Диссертация (1174202), страница 44
Текст из файла (страница 44)
При пневмонии используется базовое лечение в составе инфузионной терапии, витамино-, антибактериальной, ноотропной и247симптоматической терапии; одновременно начинается внутривенное введение ЭП вдозе 4 мл/сут. одномоментно и ЛГТ (5–10 процедур, ежедневно) с помощью аппарата «АЗОР-ВЛОК» (длительность процедуры 1,5 ч).4. При среднетяжелых оНТ (психофармакологические средства, наркотики,этанол) кроме базовой терапии применяется ГБО, а для лечения ТГЭ при тяжелых отравлениях кроме базовой терапии (в составе инфузионной терапии, витаминотерапии,ноотропной, симптоматической терапии, массажа и ЛФК), используется ЭП и егокомбинации с ГБО либо с МДМ-терапией, либо, что является наиболеее эффективным, с двумя этими методами одновременно. МДМ-терапия проводится с помощьюотечественногоаппаратасерийногопроизводства«МДМ-101».Электродырасполагают контактно по лобно-затылочной методике, отрицательный электрод – назатылке.
Частота следования импульсов – 80±1 Гц. МДМ проводится в течение 4–5дней, ежедневно. Длительность процедуры – 20 минут. Сила тока – 0,1–6 мА,регулируется по субъективным ощущениям. Сеансы ГБО проводятся ежедневно водноместных барокамерах БЛКС – 303 МК и БЛКС – 307/01, при давлении 0,6избыточных атмосфер в течение 40 мин., курсами по 10 сеансов у каждого больного стяжелыми и 4–5 сеансов – со среднетяжелыми отравлениями.5. ВсемпациентамсукусомгадюкипоказанаБТ,включающаяиммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, введение противостолбнячнойсыворотки,инфузионную,симптоматическуютерапию,детоксикационнуюкоррекцию(форсированныйкислотно-основногодиурез),иводно-электролитного состава крови, а также введение стероидов, антигистаминныхпрепаратов и антибиотиков и местное лечение с помощью ультрафиолетовогооблучения и магнитотерапии в области зон поражений (от 4 до 7 сеансовежедневно).Привыраженныхместныхтканевыхповреждениях,сопровождающихся лимфангоитом, лимфаденитом регионарных лимфоузлов иобширными отеками конечностей с выраженными болевыми ощущениями ифункциональныминарушениями,вкомплекселечениярекомендуетсяиспользование ВБМТ.
Процедуры ВБМТ начинают с 3-го дня после укуса сориентацией на данные ультразвуковой допплерографии сосудов конечностей для248исключения их тромбоза, при наличии которого ВБМТ противопоказана. ВБМТпроводится с помощью аппарата «БИОМ-ВОЛНА» (Россия), регистрационноеудостоверение МЗ РФ №29/06091000/2163-01 от 26.06.2001. Для этого натравмированную конечность накладывается компрессионная манжета. Процедураосуществляется в двух автоматически сменяющихся режимах: «бегущей волны»,идущей от дистальных отделов конечности к проксимальным со скоростью до 5м/с, и «биомеханического резонанса» с колебаниями на ограниченном участке.Частота воздушных колебаний в манжете составляет 5–20 Гц. Длительностьпервой процедуры – 15 мин., последующих – 30 мин. Курс составляет 4–7процедур, ежедневно.
Клиническая эффективность ВБМТ оценивается подинамике отека, которая определяется по длине окружности в области егомаксимальной выраженности, измеряемой сантиметровой лентой.Противопоказания к использованию указанных выше методов лечения являются общими [124, 255].249СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙАМо (амплитуда моды) – удельный вес Мо в ритмограмме (%)АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое времяАТ-III – активность антитромбина IIIБЛД – батарея тестов для оценки лобной дисфункцииБЦИК – циркулирующие иммунные комплексы большых размеровБТ– базовая терапияВБМТ – волновая биомеханотерапияВК– вязкость ь кровиВНС – вегетативная нервная системаВП– вязкость плазмыВСК – время свертывания кровиГБО гипербарическая оксигенацияЖКТ желудочно-кишечный трактИАм – агрегация эритроцитов в покоеИАм1 – агрегация эритроцитов в движенииИН– индекс напряжения (интегральный показатель)ИСН – индекс сдвига нейтрофиловКА– кластерный анализКИГ – кардиоинтервалографияКЭИ – коэффициент эндогенной интоксикацииЛГТ – лазерная гемотерапияЛИИ – лейкоцитарный индекс интоксикацииЛП– латентный периодЛФК – лечебная физкультураМо (мода) – наиболее часто встречающийся кардиоинтервал (сек)МЦИК – циркулирующие иммунные комплексы малых размеровМДМ – мезодиэнцефальная модуляцияНСТ НСТ-тестиНСТ – индуцированный НСТ-тестОО– острые отравленияОКА общая концентрация альбуминаоПФС – отравления психофармакологическими средствамиоНТ – отравления нейротоксикантамиПТИ – протромбиновый индексРССАД – резерв связывающей способности альбумина (по Добрецову)РССАФ – резерв связывающей способности альбумина (по Федоровскому)СМП E254, СМП254 – фракция среднемолекулярных пептидов, детектируемаяпри длине волны 254 нмСМП E 280, СМП280 – фракция среднемолекулярных пептидов, детектируемаяпри длине волны 280 нмССП – слуховой, связанный с событием потенциалСОЭ – скорость оседания эритроцитовСЦИК – циркулирующие иммунные комплексы средних размеров250ТГЭУБУГУЗФАФГФГТХГТЦИКЦНСЦПЭКАЭКГЭПЭЭГЭТIgIg AIg MIg GMMSEη–––––––––––––––––токсикогипоксическая энцефалопатияуровень близостиукус гадюкиукус змеифакторный анализфибриногенфизиогемотерапияхимиогемотерапияциркулирующие иммунные комплексыцентральная нервная системацерулоплазминэффективная концентрация альбуминаэлектрокардиограммаэтилметилгидроксипиридина сукцинатэлектроэнцефалографияэндотоксикозиммуноглобулин(ы)иммуноглобулин Аиммуноглобулин Миммуноглобулин Gкраткая шкала оценки психического статусакажущаяся вязкость крови– скорость сдвигаAnnexin V+/ 7AAD+ – лимфоциты в позднем апоптозеAnnexin V+/ 7AAD – лимфоциты в раннем апоптозеΔХ– разность между максимальной и минимальной величиной интерваловR–R (сек), вариационный размах251СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
О мерах по дальнейшему укреплению токсикологической службы органовздравоохранения Российской Федерации / Приказ МЗ РСФСР от 26.03.1970 г. № 70.2. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным сострыми химическими отравлениями / Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 925н.3. О Порядке организации медицинской реабилитации / Приказ МЗ РФ от29.12.2012 г.
№ 1705н.4. Абдуллина, Л.А. ЛФК после эндопротезирования коленного сустава / Л.А.Абдуллина // Материалы межвузовского ежегодного конкурса среди студентов и молодых ученых по медико-биологическим и естественнонаучным дисциплинам.ФГБОУ ВО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта итуризма». (Казань, 22 апреля 2016 г.). – Казань. – 2016 г. – С. 2–4.5.
Абраменко, Ю.В.Влияниемексидоланаизменениялипидно-фосфолипидного профиля при острых нарушениях мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста / Ю.В. Абраменко [Текст] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – М. – 2018. – Т. 10. –№ 2. – С. 68–75.6. Айвазян, С.А. Прикладная статистика.
Основы эконометрики: в 2-х т. Т.1:Теория вероятностей и прикладная статистика / С.А. Айвазян, В.С. Мхитарян[Текст]. – М.: Юнити-Дана, 2001. – 656 с.7. Айрапетов, Л.Н. Нейрофармакологический анализ антиноцицептивной активности транскраниальной электрической стимуляции / Л.Н. Айрапетов, Л.Н. Синицин [Текст] // Экспериментальная и клиническая фармакология болеутоляющихсредств: тез. докл.
Всесоюзной научно–практической конференции. – Ленинград,1986. – С. 93–95.8. Александрова, В.А. Клиническая эффективность транскраниальной электростимуляции у детей с гастродуоденальными заболеваниями / В.А. Александрова,С.В. Рычкова [Текст] // Развитие идей акад. В.Х. Василенко в современной гастроэнтерологии / под ред. Ф.И. Комарова, А.И. Гребнева, С.И. Раппопорта. – М., 1991.
– Т.1. – С. 23–24.2529. Алехина, С.П. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты / С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк. [Текст] – Саров: ФГУП РФЯЦ-ВНИИЭФ,2004. – 244 с.10. Алкогольные поражения мозга и сердца / В.С. Пауков, А.И. Угрюмов,Н.Ю. Беляева и др. [Текст] // Проблемы алкоголизма: клиника, патогенез, терапия. –М. – 1986. – С.48–54.11. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова [Текст].– М.: ГЭОТАР, 1998. – Кн. 2.