диссертация (1169989), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Как было проанализировано автором, в настоящее время, ГЧП –является наиболее распространенной формой в таком взаимодействии. Носовременное состояние отрасли свидетельствует о необходимости более широкойтрактовки данного понятия. В качестве альтернативы классическому ГЧП авторпредлагает рассматривать франчайзинг, как одну из наиболее эффективных форм138сотрудничества государства и бизнеса в системе российского здравоохранения.Основной целью развития такого взаимодействия будет являться не столькоулучшение инфраструктуры, но сколько, предоставление более качественныхмедицинских услуг населению страны.ПроизведеноисследованиепримененияформимоделейГЧПвздравоохранении в зарубежных странах, на примере западной Европы и ЛатинскойАмерики.
Выбор данных стран был обусловлен двумя основными факторами. Вопервых, в Западной Европе накоплен самый значительный опыт, который можетбыть использован в России. Во-вторых, были отобраны страны ЛатинскойАмерики. Как и Россия, эти страны решают проблему обеспечения равного доступак медицинским услугам в обществе с большим социальным расслоением. Былтакже проведен анализ затрат на здравоохранение, который показал, что страныЛатинской Америки по своему развитию системы здравоохранения находятсяближе всего к российским реалиям. Системы здравоохранения этих стран такжепереживают активный период модернизации, а затраты на здравоохранение близкик российским.Таким образом, в ходе анализа опыта реализации ГЧП-проектов, быловыявлено, что в Перу применяется отличная от других стран модель ГЧП именно всфере здравоохранения.
Данная модель носит название «DBOD – design, build,operate, deliver», а также такое ГЧП в сфере здравоохранения получило название«PPIPs – public private integrated partnerships», в переводе на русский «КГЧП –комплексное государственно-частное партнерство». В модели DBOD выявленановая составляющая «deliver», под которой понимается обязательство частногопартнера осуществлять и поддерживать качество предоставляемой медицинскойуслуги в государственном медицинском учреждении. Внедрение данной моделиможет способствовать эффективному и ускоренному росту развития ГЧП вроссийскомздравоохраненииисоответствующегодостиженияцелевыхпоказателей в здравоохранении Российской Федерации.В существующих экономических условиях усиление роли частного сектораявляется одним из необходимых условий для внедрения инноваций в социальную139сферу российской экономики, так как одновременно позволяет решить две задачи:во-первых, сократить дефицит источников финансирования инвестиций всоциальнуюсферу,во-вторых,повыситькачествопубличныхуслугиэффективность управления организациями в социальной сфере.
Для обновлениясистемы российского здравоохранения автором предложено использоватьфранчайзинг, как форму взаимодействия государства и частного сектора вроссийском здравоохранении. Автор разработал схему привлечения частныхинвесторов в сферу здравоохранения, основанную на применении моделифранчайзинга. В таких проектах основная задача государства, будет заключаться впредоставлении объекта инфраструктуры, который не нужно будет строить илиреконструировать, а объект уже можно эксплуатировать. Здесь важно отметить, чтов Европейском союзе термин «франшиза» означает «концессия на предоставлениеуслуг», что полностью соответствует ряду задач сферы здравоохранения РФсегодня.Международная Ассоциация Франчайзинга выделяет 70 отраслей хозяйства,в которых можно использовать методы франчайзинга. В настоящее времясовременный рынок франчайзинга растет и считается одним из самыхперспективных.Этаформауспешноиспользуетсяв80странах,гдефранчайзинговые фирмы создают около 10–13% валового национального продуктав развитых странах.
Важной проблемой для привлечения инвесторов в ГЧПпроекты является сложность подбора квалифицированных и аттестованныхсогласно российскому законодательству кадров. В связи с этим в Россиинаибольшее распространение франчайзинг получил в сфере диагностическихцентров. Это связано с тем, что человеческий фактор здесь играет менее значимуюроль, а кадровый вопрос стоит не так остро. На пути внедрения предложеннойавтором схемыпроблемой,требующейнеобходимостьнепрерывногопостоянногосовершенствованиявнимания, являетсясистемыконтроляфранчайзинговой сети. Об этом свидетельствует опыт российских сетей,прошедших, по отечественным меркам, большой путь в этом направлении. Методы140и формы контроля, применяемые сетевыми компаниями, различны и зависят отстадии развития системы и области деятельности.Для внедрения более широкого применения франчайзинга автором былапредложена экономическая модель для организации стационаров на дому попринципу франчайзинга.
В рамках данной модели была доказана рентабельностьприменения франчайзинга в системе российского здравоохранения, а также былапродемонстрирована существенная экономия бюджетных средств.При сравнении экономической эффективности ГЧП и франчайзинга можносделать вывод, что ГЧП является наиболее эффективным механизмом при созданиии развитии инфраструктуры, а для улучшения качества и уменьшениясебестоимости услуг больше подходит франчайзинг.141СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫНормативно-правовые акты1. Конституция РФ // СПС КонсультантПлюс.2.
Бюджетный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.3. Водный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.4. Воздушный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.5. Градостроительный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.6. Гражданский Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.7. Земельный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.8. Лесной Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.9. Налоговый Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.10. Таможенный Кодекс РФ // СПС КонсультантПлюс.11. Федеральный Закон от 30.12.1995 № 225-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «Осоглашениях о разделе продукции».
// СПС КонсультантПлюс.12. Федеральный закон от 21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионныхсоглашениях» // СПС КонсультантПлюс.13. Федеральный закон от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд». // СПС КонсультантПлюс.14. Федеральный Закон от 22.07.2005 № 116-ФЗ (ред. от 23.07.2013, с изм. от23.06.2014) «Об особых экономических зонах РФ». // СПС КонсультантПлюс.15.
Федеральный закон от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции». //СПС КонсультантПлюс.16. Федеральныйзаконот12.04.2010№61-ФЗ«Обобращениилекарственных средств» // СПС КонсультантПлюс.17. Федеральный Закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Оконтрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечениягосударственных и муниципальных нужд». // СПС КонсультантПлюс.18. Федеральный закон от 13.07.2015 № 224-ФЗ "О государственно-частномпартнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и142внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" //СПС ГАРАНТ.
– URL: http://base.garant.ru/71129190/#ixzz3nUATQvxM.19. Постановление Правительства РФ от 27.05.2006 № 319 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].20. Постановление Правительства РФ от 11.11.2006 № 671 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].21. Постановление Правительства РФ от 11.11.2006 № 672 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].22. Постановление Правительства РФ от 11.11.2006 № 673 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].23. Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 739 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].24.
Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 744 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].25. Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 745 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].26. Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 746 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].27.
Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 747// СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].14328. Постановление Правительства РФ от 05.12.2006 № 748 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].29. Постановление Правительства РФ от 22.12.2006 № 791 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].30.
Постановление Правительства РФ от 09.02.2007 № 90 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].31. Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 978 (ред. от08.05.2009) "Об утверждении Правил принятия решений о заключениидолгосрочных государственных (муниципальных) контрактов на выполнениеработ (оказание услуг) с длительным производственным циклом» // СПСКонсультантПлюс.32. Постановление Правительства РФ от 01.03.2008 № 134 (ред.
от30.04.2013) «Об утверждении Правил формирования и использования бюджетныхассигнований Инвестиционного фонда Российской Федерации».33. Постановление Правительства РФ от 14.02.2009 № 138 // СПСКнсультантПлюс [устанавливает типовые формы концессионных соглашений поотрасли].34. Постановление Правительства РФ от 17.02.2011 № 91 (ред. от 06.11.2014)«О федеральной целевой программе "Развитие фармацевтической и медицинскойпромышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшуюперспективу» // СПС Консультант-Плюс. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_170885/.35.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
