анализ (Receiver Operating Characteristic analysis) – анализ функциональныххарактеристик приёмника.185СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Агасаров,Л.Г.Срезнаучныхисследований,посвящённыхрефлексотерапии и традиционной медицине / Л.Г.
Агасаров // Вестник новыхмедицинскихПубликациятехнологий.3-12.–ЭлектронноеURL:издание.2014.–№1.–http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4975.pdf (дата обращения: 13.11.2014).2.Акинина, З.Ф. Структура заболеваемости детей, имевших в анамнезеразличные виды перинатального поражения центральной нервной системы /З.Ф. Акинина, А.И. Пиянзин, А.И. Щербаков // Вопросы современной педиатрии.Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX Конгресса педиатров России. –М., 2004. – Т. 3. – Прил.
№ 1. – С. 12.3.Акоев, Ю.С. Алгоритмы диагностики, лечения и реабилитацииперинатальной патологии маловесных детей / Ю.С. Акоев, И.А. Беляева,С.М. Болтнева, Е.П. Бомбардирова, Т.Э. Боровик, О.В. Гончарова, Т.А. Домарева,Е.Е. Житкова, С.Б. Лазуренко, О.В. Лосина, А.А. Михеева, Т.Ю. Моисеева,Н.Д. Одинаева, А.Р. Пинаева, О.Б. Половинкина, Т.Б. Сенцова, Т.А. Скворцова,А.А. Степанов, Е.В. Сюткина, Е.И.
Токовая, Т.В. Турти, Н.А. Харитонова – М.:Педагогика-Пресс, 2002. – 96 с.4.Ананьин,Н.Н.Цветофизиопунктурнаякоррекциявегетативныхнарушений / Н.Н. Ананьин, А.Н. Разумов, С.В. Клеменков, Е.Ф. Левицкий,И.В. Колесникова // Вопроcы курортологии, физиотерапии и лечебнойфизической культуры. – 2002. – № 1. – С. 27-29.5.Андреева, И.Н. Особенности влияния электрического поля УВЧ,акупунктуры и визуальной импульсной цветотерапии на показатели иммунитетабольных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / И.Н. Андреева,186О.В. Точилина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.
– 2010. – № 1. –С. 15-18.6.Асанова, Л.М. Прогноз развития детей с перинатальным поражениеммозга / Л.М. Асанова, Н.В. Макшанцева // Журнал невропатологии ипсихиатрии. – 1988. – № 8. – С. 79-82.7.Баграк, Я.Д. Внутрижелудочковое давление мозга у новорождённых сасфиксией и способы его коррекции / Я.Д.
Баграк, Т.М. Клименко // Журналневрологии и психиатрии. – 1993. – Т. 93. – № 5. – С. 60-63.8.Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. – 3-е изд. – М.:Медицина, 1984. – 576 с.9.Баевский, Р.М. Математический анализ изменений сердечного ритмапри стрессе / Р.М. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. – М.: Наука, 1984. –278 с.10.Баранов, А.А. Фармакотерапия в педиатрии / А.А.
Баранов //Педиатрическая фармакология. – 2006. – № 1. – С. 6-10.11.Барашнев, Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходыцеребральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях /Ю.А. Барашнев // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 5. – С. 39-41.12.Батуев, А.С. Психофизиологические основы формирования системы«мать-дитя» на ранних этапах онтогенеза / А.С.
Батуев, Е.Е. Ляксо // Физиологияразвития ребёнка: теоретические и прикладные аспекты. – М.: Образование от Адо Я, 2000. – С. 14-30.13.Батуев,А.С.Типыдетско-материнскойпривязанностиипсихофизиологическое развитие младенцев первого года жизни / А.С. Батуев,А.Г. Кощавцев, Н.М. Сафронова // Педиатрия. – 2000. – № 3. – С. 32-37.14.Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство дляврачей: в 2 томах / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер.
– М.: Медицина, 1987. – Т. 1. –448 с.15.идетейБережанская, С.Б. Нейровегетативные дисфункции у новорождённыхраннеговозраста,перенесшихперинатальнуюгипоксию/187С.Б. Бережанская, Е.А. Лукьянова, Е.Я. Каушанская // Проблемы внутриутробнойинфекции плода и новорождённого: материалы III съезда Российской ассоциацииспециалистов перинатальной медицины. – М., 2000. – С. 304-305.16.Бережанская, С.Б.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
